Як правильно користуватися препаратами нітрогліцерину
Нітрогліцерин давно відомий як засіб першої допомоги при нападі стенокардії. На жаль, не всі лікарі знаходять час, щоб розповісти своїм пацієнтам як його правильно використовувати.
Препарати нітрогліцерину повинні бути у кожної людини, якому виставлено діагноз «ішемічна хвороба серця: стенокардія» або переніс інфаркт міокарда. Ці препарати повинні завжди перебувати під рукою, близько, щоб ви могли швидко ними скористатися, якщо розвинеться напад болю в грудях. Місцем зберігання препаратів нітрогліцерину може бути кишеню, сумочка яка завжди з вами і т.п.
Якщо вам виставлений діагноз «ішемічна хвороба серця: стенокардія» або був інфаркт міокарда, то препарати нітрогліцерину треба використовувати при болю в грудях самостійно не чекаючи швидкої допомоги. Якщо такі захворювання раніше у вас не підтверджувалися, то при болю в грудях зверніться до лікаря (амбулаторно або викличте швидку допомогу, якщо болі сильні або ви маєте чинники ризику ішемічної хвороби серця). Дана інформація стосується тільки тих, у кого діагноз ІХС підтверджено, і характерні напади стенокардії бувають.
Як правильно використовувати нітрогліцерин?
При нападі болю в грудях відразу покласти 1 таблетку нітрогліцерину під язик або зробити 1 впорскування спрею нітрогліцерину під язик. Почекати 5 хвилин. Якщо через 5 хвилин біль не купірувати - сісти і покласти під язик одразу 2 таблетки нітрогліцерину або зробити 2 вприскування спрею нітрогліцерину під язик. Почекати ще 5 хвилин. Якщо через 10 хвилин від початку больового нападу при дворазовому використанні нітрогліцерину болю некупірувався - виконати 2 простих кроки: 1 - терміново викликати швидку допомогу, 2 лягти і прийняти ще 2 таблетки нітрогліцерину під язик або 2 вприскування спрею нітрогліцерину під язик.
Як швидко починає працювати нітрогліцерин?
Дія нітрогліцерину розвивається відразу. Хороший показник, якщо напад стенокардії купірується через 1 - 2 хвилин після прийому препарату. Якщо напад не купірується протягом 10 хвилин - це тривалий напад стенокардії і показаний виклик швидкої допомоги. Пам'ятайте тільки 10 хвилин ви можете зняти напад стенокардії самостійно, після цього буде потрібно втручання лікаря!
Які препарати нітрогліцерину краще - таблетки або спреї?
Звичайно краще спреї. Тут багато плюсів: в спреї препарат нітрогліцерину стабільніший, не випаровується і зберігатися довше; у вигляді спрея нітрогліцерин починає працювати швидше! Таблетки нітрогліцерину нестабільні, нітрогліцерин може випаруватися. Тому таблетки треба замінювати 1 раз в місяць на нові. Таблетки дрібні і в відповідальний момент їх можна розсипати або зронити.
Але і зі спреєм потрібна деяка обережність - якщо ви не відчули струмінь на мові, не треба натискати кілька разів, тому що це може привести до передозування нітрогліцерином. Струмінь в деяких спреях дійсно дуже тонка і для контролю спочатку присніте в повітря, а потім - під язик.
Як бути якщо на прийом нітрогліцерину виникає головний біль?
Головний біль після прийому нітрогліцерину зазвичай пов'язані зі швидкою зміною судинного тонусу і, іноді, зі зниженням артеріального тиску. Розвивається цей ефект на короткий час, тому що нітрогліцерин відпрацювавши швидко руйнується і перестає діяти. Я раджу перетерпіти цей побічний ефект, адже головне - це швидко зняти напад стенокардії і не дати розвинутися інфаркту міокарда. Після прийому нітрогліцерину бажано прийняти горизонтальне положення, це допоможе уникнути різкого головного болю і запаморочення. Так само бажано визначити артеріальний тиск.
І головне про нітрогліцерині ...
Раніше він був мало не єдиним засобом лікування при стенокардії. У наші дні, якщо пацієнт користується нітрогліцерином - це означає що: його схема медикаментозного лікування недосконала і потрібна корекція лікування або медикаментозне лікування, що проводиться правильно не справляється і потрібне хірургічне лікування при ішемічній хворобі серця. Сучасна концепція лікування ішемічної хвороби серця передбачає, що напади стенокардії не повинні з'являтися і тому потреба в нітрогліцерині повинна відпасти.
Тому, якщо вас відвідують напади стенокардії і ви змушені користуватися нітрогліцерином - обов'язково зверніться до лікаря кардіолога для оптимізації вашого лікування!
К.м.н. кардіолог, терапевт Н.Г. Виноградова