Як діагностується епілепсія
Яку роль відіграє анамнез в діагностиці епілепсії?
Епілепсія діагностується на підставі характерних клінічних проявів нападів в поєднанні з патологічними змінами на електроенцефалограмі (ЕЕГ). При симптоматичних формах епілепсії, викликаних структурними змінами в мозку, велику роль в діагностики також грає нейровізуалізація (МРТ).
Для виявлення клінічних проявів нападів основним методом дослідження служить бесіда з пацієнтом і свідками нападу - як правило, родичами хворого.
У більшості випадків лікар не має можливості бачити особливості нападу у дитини, і основним джерелом інформації про характер нападу є батьки або близькі родичі. Природно, що в залежності від того наскільки достовірно і об'єктивно батьки розкажуть лікаря про те, що було з дитиною, залежить і правильність діагнозу. Для встановлення форми епілепсії батьки повинні відповісти на наступний перелік питань, виключно важливих для діагнозу:
Перша допомога, яка надавалася хворому при нападі (розстібання тугий одягу, забезпечення прохідності дихальних шляхів, поворот голови набік, попередження ударів і травм, введення лікарських препаратів і т. Д.)
Епілептичні пароксизми надзвичайно різноманітні і для правильного діагнозу необхідно чітко розповісти лікаря про те, як виглядають напади. При цьому має велике значення, протікають чи напади з втратою або без втрати свідомості. Стан свідомості дитини в момент нападу нерідко інтерпретується батьками неправильно. Так, якщо дитина під час нападу не відповідає на питання, батьки розцінюють це як порушення свідомості. Разом з тим, існують напади, що супроводжуються зупинкою мови при ясній свідомості. Навпаки, якщо дитина продовжує розпочату дію або рух, батьки вважають, що свідомість не порушено. Однак можливість автоматичних рухів або дій не виключає порушення свідомості.