Ізоляція інфекційних хворих - медична енциклопедія
ІЗОЛЯЦІЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРИХ
протиепідемічний захід, спрямований на роз'єднання з оточуючими людьми хворих на інфекційні хвороби, а також осіб, підозрілих на ці хвороби або мали контакт з хворими, для попередження подальшого поширення інфекції.
Хворі ізолюються на весь період заразність; при підозрі на інфекційну хворобу - в залежності від уточненого діагнозу; спілкувалися з хворим - на строк, що дорівнює максимальній тривалості інкубаційного періоду. Застосовуються наступні форми роз'єднання: госпіталізація, ізоляція на дому, приміщення в ізолятор, обсервація. При одних інфекційних хворобах госпіталізація є обов'язковою, при інших - проводиться за епідеміологічними та клінічними показаннями (табл.).
Направлення на госпіталізацію оформляється лікарями поліклініки або служби швидкої допомоги. У напрямку зазначаються відомості про спілкування з інфекційними хворими, про виїзд в країни, де реєструється підозрювана інфекційна хвороба, у дітей - дані про планові щеплення. Госпіталізація здійснюється спеціальним транспортом, за екстреними показаннями - службою швидкої допомоги. Після транспортування хворого автомашина піддається санобробці.
Хворі карантинними хворобами (>) госпіталізуються в спеціально обладнані стаціонари. Ізоляції в індивідуальних боксах підлягають хворі переважно крапельними інфекційними хворобами при неуточненому діагнозі (наприклад, підозра на кір, краснуху), при змішаній інфекції, наявності контакту з хворим іншою інфекційною хворобою (хворий на вірусний гепатит мав контакт з хворим на вітряну віспу), а також при відсутності відповідного профільного відділення. В інших випадках госпіталізація здійснюється в профільовані по нозологическому принципом відділення (наприклад, відділення для хворих на гепатит, дизентерію, грип). Пристрій і режим інфекційного відділення (лікарні) повинні забезпечувати попередження внутрішньолікарняної інфекції (>), зараження персоналу, а також поширення збудника інфекції за межі стаціонару. Щоб уникнути внутрішньолікарняної інфекції в рамках відділення організовуються діагностичні палати, ізолятори. Хворі на інфекційну хворобу, викликаної різними серотипами (підтипами) збудника (наприклад, при вірусному гепатиті, дизентерії), поміщаються в різні палати. З метою профілактики реінфекції застосовують принцип одномоментного заповнення палат (наприклад, при скарлатині).
Терміни виписки зі стаціонару крім клінічних показань визначаються тривалістю заразного періоду при даній інфекційної хвороби або встановлюються на підставі бактеріологічних досліджень фекалій, сечі, жовчі, мазків із зіву, харкотиння (див. Табл.).
При ізоляції на дому хворому слід виділити окрему кімнату або частину кімнати, відокремлену ширмою, посуд та інші побутові речі, проводити поточну дезінфекцію, провітрювати приміщення. Особи, які здійснюють догляд за хворим, інформуються про необхідні заходи профілактики можливого зараження (носіння марлевої маски, миття рук після контакту з хворим і його виділеннями і т.д.).
Приміщення в ізолятор є тимчасовим заходом роз'єднання хворого до госпіталізації або ізоляції на дому, застосовується в колективах (наприклад, в дитячих установах), а також в поліклініках. Для ізоляторів використовують спеціально обладнані або пристосовані приміщення.
Особи, які мали контакт з хворими карантинними хворобами, підлягають обсервації (>). При інших інфекційних хворобах хто контактував з хворим працівники, пов'язані з виробництвом, зберіганням і реалізацією харчових продуктів, а також працівники дитячих установ і деяких комунальних служб (водопостачання, перукарні і т.п.) не допускаються до роботи, дітям забороняється відвідувати дитячі установи; з метою ранньої діагностики проводяться бактеріологічне, серологічне і інші дослідження, встановлюється медичне спостереження, що включає з'ясування скарг, огляд, термометрію.
Особи, які перенесли деякі інфекційні хвороби (черевний тиф, дизентерію, вірусні гепатити, бруцельоз і ін.), Також знаходяться під медичним наглядом для виявлення можливих рецидивів, хронічного перебігу хвороби, хронічного носійства збудників хвороби. Див. Також>.
Таблиця.
Показання до госпіталізації, терміни ізоляції, медичний нагляд і інші заходи щодо хворих, носіїв збудників інфекцій і осіб, які спілкувалися з ними
Ви можете поставити посилання на це слово: