Історія трансплантації органів і тканин
Відновлювальна хірургія та трансплантація тканин зародилася в далекій давнині, оскільки повіку-вічної мрією людства було відновлення втрачених або уражених бо-корисної органів. За одним із переказів, брати Косма і Даміан, які жили в III в. н. е. в Сирії, пересадили ногу негра білій людині. Чим закінчилася ця опера-ція, невідомо. Очевидно, невдачею. Однак імператор Діоклетіан засудив двох лікарів до відсікання голови за богоНЕугодних справу.
У міфології багатьох народів фігурують человекозверей, человекоптіци (сфінкс, кентавр, гарпія), що є втіленням мрії про об'єднання розуму людини з силою і швидкістю звірів. Тут доцільно згадати і казки про живу і мертву воду, характерні для слов'янської міфології.
Поява індійського способу пластики носа датують II ст. н. е. Шкірний лос-кут на ніжці викроювали в області чола і переміщали на місце втраченого носа. Цей спосіб ринопластики був завезений в Європу Карпю. Відомий також італьянс-кий спосіб ринопластики, секретом якого володіла родина Бранко із Сицилії. У літературі він відомий як спосіб Тальякоччі. Для його виконання шкірний лос-кут викроювали на плечі. Прібінтовивая передпліччя до голови, переміщали клапоть на ніжці в область носа.
У 1852 р Н.І. Пирогов запропонував кістково-пластичну ампутацію гомілки, що стало основою численних кістково-пластичних операцій.
Вперше проаналізував і узагальнив досвід європейської науки в області плас-тики Ю.К. Шимановський: в 1865 р вийшла книга "Про ринопластиці", а в 1866 р - "Операції на поверхні людського тіла".
У 1916 р В.П. Філатов запропонував застосування стеблового мігруючого лос-кута.
Наукові основи трансплантації внутрішніх органів пов'язані з ім'ям Алек-Сиса Карреля. У 1912 році він запропонував накладення судинного шва, який забез-Чіва кровопостачання пересадженого органа завдяки зшивання судин донора і реципієнта. А. Каррель також розробив різні моделі пересадки органів і культивування клітин. Так, занурений в спеціальну живильну рідину шматочок тканини з серця курчати "прожив" 30 років. У 1938 р А. Каррель запропонував насос-оксигенатор для консервації нирок і інших органів. За дослідження в об-ласті експериментальної хірургії вченому присудили Нобелівську премію.
У 1928 р С.С. Брюхоненко розробив аутожектор - перша в світі механічні-де серце. Модернізований у нас і за кордоном аутожектор Брюхоненко, по-що одержав назву апарату штучного кровообігу (АШК), зіграв біль-шую роль в трансплантології.
Трансплантологія пройшла три етапи в своєму розвитку. Перший етап - техні-чеський освоєння пересадок: розробка судинного шва А. Каррелем, інших сосу-дист швів, методу викроювання трансплантата і техніки пересадки окремих органів.
Другий етап - створення експериментальних моделей трансплантації. Тут велике значення мали дослідження В.П. Деміхова. У 1955 р на XXVI Всесоюз-ном з'їзді хірургів в Інституті клінічної та експериментальної хірургії име-ні Вишневського він продемонстрував собаку, на шию якого пересадив голову цуценя. При виконанні цієї пересадки були зшиті сонні артерії, Ярем-ні вени, фасції і шкіра. Прокидаючись від наркозу, пересаджена голова так само, як і собака-реципієнт, пила воду, облизувалася, виділяла слину при вигляді їжі, клацала зубами. Жили двоголові собаки не більше шести діб.
За допомогою парабиоза (загального існування в експерименті двох організ-мов) А.Г. Лапчинський, Д. Швінд створили щурів з п'ятьма лапами і двома хвостами. Були розроблені методи пересадки серця на шию і в грудну порожнину (А. Каррель, В.П. Деміхов), нирок, реплантації кінцівок. Вивчали гетеротопічні і ортотопіческого пересадки, терміни виживання, функціональне і морфологічес-кое зміни трансплантата.
Третій етап - клінічне освоєння трансплантацій. Слід зазначити, що вчення про трансплантацію, особливо в клініці. пов'язане з розвитком хірургії в це-лом і з асептикою, раціональним знеболенням, протизапальної тера-піей, конструкцією зшивачів, консервацією органів, взятих для пе-ресадкі, клінічними проявами відторгнення пересаджених органів, зас-твами гноблення реакції відторгнення зокрема.