Ішемія головного мозку у новонароджених симптоми і лікування
Ішемія головного мозку у новонароджених вважається серйозним захворюванням, так як, його наслідки можуть бути вкрай негативними.
Особливо важливо раннє діагностування у недавно народженого малюка. Якщо розуміти буквально, то захворювання вказує на повне припинення або недостатнє надходження кисню до мозку дитини.
Причини ішемії у дорослих людей і новонароджених діток мають суттєві відмінності.
Якщо у старшого покоління захворювання починається внаслідок придбаних факторів, то у малюків єдина причина - це брак надходження кисню до мозку під час виношування плоду або пологів.
Порушення в організмі майбутньої матері, що сприяють розвитку кисневого голодування:
- вроджений порок серця;
- порушення подачі кровотоку плаценти або матки;
- крововилив або велика втрата крові в процесі пологів;
- асфіксія плода;
- передчасні або занадто пізні пологи;
- вік породіллі, що перевищує 35 і яка не досягла 20 років;
- захворювання, активно прогресуючі в період вагітності.
Майбутня мама повинна відчувати не менше 10 моментів активності плода в день.
Тому при виявленні найменших відхилень необхідно звернутися до лікаря. Зменшення активності може бути ознакою кисневого голодування.
Ризик розвитку ішемічної хвороби може збільшити мати, не стежить за своїм здоров'ям під час вагітності, а особливо, що має шкідливі звички.
Стадії розвитку захворювання
Медики визначають три ступеня тяжкості ішемії головного мозку у новонароджених. Вони досить умовні:
- Легка - обмежена в часі і виникає протягом першого тижня після народження дитини. Симптоми: надмірна збудливість або крайнє пригнічення нервової системи дитини, що проявляється в млявості і нестачі рухів.
- Середня - триває довше тижня. Для цього етапу характерні наступні симптоми: внутрішньочерепний тиск і сильні судоми.
- Важка - діагностується незалежно від часу, що пройшов після пологів. У цей період відбуваються серйозні зміни в стані новонародженого, а саме: судоми, набряк мозку, кома. Вимагає негайного проведення реанімаційних заходів.
Стадії розвитку захворювання визначає лікуючий лікар після проведення необхідних обстежень.
Клінічні симптоми
Новонароджена дитина, що піддається кисневого голодування, відчуває найжорстокіші головні болі, але описати свій стан ще не в силах.
Тому молодим батькам необхідно знати про симптоми, які характеризують це важке захворювання і вчасно звернути на них увагу лікаря:
- синдром пригніченості центральної нервової системи - ослаблення рефлексу ковтання і ссання, знижений тонус м'язів, асиметрія лицьових нервів;
- синдром судомний - сіпання, здригання кінцівок і голови;
- синдром коматозний - втрата свідомості і порушення координації рухів;
- гідроцефальний синдром - збільшений джерельце і великий розмір голови;
- синдром підвищеної збудливості - підвищений тонус м'язів, здригання, посилення рефлексів, тремор підборіддя або кінцівок.
Прояв кожного з цих синдромів має насторожити батьків. При найменших ознаках, що викликають побоювання, необхідно викликати лікаря. В цьому випадку зволікання може загрожувати серйозними порушеннями в подальшому, тому краще перестрахуватися, ніж упустити початок захворювання.
До речі, ішемія головного мозку у недоношених відрізняється механізмом розвитку. Пов'язано це, в першу чергу з тим, що головний мозок у таких дітей ще недостатньо сформований, а тому не стійкий до пошкоджень.
Нерідко поява на світ дитини раніше терміну провокує і інші проблеми в сфері неврології. Це значно ускладнює постановку правильного діагнозу і ускладнює лікування. Тому до недоношеним дітям батьки повинні ставитися особливо уважно.
Ішемія головного мозку у дітей в сучасній педіатрії має позитивні прогнози на ранніх стадіях захворювання.
Суть терапії при легкій і середній тяжкості захворювання зводиться до відновлення кровообігу і підтримки повноцінної діяльності непошкоджених ділянок головного мозку.
Для лікування прийнято активно використовувати масаж. Ефективність його в деяких випадках настільки висока, що інших лікарських препаратів не потрібно.
Якщо позитивний результат не досягнутий, переходять до медикаментозного лікування відповідно до рекомендацій лікаря.
Новонароджені, що мають важку ступінь ішемії, поміщаються в реанімаційне відділення, де за ними ведеться пильне спостереження. Лікуючий лікар, зазвичай це дитячий невропатолог, наказує здійснення необхідних реабілітаційних заходів.
На жаль, нерідкі випадки, коли в результаті ішемічної хвороби мозку у дитини спостерігаються психоневрологічні порушення, які призводять до інвалідності.
Тільки рання діагностика та активні дії лікарів призводять до повного виліковування новонародженого.
профілактичні методи
При найменших ознаках кисневого голодування плода майбутня мати госпіталізується. Терапія полягає в призначенні вітамінів і препаратів, що розріджують кров. На жаль, стовідсоткового поліпшення стану плода ніхто не може гарантувати.
Зведення до мінімуму ризику виникнення ішемічної хвороби головного мозку у новонароджених майбутньої матері, проте, під силу.
Для цього їй необхідно:
- повністю виключити алкоголь і тютюн;
- вживати продукти, що містять залізо;
- побудувати режим дня таким чином, щоб перебувати на свіжому повітрі не менше двох годин;
- виключити перебування в людних місцях без особливої потреби з метою виключення контакту з хворими людьми.
У цих вимогах немає нічого складного, проте такі заходи можуть захистити безпорадного ще малюка від важкого нервового розладу.