Інфекційна виразка - студопедія
Найбільший практичний інтерес представляють інфекційні виразки при ензоотичних лімфангоіт.
Лімфангоітние виразки мають різну локалізацію, різноманітну форму і величину. Зазвичай вони розташовуються по ходу шкірних і підшкірних лімфатичних судин, вражаючи іноді величезні ділянки поверхні тіла коня. Кількість виразок може бути величезним: при важкому перебігу ензоотичного лимфангоита 80 і більше виразок не складає рідкості. Виразки розташовуються близько один до одного, нерідко зливаються між собою, утворюючи одну або кілька величезних виразок з химерними обрисами. Такі суцільні виразки найчастіше бувають в області спини, подвздоха і щік.
У випадках ізольованого розташування виразок неважко помітити їх зв'язок з запаленими лімфатичними судинами, які добре помітні при огляді і легко промацуються у вигляді щільних вузлуватих шнурів в підшкірній клітковині. У міру поширення процесу число виразок збільшується по продовженню ураженого лімфатичного судини. Знаючи шляхи відтоку лімфи в різних областях тіла, можна заздалегідь сказати, в якому напрямку і де будуть з'являтися виразки. Так, наприклад, лімфангоітние виразки, що з'явилися спочатку в області холки, потилиці або передпліччя, завжди поширюються у напрямку до регіонарним предлопаточние лімфатичних вузлів, куди надходить лімфа із зазначених вище областей.
Зовнішній вигляд лімфангоітних виразок залежить від глибини залягання уражених лімфатичних судин, приєдналася вторинної інфекції і додаткових механічних подразнень. Так, при ураженні лімфатичних судин шкіри з'являються незначні за розмірами виразки на місці первинно утворилася і мимовільно що розкрила пустули. Некротизований епідерміс перетворюється в щільний тонкий коричневий струп, під яким лежить рожево-червона основа шкіри, покрита тонким шаром гнійного жовтувато-білого ексудату. Такі виразки нерідко заживають під струпом шляхом епідермізаціі.
Інша картина спостерігається при утворенні виразок по ходу лімфатичних судин, розташованих в підшкірній клітковині. Виразки, що з'явилися на місці гнійних вогнищ, бувають величиною від лісового до волоського горіха і мають всі характерні ознаки атонической виразки (див. Вище). Поверхня виразок покрита жовтуватим гнійним ексудатом, що створює при висиханні коричневі кірки.
При ураженні промежини і тазових кінцівок грануляції різко виступають над рівнем шкіри у вигляді рожево-червоних грибоподібних утворень. Ці фунгозние виразки, які є результатом механічних подразнень і грубих забруднень, супроводжуються дифузними запальними набряками і інфільтратами внаслідок приєднується вторинної інфекції. Фунгозние виразки, так само як і атонічні, розташовуються по ходу лімфатичних судин.
Диференціальна діагностика лімфангоітних виразок технічно нескладне труднощів. Гнійнийексудат, що покриває виразки, містить величезну кількість збудників ензоотичного лимфангоита - криптококком (Сгурtococcus farciminosus). Наявність цього збудника можна легко виявити при обробці гною 1-296-ним водним розчином нашатирного спирту. Ніякої спеціальної забарвлення гною не потрібно.
Лікування. Найкращі результати дає викорінення лімфангоітних вогнищ (абсцесів, виразок, уражених лімфатичних судин і лімфовузлів) з наступним накладенням глухого шва на шкіру, а також випалювання їх. З консервативних методів лікування застосовують внутрішньовенно 1% -ні водні розчини тріпанблау або альбаргіна в дозі 150-200 мл на одне введення; ін'єкції повторюють через 5 днів; при важких процесах доводиться проводити 5-7 ін'єкцій.
Місцеве лікування атонічних виразок дратівливими засобами не приносить користі. Лікування фунгозних виразок кислотами (азотної, карболової) дає також негативні результати. Раннє висічення фунгозних виразок, з подальшим припіканням і накладенням захисних пов'язок, може принести велику користь за умови усунення факторів, що сприяють розвитку цих виразок. Тому необхідна ретельна механічна обробка кінцівок (миття водою з милом, вистригання вовни в області виразки і накладення пов'язок).
При появі ензоотичного лимфангоита необхідні сувора ізоляція і посилене харчування хворих тварин, ретельна дезінфекція предметів кінського догляду та спорядження, стерилізація хірургічних інструментів та ін. При наданні лікувальної допомоги слід користуватися гумовими рукавичками.
З коштів загального впливу заслуговують застосування трансфузія крові перехворілих тварин і поперековий новокаїнової блок за Вишневським.