Хвороби оперованого шлунка - симптоми, лікування
Хвороби оперованого шлунка - до цих захворювань відносяться патологічні зміни в організмі, що розвинулися після резекції шлунка в різні по тривалості періоди.
Гастрит кукси шлунка. Хронічне запалення слизової оболонки кукси, тобто частини шлунка, що залишилася після операції. Скарги: зниження апетиту, ниючі болі і відчуття тяжкості під ложечкою після їжі, часом пронос, зниження працездатності, відрижка повітрям або їжею.
Лікування: часте дробове харчування невеликими порціями, препарати, що містять ферменти підшлункової залози, так як після операції спостерігається її гноблення (панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал), вітаміни групи В в ін'єкціях, фізіотерапевтичні процедури, крім випадків, коли операція проводилася по приводу пухлини шлунка, натуральний шлунковий сік.
Виразкова хвороба тонкої кишки. У віддалені терміни після операції може відкриватися виразка у відділі тонкої кишки, розташованої відразу після кукси шлунка. Завзяті болі під ложечкою, що посилюються після їжі, можуть бути дуже інтенсивними. Наявність виразки встановлюється при гастроскопії і рентгенологічному дослідженні. Найбільш ефективний метод лікування - оперативний.
Демпінг-синдром. Розлади в стані хворого, пов'язані зі швидкою і неритмічної евакуацією їжі з шлунку. Основні ознаки: напади загальної слабкості відразу після їжі або через 10-15 хвилин - «ранній післяобідній синдром». При «пізньому пообідньому синдромі» ці явища виникають через 2-3 години після їжі, зазвичай після вживання солодких напоїв, кондитерських виробів, молока, жирної їжі, супроводжуються запамороченнями, жаром, пітливістю шкірних покривів, серцебиттям. Артеріальний тиск може підвищуватися або знижуватися. Стілець, схильний до проносів. Під ложечкою хворі відзначають тяжкість, болю. При важкій формі демпінг-синдрому після прийому їжі можуть бути непритомність, розвивається кахексія (виснаження); порушується білковий, вуглеводний і жировий обмін з розвитком дистрофії внутрішніх органів; стомлюваність, нестійкий настрій, безсоння.
Лікування. При погіршенні - в умовах стаціонару. Не рідше двох разів на рік курси вітамінами групи В, фолієвої та аскорбінової кислотою. Натуральний шлунковий сік: 1 чайну ложку на 1 / 4-1 / 3 склянки води, пити повільними ковтками під час їжі. Ферментні препарати: панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал. При виражених болях гастроцепин по 1 таб. перед сніданком і вечерею, препарати групи холинолитиков: атропін, платифілін, метацин. Харчування 5 разів на день. Виключити з раціону солодкі, борошняні продукти, молоко. Починати треба з щільної їжі, закінчувати рідкої, яку обмежують в кількості. Після їжі полежати 15-30 хвилин. Вживати продукти переважно у відварному вигляді невеликими порціями, ретельно пережовуючи. Не рекомендуються блюда холодні і гарячі.
Хронічний панкреатит . Запалення підшлункової залози може розвинутися відразу після операції і в більш віддалені терміни. Основна ознака - болі у верхній половині живота, в моменти загострення - оперізуючого характеру. При вираженому запаленні підвищується температура, з'являється пронос. Лікування в умовах стаціонару.
Синдром приводить кишки. Може розвинутися тільки після резекції шлунка по Більрот-2. Вміст кишки з домішкою жовчі закидається назад в шлунок. Скарги: тяжкість під ложечкою, нудота, гіркота в роті, можлива блювота через 1-3 години після їжі з домішкою жовчі. Частота болів і блювота залежать від ступеня тяжкості. Лікування оперативне.
Виразки анастомозу і кукси шлунка. Закид кишкового вмісту назад в куксу шлунка надає шкідливу дію на слизову з розвитком виразки в шлунку і на анастомозі (отвір між шлунком і кишкою). Болі наполегливі, іноді головні і «нічні», схуднення. Лікування: дієта, часте дробове харчування, церукал, реглан, діметпрамід, фізіотерапетвіческіе процедури, якщо операція не проводилася з приводу пухлини шлунка.
Анемія. Зниження гемоглобіну крові в результаті дефіциту заліза і вітаміну B12, пов'язане з порушенням всмоктування через зменшення площі слизової шлунка. Лікування: вітамін B12 в ін'єкціях, препарати заліза в дозах по рекомендації лікаря.