Хворі в хірургічній стоматології
Хворі в хірургічній стоматології. Загоєння слизової порожнини рота
Прооперований хворий одужує завдяки відновлювальної здатності організму. Операція обумовлює умови одужання в тому випадку, якщо втручання проводилося на підставі правильних показань і при дотриманні правил атравматізма тканин.
При подальшому лікуванні оперованого хворого потрібно брати до уваги ту обставину, що хоча операцію і виробляють під місцевим або загальним знеболенням, всі наступні процедури проводяться без будь-якого знеболення: так, наприклад, знімають шви, видаляють тампонується або дренирующие марлеві турунди з порожнинних ран, вводять нові тампони. Згаданими втручаннями можна заподіяти хворому біль в тому випадку, якщо проводити їх необережно.
Рани на слизовій оболонці порожнини рота незагойні швидше, ніж рани слизової оболонки в інших областях. Більш того, загоєння їх більш повільне, так як в порожнині рота відсутні умови для швидкого загоєння. Оперовані очі, вухо, ніс можуть бути майже повністю іммобілізовані, в той час як оперированная слизова і кістка порожнини рота під час розмови, а особливо - прийняття їжі піддаються силовим, хімічним і тепловим подразнень.
Розглянемо ті методи. якими можна користуватися, щоб полегшити скарги оперованих хворих і прискорити процес їх одужання.
Після кожної операції (сюди відноситься і найпростіше видалення зуба) можна очікувати післяопераційних болів навіть в тому випадку, якщо втручання пройшло без ускладнень. Біль буває особливо гострою в післяопераційні годинник. Не слід прописувати знеболюючі засоби слабкої дії і в малих дозах, так як в разі болю, що походять від окістя і кісткової тканини, вони не дають потрібного ефекту. У разі гиперсекреции шлунка або скарг при ковтанні угамування болю досягається ректальним застосуванням свічок або підшкірних ін'єкцій.
Якщо при операції допущені помилки, наприклад, якщо видалений не той зуб, від якого почався періодонтит-періостит; якщо вироблено тільки видалення зуба в такому випадку, коли одночасно потрібно було б зробити і розріз; якщо замість широкого розтину абсцесу на слизовій оболонці роблять лише невеликий отвір, то не можна розраховувати на ефект і великої дози болезаспокійливих засобів. У згаданих випадках гострий запальний процес триває, болю не припиняються.
У разі тривалих гострих болів. які характерні, головним чином, для гострого альвеоліту, нерідко можна потрапити в скрутне становище. Великі дози сильнодіючих болезаспокійливих засобів протягом десяти-чотирнадцяти днів не можна прописувати хворому, не боячись порушити його травлення. Снодійний компонент сильнодіючих болезаспокійливих засобів викликає одуріння і прострацію, що супроводжуються поганим самопочуттям, і при цьому вони ліквідують біль зовсім ненадовго. Більш того, тривале застосування великих доз різних болезаспокійливих засобів часто призводить до алергічних явищ на шкірі (висип, еритема, уртикарія).
Крім варіювання болезаспокійливих засобів, вдаються також до прогрівання, від якого очікують болезаспокійливого ефекту. Тепловий вплив можна здійснити в такий спосіб: за допомогою теплої солі, захистом в мішечок і вміщеній на обличчя, яка додається до лиця грілкою, лампою солюкс, діатермічні короткохвильовими приладами.
Крім болів, кожне хірургічне втручання супроводжується більш-менш поширеною припухлістю.