Хоріонкарцінома матки, яєчка, яєчника, симптоми у чоловіків і жінок, лікування та прогноз
Що таке хоріонкарцінома?
Отже, хоріонкарцінома - це злоякісна різновид трофобластической патології, яка розвивається внаслідок злоякісного переродження хоріонічного епітелію.
Зустрічається хоріонкарцінома переважно у жінок, проте, чоловіки теж можуть стати жертвою подібної онкології, хоча таке трапляється дуже рідко. Для подібної пухлини характерно розвиток з зародкових клітинних структур. Ці клітини відрізняються здатністю до безконтрольного поділу і вростання в тканини матері.
Зростання подібних клітин зазвичай стримується захисними механізмами на кшталт імунітету, маткової оболонки тощо. Однак при порушеннях захисту або проникненні зародкових елементів в кровотік і за межі матки відбувається розвиток хоріонкарцінома.
Подібні пухлини мають злоякісну природу і відрізняються раннім і швидкоплинним метастазированием лімфогенним і гематогенним шляхом в легеневу систему, піхву і інші органічні структури.
Локалізація пухлини у чоловіків і жінок
Страждають від хоріонкарцінома переважно жінки. У них подібна пухлина локалізується в матковій тілі. Значно рідше новоутворення розвивається в маткових трубах або яєчниках.
Коли пухлина проростає через маточне тіло, то вона може повністю вистилати малотазовое простір. При цьому симптомів може зовсім не бути.
На фото зображена хоріонкарцінома матки
У деяких випадках хоріонкарцінома формується їх зародкових клітинних структур статевих чоловічих або жіночих гонад. Такі пухлини локалізуються в сечовому міхурі, заочеревинної порожнини, шлункових або легеневих тканинах, середостінні або епіфізі. Також хоріонкарцінома можуть розвиватися в тканинах чоловічих яєчок.
Класифікація
Хоріонкарцінома класифікуються відповідно до стадій або в залежності від локалізації первинного пухлинного вогнища. Фахівці виділяють 4 стадії в розвитку пухлинного процесу:
- 1 стадія - пухлина локалізується в порожнині маточного тіла;
- 2 стадія - пухлинний процес поширюється за межі маточного тіла, проте, не переходить за кордон статевих органів;
- 3 стадія - метастази виявляються в тканинах легеневої системи;
- 4 стадія - метастазування носить великий характер, злоякісні клітини виявляються у віддалених від первісного вогнища органах.
Залежно від локалізації початкового вогнища пухлини хоріонкарцінома класифікується на:
- тератогенні;
- гетеротопних;
- Ортотопную хоріонкарціному.
Тератогенні пухлина не залежить від вагітності, будучи освітою змішаного ембріонального походження. Такі пухлини локалізуються в середостінні, сечоміхуреві тканинах, шлунку та ін. Хоріонкарцінома гетеротопних форми спочатку локалізується поза маточного тіла, формуючись в піхву, мозку або легеневих тканинах.
Ортотопное освіту виявляється в тканинах матки, маткових труб або очеревини. Поступово пухлина розростається і проникає у вагінальні тканини, сечовий міхур, легеневі та кишкові структури, параметрий тощо.
причини розвитку
Існують припущення, що в розвитку хориокарциноме можуть посприяти:
- Вірусні захворювання. якими пацієнтка перехворіла в період вагітності;
- Патологічно низький імунний статус. в результаті якого система не здатна розпізнати злоякісні клітини і своєчасно їх знищити;
- Проникнення зародкових клітин в с кровотоком за межі маточного тіла (піхву або труби), що нерідко трапляється при штучному перериванні вагітності та ін .;
- Ранні постійні статеві стосунки. що почалися до 15-річного віку;
- Ускладнення при попередніх вагітностях начебто викиднів, позаматкової вагітності, аборту, завмерлої вагітності та ін .;
- Пізній прихід перших місячних після 15-річного віку;
- Міхурове занесення. Подібна патологія виникає при вагітності, для неї властиво проростання плацентарної тканини всередину маткової стінки в формі бульбашок.
Основним проявом хориокарциноме на початкових його етапах є вагінальні виділення кров'янистої природи, які пацієнтки часто плутають з природними виділеннями, характерними для післяпологового періоду, після абортів або викиднів.
Подібні виділення відрізняються періодичністю. Вишкрібання, як правило, не позбавляє від подібного явища.