Групи ризику і декретованих особи з туберкульозу
Групи ризику і декретованих особи з туберкульозу
В сучасних умовах туберкульоз характеризується тривалим безсимптомним і малосимптомно течією, плином під «маскою» інших захворювань не тільки на початкових стадіях свого розвитку, але навіть і при значному ураженні органів і тканин, що ускладнює його своєчасну діагностику. В результаті відбувається прогресування туберкульозного процесу з появою його деструктивних форм, які супроводжуються мікобактеріовиделеніем і відповідно представляють високу епідемічну небезпеку в поширенні цієї інфекції.
Таким чином, питання організації раннього та своєчасного виявлення туберкульозу мають першорядне значення.
Виявленням хворих на туберкульоз в нашій країні займаються лікарі всіх спеціальностей, а також середні медичні працівники лікувально-профілактичних і оздоровчих організацій різної відомчої приналежності і форм власності, в тому числі, які займаються приватною медичною діяльністю.
Існують пасивні і активні шляхи своєчасного виявлення туберкульозу серед дорослого населення, дітей і підлітків. Про пасивних шляхах виявлення ми говоримо, коли туберкульоз виявляється «за зверненнями за медичною допомогою» або «по захворюваності», тобто при необхідності отримання різної медичної допомоги при пред'явленні пацієнтом лікаря скарг інтоксикаційного, торакального або іншого характеру. Лікар же в даному випадку грає пасивну роль, тому що чекає, коли пацієнт звернеться до нього за допомогою з виразними скаргами.
При активних шляхах своєчасного виявлення застосовується єдина система заходів в державному масштабі, яка охоплює широкі верстви населення незалежно від наявності або відсутності у них скарг. Люди активно залучаються до обстеження, не чекаючи розвитку у них захворювання. До таких шляхах відносять виявлення хворих «при працевлаштуванні» на деякі види робіт, що вимагають подання довідок з протитуберкульозних диспансерів - це так звані декретованих групи населення (медичний огляд проводиться згідно з Наказом МОЗ України від 14.03.96 № 90 «Про порядок проведення попередніх і періодичних медичних оглядів працівників та медичних регламентах допуску до професії »),« по профілактичним оглядам »,« по контакту з хворим на туберкульоз »та« по диспансеризації », особливо це стосується осіб, аходящіхся в групі ризику по розвитку туберкульозу.
Декретованих групи населення - це та частина населення, професійна діяльність яких пов'язана з обігом продуктів харчування, комунальних та побутовим обслуговуванням населення, навчанням і вихованням дітей.
До груп ризику відносять:
1) осіб, які мають тривалий близький контакт із заразним хворим на туберкульоз, у тому числі проживають в одній квартирі або кімнаті з хворим на туберкульоз (наприклад, в квартирі, студентському гуртожитку, будинку престарілих);
2) осіб з підвищеною сприйнятливістю до інфекції (генетичною схильністю, які не щеплені вакциною БЦЖ, діти і підлітки з «віражами» і гиперергическими реакціями на туберкулін);
3) працівників охорони здоров'я;
4) вагітних і жінок в період лактації;
5) осіб, що зловживають алкоголем і / або вживають наркотики;
11) осіб, які страждають хронічними неспецифічними захворюваннями легенів;
12) активних курців;
13) осіб, які отримують знижене харчування (зниження маси тіла на 10% і більше нижче норми в період до 6 міс. І більше);
14) осіб, які страждають психічними захворюваннями;
15) ув'язнених, колишніх ув'язнених і працівників пенітенціарних установ.