Гострий гастроентероколіт симптоми і лікування у дорослих і у дітей
Які види захворювання зустрічаються?
Залежно від причин, що призвели до хвороби, гастроентероколіти поділяють на інфекційні та неінфекційні.
- Інфекційні. До них призводять кишкові інфекції (сальмонельоз) і збудники захворювань, переважно НЕ травної локалізації (грип). У дітей домінує інфекційна форма хвороби.
- Неінфекційні. У цю групу входять ураження шлунково-кишкового тракту при отруєннях (лугами, спиртами і т.д.) і алергічних процесах. У дорослих ця форма захворювання зустрічається частіше, ніж у дітей. Її диференціюють як неінфекційний гастроентерит і коліт неуточнений.
Які фактори є сприятливими?
Для розвитку такого масованого запалення здебільшого ШКТ необхідні кілька умов:
- попадання в травну систему достатньої кількості агресивних живих збудників (при інфекційній причини);
- зниження опірності ЖКТ на тлі ахілії, авітамінозу, анемії або імунодефіциту.
Які види запалення виникають?
За видами процесу виникає запалення можна розділити на наступні форми:
- Геморагічна форма. В цьому випадку в травній системі виникають ерозивно-геморагічні дефекти слизової оболонки. Таким поразок схильний тонкий кишечник на тлі токсикоінфекції.
- Флегмонозна форма. Характер такого запалення гнійний. Його небезпека в тому, що запалення може виходити за межі слизової оболонки, захоплювати всю товщу кишечника і приводити до його прориву.
- Катаральна форма. При розвитку запалення відбувається почервоніння і набряк внутрішнього шару травного тракту. В результаті в просвіт виділяється велика кількість рідини - ексудату.
- Виразкова форма. Саме такого характеру спостерігаються дефекти слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
- Фібринозна форма. При цьому утворюються плівки, що складаються з фібрину.
Як виявляється захворювання?
Початок хвороби чітко пов'язано з попаданням в шлунково-кишковому тракті пошкоджуючого агента (бактерії, алергену і т.д.). Запалення розвивається швидко, і до скарг на ураження шлунка скоро приєднуються кишкові розлади. Всі ознаки гастроентероколіту можна розділити на групи:
- Симптоми ураження шлунка. Вони включають нудоту, блювотні позиви, іноді багаторазове блювання, біль в епігастральній ділянці, гіркота або сухість у роті, печію тощо.
- Явища кишкової диспепсії: метеоризм, болі по всьому животу постійного, схваткообразного або тягне характеру, бурчання в животі, діарея, чергування запору і рідкого стільця (ці симптоми зустрічаються в комплексі або ізольовано);
- Явища інтоксикації: підвищення температури тіла, озноб, пітливість, слабкість, біль в очах, слабкість. Дані симптоми можуть зустрічатися не тільки при інфекційному характер захворювання, а й при отруєнні отрутами.
- Зневоднення. Блювота і діарея призводять до значної втрати рідини з розчиненими в ній елементами. Організм справляється з втратою рідини не більше 6%. Якщо цей показник досяг 8%, необхідно внутрішньовенне поповнення об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Зовні зневоднення проявляється похолоданням кінцівок, акроцианозом, загостренням рис обличчя, запамороченням, слабкістю, спрагою, зниженням артеріального тиску, почастішанням пульсу.
Ці ознаки зустрічаються в різних поєднаннях. Вони можуть слабо проявлятися або мати значну вираженість.
Перша допомога при гострому гастроентероколіті
Лікування гострого гастроентероколіту залежить від причини виникнення захворювання, його інтенсивності, віку пацієнта та його стану на момент огляду. Терапію призначає лікар. При встановленні діагнозу у дорослих проводиться:
- Промивання шлунка. Для цього може використовуватися вода або слабкий розчин перманганату калію. Промивання проводиться до того моменту, поки в виділеної рідини не залишиться фрагментів їжі. Ця процедура значно зменшує кількість збудників в організмі і покращує прогноз.
- Боротьба зі збудником захворювання. При бактеріальних процесах проводиться антибіотикотерапія, при вірусних - противірусне лікування і т.д.
- Лікування спазмалитиками. При значних спастичних явищах вони не тільки купируют біль, але і зменшують набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
- Поповнення ОЦК. При відсутності блювоти і незначної втрати рідини можна зупинитися на рясному питво. Кращим є застосування Регідрону. Якщо зневоднення значне, необхідно вдатися до внутрішньовенного використання розчинів.
- Пацієнта необхідно укрити і покласти грілки на живіт.
- При необхідності застосовуються сольові проносні.