гормональна cпонділопатія
Демінералізація і підвищення ламкості кісток у людей в зрілому і літньому віці зазвичай пов'язано з гормональною спондилопатії. Жінки схильні до даного відхилення в постклімактеричному періоді. При ураженні яєчок або яєчників виникає, як правило, первинна гіпофункція, а коли в процес втягується гіпоталамус або гіпофіз, то говорять вже про вторинну.
Зменшення рівня статевих гормонів супроводжується також такими патологіями, як гіперліпідемія, гіперхолестеринемія, раннє і лавиноподібне розвиток атеросклерозу. Можуть страждати артерії, які живлять хребет і спинний мозок. Стрімко розвивається дистрофія тканин хребта. порушується спинальне кровообіг.
Як проявляється патологія?
Порушення мінерального і білкового обміну в кістковій тканині і розвиток остеопорозу пов'язано з дефіцитом статевих гормонів, які мають анаболічними властивостями. Це поєднується з гіпофункцією інших ендокринних залоз.
Гормональна спонділопатія зазвичай починається з вегето-судинній дистонії, тупих болів в нижньому і верхньому відділах хребта, вони посилюються після фізичних навантажень і в другій половині дня. Після тривалого відпочинку або сну болю зникають. Згодом біль відчувається по всьому хребту, а стомлюваність підвищується.
Зовнішній огляд дозволяє виявити кифосколиоз в грудному відділі і гіперлордоз в шийному і поперековому відділах. При пальпації хребта виявляються болючі точки. Далі починають розвиватися нейродистрофические відхилення в районі м'язів, зв'язок і суглобів. Потім пошкоджуються нервові корінці, відбуваються вегето-судинні зміни.
Серед типових симптомів гормональної спондилопатии також можна назвати болю в потилиці, животі і в ділянці серця, озноб, страх смерті і сімпатоадреналіновие кризи. У підсумку дезорієнтовані всі відділи вегетативної нервової системи, а це проявляється як патологічні зміни тиску, температури і т.д.
Діагностика та класифікація
Сама інформативна методика при діагностиці гормональної спондилопатии - це спондилографія. Важливо встановити, яка стадія остеопорозу вже наявний. В цілому їх виділяють чотири.
У першій хребці втрачають структурність, трабекули стоншуються. У другій починається клиноподібна деформація, хребці стають більш увігнутими, посилюється грудний кіфоз. Третя стадія остеопорозу - це вже серйозна деформація хребта, де значно знижена висота дисків, а самі хребці мають патологічну форму. Четверта стадія характерна множинними переломами хребців, стенозом хребетного каналу.
Також виділяються неврологічні ускладнення, які ділять на чотири стадії. Перша і друга характеризуються корінцевим, вегетативними больовими і рефлекторними синдромами. Локалізація в верхній частині попереку, лордоз в цій області згладжується. Третя стадія пов'язана з тим, що компресія переходить на грудної і на шийний відділ, плюс є симптоматика неврогенної переміжної кульгавості і мієлопатії. Остання - це компресія спинного мозку, церебральні, судинні порушення в області вертебробазилярного басейну.
Особливо гостро спинальні симптоми проявляються під час патологічних переломів, травм шийного відділу хребта, але частіше миелопатия просто повільно прогресує. Лабораторні тести дозволяють виявити гіпперхолестерінемію. Крім цього, при гормональної спондилопатии різко знижується рівень стероїдів в сечі.
Лікування гормональної спондилопатии
Процес лікування довгий і має на увазі корекцію порушень в ендокринній системі за допомогою статевих і анаболічних гормонів, ряду вітамінів (таких, як B12, B6, E), вельми ефективні і препарати кальцію.
В якості підтримуючої терапії призначається масаж, ЛФК, використовується ортопедична корекція, яка допомагає костеобразовании і зберігає м'язовий корсет. Великі грижі, стеноз хребетного каналу, а також випинання дисків лікуються за допомогою розширеної ламінектомії і стабілізації хребта.