Глосалгія - симптоми, причини, лікування
Глосалгія - симптоми, причини, лікування
причини глосалгії
Як травмуючої дії може виступати потрапляння в ротову порожнину стороннього предмета, некоректно запломбовані зубні канали та встановлені протези, а також саме оперативне посібник по екстракції зуба. На розвиток глосалгії може впливати незадовільний стан органів шлунково-кишкового тракту, кровоносної та ендокринної систем. Так, в 75% випадків глосалгії у пацієнта відзначається супутнє зниження секреторної функції шлунка, а в 70% дані зміни супроводжуються розвитком хронічного коліту. Останні наукові дослідження, присвячені вивченню етіології такої патології, як глосалгія мови, закінчилися висновками про те, що основну роль у розвитку захворювання грає патологічна зміна гіпоталамуса. Опосередкований вплив гіпоталамуса в цій ситуації полягає в порушенні функції структур вегетативної нервової системи, яка регулює всі обмінні процеси в організмі, а також роботу залоз внутрішньої секреції. Не виключається також негативний вплив психоемоційних стресів на розвиток глосалгії.
Для розвитку глосалгії сприятливим фоновим захворюванням вважається будь-яка органічна патологія центральної нервової системи, а також ішемічне пошкодження головного мозку, що виникає при інсульті. У цій ситуації у пацієнта формується погіршення чутливості і збочення сприйняття у відповідь на вплив подразника у вигляді появи парестезії і больового синдрому. Практично в 100% випадків бульбарного синдрому, який проявляється ураженням блукаючого, язикоглоткового нервів, спостерігається розвиток глосалгії. При даній патології у пацієнта формуються помилкові відчуття в проекції мови на тлі повної відсутності зовнішнього подразника. Пік захворюваності глосалгії у жінок припадає на клімактеричний період, під час якого в жіночому організмі зазнають деяких змін щитовидна залоза, вегетативні центри і вазомоторная система. Внаслідок своєрідної «вегетативно-ендокринної бурі», яка відбувається під час клімаксу, значно знижується сенсорна збудливість ядер трійчастого нерва.
Анемії залізодефіцитного типу часто супроводжуються розвитком глосалгії. У деяких ситуаціях при вираженій алергічної реакції у людини можуть виникати глосалгії, що найчастіше спостерігається при використанні зубної пасти, що містить коричний альдегід, а також при використанні жувальної гумки. Даний тип глосалгії не потребує медикаментозної корекції і самостійно нівелюється після усунення алергену.
Симптоми і ознаки глосалгії
Глосалгія мови проявляється у пацієнтів палінням, пощипування і саднением поверхні язика, причому дані симптоми можуть бути як короткочасними, так і постійними. Багато пацієнтів при описі симптоматики глосалгії порівнюють свої відчуття з палінням мови при прийомі гострих продуктів харчування. Більше половини пацієнтів, які страждають глосалгії, відзначають надмірну сухість у роті. підсилюється після надмірної психоемоційної активності. У ситуації, коли хвороба "глосалгія" носить короткочасний характер, пацієнти завжди відзначають чітку залежність появи симптоматики і нервовим переживанням.
Примітним фактом є те, що прояви глосалгії зменшуються по інтенсивності або можуть зовсім зникнути після прийому їжі, що в 70% стає причиною розвитку аліментарного ожиріння і булімії. Якщо розглядати локалізацію болю при глосалгії, то максимальна вираженість больового синдрому спостерігається на бічних областях, а також на кінчику язика, в той час як на корені язика больові відчуття повністю відсутні. Патогномонічною симптомом при глосалгії є постійна мінливість локалізації болю.
У деяких ситуаціях захворювання "глосалгія" у пацієнта може самостійно регресувати, але в більшості випадків дана патологія носить рецидивуючий характер. При об'єктивному огляді пацієнта, що страждає глосалгії, не спостерігається морфологічні зміни з боку слизової оболонки мови, хоча в деяких ситуаціях може відзначатися невелика гіпертрофія сосочків і наявність білого нальоту. У осіб похилого віку, які складають групу ризику по даній патології, при об'єктивному огляді часто вдається виявити вари підступи розширення вен мови.
Патогномонічними ознаками глосалгії є зниження порогу больової чутливості в ділянці ураження, а також дистрофія слинних залоз, що супроводжується гіпосаліваціей.
Парестезія та больовий синдром в більшості випадків симетричні і чітко локалізовані. Частина пацієнтів при глосалгії пред'являє скарги на тяжкість в мові, особливо при тривалому розмові, що стає причиною розвитку дизартрії. При тривалому перебігу глосалгії у пацієнтів розвиваються психоемоційний порушення у вигляді схильності до депресії, тривожності й підозріливості.
Труднощі лікування пацієнтів з глосалгії полягає в тому, що більша частина цих осіб страждає психоневротическими захворюваннями і боязню ятрогении. У зв'язку з тим, що прояви глосалгії багато в чому схожі з симптомами інших захворювань ротової порожнини, проведення якісної диференціальної діагностики наявних у пацієнта клінічних ознак, має передувати призначенню схеми терапії. Подібну з глосалгії симптоматику має так званий патологічний прикус, або інші органічні захворювання мови. Принциповою відмінністю глосалгії в цій ситуації є повна відсутність морфологічних змін слизової оболонки ротової порожнини і мови.
лікування глосалгії
За умови повної відсутності лікувальних заходів хвороба "глосалгія" набуває затяжного характеру течії і може тривати багато років. Самостійне зникнення ознак глосалгії є скоріше винятком з правил, в зв'язку з чим, застосування медикаментозної терапії при даному захворюванні є обов'язковим. Першочерговим заходом лікувального профілю при глосалгії є проведення повної санації ротової порожнини, у тому числі протезування. Для купірування больового синдрому при глосалгії використовують ме стноанестезірующіе кошти у вигляді Новокаїну, лідокаїну, спиртового розчину прополісу. Основу патогенетичного лікування глосалгії насамперед повинні складати лікувальні заходи етіологічної спрямованості, тобто усувають першопричину розвитку даного патологічного стану. Обов'язковою складовою терапії при глосалгії є якісна психокорекція, так як найчастіше розвиток даної патології супроводжується психоемоційними розладами, що збільшують протягом глосалгії. Як заходів по психокорекції допустимо використання різних технік (гіпноз, навіювання, рефлексотерапія).
Першочерговим завданням стоматолога при наявній у пацієнта глосалгії, є усунення травматичної дії на поверхню язика, для чого використовується заміна неякісних пломб, шліфування гострих країв зубів. У ситуації, коли глосалгія є лише проявом будь-якої хронічної патології, що є у пацієнта, етіологічне лікування полягає в проведенні терапії основного захворювання, після чого прояви глосалгії можуть самостійно нівелюватися.
Медикаментозне лікування при глосалгії застосовується з метою нормалізації гомеостатичних процесів, усунення психоневрологічних розладів, а також купірування вираженого больового синдрому, якщо такий відзначається у хворого. З метою нормалізації психоемоційної сфери пацієнту з глосалгії доцільно призначити будь-якої малий транквілізатор (Адаптол перорально в добовій дозі 500 мг). Курс вітамінотерапії тривалістю 10 днів із застосуванням ін'єкційних форм вітамінів групи В також надає хороший ефект в усуненні проявів глосалгії. При наявному у пацієнта вираженому больовому синдромі при глосалгії показано застосування блокади язичного нерва шляхом введення трімекаінових препаратів.
Благотворно впливає на процес лікування глосалгії застосування кератопластіческіх препаратів типу Масла шипшини, які перешкоджають поширенню патологічного процесу в ротовій порожнині. З метою усунення надмірної сухості слизових оболонок ротової порожнини патогенетично обгрунтованим є призначення препаратів, що підсилюють саливацию. У вигляді методик фізіотерапевтичної спрямованості при глосалгії найчастіше використовується гальванотерапія, електросон, електрофорез.
Тривалість терапії при глосалгії залежить від індивідуальних здібностей організму пацієнта і в середньому становить не менше двох місяців. Більшість пацієнтів, які тривалий час страждають глосалгії, відзначають благотворний вплив поєднаного лікування даної патології, що включає в себе не тільки прийом медикаментозних препаратів, а й використання рецептів нетрадиційного методу лікування, в ролі яких найчастіше виступають трав'яні відвари і рослинні масла. Хорошим заспокійливим ефектом володіє відвар трави любистку, для приготування якого необхідно 2 ст.л. подрібненої трави залити холодною водою в кількості двох склянок і прокип'ятити 15 хвилин, після чого ще настояти протягом 15 хвилин. Даний відвар застосовується в якості розчину для полоскання ротової порожнини. Крім того, в якості розчину для полоскання ротової порожнини можна використовувати відвар кори дуба, з розчиненим у ньому натуральним медом.
Для внутрішнього прийому при глосалгії рекомендується вживання свіжовіджатих фруктових і овочевих соків з додаванням оливкової олії або риб'ячого жиру. Глосалгія - який лікар допоможе? При наявності або підозрі на розвиток глосалгії слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як стоматолог, психотерапевт.