Порушення жирового обміну, що робити, якщо порушився жировий обмін, лікування порушень і симптоми
порушення жирового обміну -
Жировий обмін - сукупність процесів травлення і всмоктування нейтральних жирів (тригліцеридів) та продуктів їх розпаду в шлунково-кишковому тракті, проміжного обміну жирів і жирних кислот і виведення жирів, а також продуктів їх обміну з організму. Поняття «жировий обмін» і «ліпідний обмін» часто використовуються як синоніми, тому що що входять до складу тканин тварин і рослин входять нейтральні жири і жироподібні з'єднання, об'єднуються під загальною назвою ліпіди. Порушення жирового обміну спричиняють або є наслідком багатьох патологічних станів.
В організм дорослої людини з їжею щодоби надходить в середньому 70 г жирів тваринного і рослинного походження. У ротовій порожнині жири не піддаються ніяким змінам, тому що слина не містить розщеплюють жири ферментів. Часткове розщеплення жирів на гліцерин або моно-, дигліцериди і жирні кислоти починається в шлунку. Однак воно протікає з невеликою швидкістю, оскільки в шлунковому соку дорослої людини і ссавців активність ферменту ліпази, що каталізує гідролітичні розщеплення жирів, вкрай невисока, а величина рН шлункового соку далека від оптимальної для дії цього ферменту (оптимальне значення рН для шлункової ліпази знаходиться в межах 5 , 5-7,5 одиниць рН). Крім того, в шлунку відсутні умови для емульгування жирів, а ліпаза може активно гідролізувати тільки жир, що знаходиться в формі жирової емульсії. Тому у дорослих людей жири, що становлять основну масу харчового жиру, в шлунку особливих змін не зазнають.
Основна частина харчових жирів піддається розщепленню у верхніх відділах тонкої кишки при дії ліпази панкреатичного соку. Так звана панкреатическая ліпаза проявляє оптимум дії при рН близько 8,0 і розщеплює субстрати, що знаходяться в емульгарованном стані (дія її на розчинені субстрати значно слабкіше). Цей фермент каталізує гідроліз (ліполіз) ефірних зв'язків в молекулі тригліцеридів, в результаті чого утворюються дві молекули жирних кислот і бета-моногліцерид. Як проміжних продуктів ліполізу утворюються альфа- і бета-дигліцериди.
При яких захворюваннях виникає порушення жирового обміну:
Порушення жирового обміну. Однією з причин недостатнього всмоктування жирів в тонкій кишці може бути їх неповне розщеплення внаслідок або зниженої секреції соку підшлункової залози (недолік панкреатичної ліпази), або внаслідок зниженого виділення жовчі (недолік жовчних кислот, необхідних для емульгування жиру і утворення жирових міцел). Інший, найбільш частою причиною недостатнього всмоктування жиру в кишечнику є порушення функції кишкового епітелію, що спостерігається при ентеритах, гіповітамінозах, Гіпокортицизм і деяких інших патологічних станах. В цьому випадку моногліцериди і жирні кислоти не можуть нормально всмоктуватися в кишечнику через пошкодження його епітелію.
Порушення всмоктування жирів спостерігається також при панкреатитах, механічної жовтяниці, після субтотальної резекції тонкої кишки, а також ваготомії, що приводить до зниження тонусу жовчного міхура і сповільненого надходженню жовчі в кишечник. Знижений всмоктування жиру відзначають при гіпогаммаглобулінемій, Уиппла хвороби, променевої хвороби.
Порушення всмоктування жиру в тонкій кишці призводить до появи великої кількості жиру і жирних кислот в калі - стеатореї. При тривалому порушенні всмоктування жиру організм отримує також недостатня кількість жиророзчинних вітамінів.
При зниженій активності ліпопротеінліпази порушується перехід жирних кислот з хіломікронів і ліпопротеїнів низької щільності (пре-бета-ліпопротеїнів) плазми крові в жирові депо. Найбільш різко це порушення проявляється при гиперлипопротеинемии I типу (за класифікацією Фредриксона). Цей тип гиперлипопротеинемии, званий також індукованої жирами ліпемія або гіперхіломікронемія, характеризується тим, що внаслідок повної відсутності активності ліпопротеінліпази спадкового характеру тригліцериди плазми крові не можуть піддаватися розщепленню і накопичуються в крові. Плазма крові в таких випадках має молочний колір через надзвичайно високий вміст хіломікронів, а при її стоянні спливає слівкообразний шар хіломікронів. Найбільш ефективне лікування цієї патології полягає в заміні в раціоні природних жирів синтетичними, що містять коротколанцюгові жирні кислоти з 8-10 вуглецевими атомами в вуглецевого ланцюга, всмоктуються з кишечника безпосередньо в кров без попереднього утворення хіломікронів.
При порушенні процесу перетворення пре-бета-ліпопротеїнів в бета-ліпопротеїни в крові накопичуються патологічні «флотирующие» бета-ліпопротеїни (III тип гиперлипопротеинемии). Для цих хворих характерна знижена толерантність до вуглеводів: навантаження вуглеводами призводить до стійкого збільшення вмісту тригліцеридів і пре-бета-ліпопротеїнів в крові. Характерно часте поєднання цього типу гиперлипопротеинемии з цукровим діабетом.
Надмірне накопичення жиру в жировій тканині нерідко спостерігається у практично здорових людей, особливо у людей середнього та похилого віку. Причиною цього є переїдання, при якому загальна калорійність їжі перевищує енергетичні витрати організму (ожиріння). Надлишкове відкладення жиру часто спостерігається три переході від фізично активної діяльності до малорухливого способу життя, коли зберігається колишній рівень збудливості харчового центру і колишній апетит, а енерговитрати організму значно знижуються. Патологічне ожиріння спостерігається в тих випадках, коли окремо або в комплексі діють наступні фактори: знижена активність жирової тканини в відношенні мобілізації жиру і підвищена активність її відносно відкладення жиру; посилений перехід вуглеводів в жири, підвищена збудливість харчового центру, знижена в порівнянні з нормою м'язова активність. Зниження мобілізації жиру спостерігається при ураженнях гіпоталамічних центрів, коли послаблюються імпульси, що йдуть в жирову тканину по симпатичних шляхах і викликають прискорення ліполізу нейтральних жирів.
Гальмування мобілізації жиру з то депо відбуваються також при ослабленні функції щитовидної залози і гіпофіза, гормони яких (тироксин, трийодтиронін, тиреотропний і соматотропний гормони, ліпомобілізующій фактор гіпофіза) активують ліполіз. Знижена функція статевих залоз призводить до надмірного відкладенню жиру, особливо якщо вона супроводжується порушенням діяльності гіпофіза, гіпоталамічних центрів і зниженням м'язової активності (Адіпозогенітальная дистрофія, Іценко - Кушинга хвороба). Посилення перетворення вуглеводів в жири і відкладення їх в жировій тканині відбуваються при підвищеній секреції АКТГ, глюкокортіковдов і інсуліну. Головним фактором у розвитку так званого спадково-конституційного ожиріння є гіперсекреція інсуліну.
Відкладення жиру може спостерігатися в окремих ділянках жирової тканини, в т.ч. розташованих по зонам поширення певних нервових волокон. Подібне відкладення жиру або, навпаки, атрофія підшкірної жирової тканини пов'язані зі зміною трофічної функції нервової системи (ліпідозах. Ліпоматоз, Ліподистрофія).
Недостатнє відкладення жиру в жировій тканині (схуднення) розвивається внаслідок пригнічення збудливості харчового центру, зниження всмоктування жирів і вуглеводів (наприклад, при ентеритах), переважання процесів мобілізації жиру з жирової тканини над його відкладенням і при тривалому голодуванні.
Порушення утворення жиру з вуглеводів може спостерігатися при ураженнях вегетативних (трофічних) центрів гіпоталамо-гіпофізарної системи, а також кори надниркових залоз. Такі порушення лежать в основі прогресуючого виснаження при гіпофізарної кахексії (гіпоталамо-гіпофізарно недостатність) і хворобі Аддісона.
Накопичення жиру в печінкових клітинах часто є реакцією печінки на різні захворювання, токсичні впливи і пошкодження. Накопичення жиру в печінці відбувається тоді, коли швидкість утворення в ній тригліцеридів перевищує швидкість їх утилізації. Жирова інфільтрація печінки спостерігається при цукровому діабеті, ожирінні, білкової недостатності, при отруєнні алкоголем, чотирьоххлористим вуглецем, фосфором і при недостатності ліпотропних речовин в організмі.
Одним з найбільш поширених порушень жирового обміну у людини є кетоз - підвищене утворення в організмі, накопичення в тканинах і крові і виділення з сечею кетонових тел.
У перші дні після опромінення в жировій тканині посилюється синтез ліпідів з глюкози і її метаболітів, що пов'язано з активацією глюконеогенезу і подальшої гіперглікемією і збільшенням вмісту інсуліну в крові. У більш пізні терміни після опромінення інтенсивність синтезу жирів в жировій тканині знижується і змінюється посиленням мобілізації жиру з жирових депо. У радіорезистентність тканинах (головний мозок, нирки, легені, скелетні м'язи і міокард) істотних змін в жировому обміні після опромінення не відбувається.
До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення жирового обміну:
Ви помітили порушення жирового обміну? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас порушився жировий обмін? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші види порушень на букву "ж":
Якщо Вас цікавлять ще якісь симптоми хвороб і види порушень або у Вас є будь-які інші питання та пропозиції - напишіть нам. ми обов'язково постараємося Вам допомогти.