Глаукома у кішок - симптоми, лікування, препарати, причини появи, наші кращі друзі
Глаукома - захворювання очей, пов'язане з підвищенням внутрішньоочного тиску. Вона відноситься до тих недуг, які важливо застати на ранній стадії, інакше великий ризик залишити свого улюбленця без ока. Сучасна класифікація тепер відносить до глаукомі все захворювання при яких спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску.
Для захворювання характерний ряд факторів, які самі по собі не ведуть до глаукоми, але збільшується ймовірність її виникнення. Часто хвороба пов'язують з породної приналежністю, найбільш схильні до сіамські, бірманські, перські та європейські короткошерсті. Початок захворювання не обмежена віком і може виникати в будь-якому діапазоні.
До списку найбільш частих причин глаукоми відносяться:
- Зниження природного відтоку рідини з внутрішньої камери ока.
- Вроджені аномалії розвитку, при яких порушується дренування внутрішньоочної рідини.
- Патологічні захворювання ока - увеїт, вивих кришталика і пухлина.
- Травматичне ушкодження.
Основною причиною виникнення глаукоми є увеїт (запалення передньої камери ока) супроводжується помутнінням кришталика.
Класифікація
Існує 2 види глаукоми: первинна - вроджена, і вторинна. Перший тип спостерігається вкрай рідко і в основному пов'язаний з генетичними порушеннями і вродженими аномаліями розвитку в області иридо-корнеального кута.
Вторинна глаукома в більшості випадків пов'язана захворюванням очей і є результатом травми або запалення.
Також можливо одно- і двостороннє ушкодження очей. При залученні в процес обох очей, один з органів більш вражений, ніж інший.
Довгий час захворювання може вести себе приховано, неможливо проявляючись зовні. Зазвичай власники кішок звертаються в клініку з виявлення косоокості у вихованця, почервоніння очей, але в більшості випадків ранні стадії проходять безсимптомно.
До клінічних ознак глаукоми відносять:
- Одним з перших симптомів є мідріаз - значне розширення зіниці і відсутність його реакції на світло.
- З'являється сльозотеча і світлобоязнь.
- Можливо почервоніння склери ока, але у кішок зустрічається рідко
- Набряк рогівки.
- Збільшення в розмірах очного яблука - характерно для хронічного перебігу глаукоми.
- Зниження гостроти зору в плоть до сліпоти.
- Біль - кішка може прищулювати очей або виглядати пригніченою, даний симптом кішки переносять стійко, так як можуть тривалий час терпіти біль і спокійно користуватися одним оком.
Вроджена і первинна глаукома в більшості випадків носять хронічний характер, часто ускладнюється повною втратою зору.
діагностика
Діагноз глаукома ставиться тільки після підтвердження захворювання за допомогою вимірювання внутрішньоочного тиску. До цього лікуючий лікар може тільки припускати наявність захворювання, але ставить його на підставі збільшення тиску.
Схожі захворювання і їх відмінності:
- Кон'юнктивіт - почервоніння зачіпає тільки кон'юнктиву ока без приєднання набряку. Легко купірується місцевими анестетиками.
- Запалення передньої камери (увеїт) - зазвичай супроводжується зниженим тиском всередині ока і миозом (звуженням зіниці).
- Дистрофічні зміни рогівки - супроводжується нормальним рівнем внутрішньоочного тиску і відсутністю больових відчуттів.
- Виразковий кератит - болі і неприємні відчуття в оці купіруються краплями з анестетиками, при фарбуванні спеціальним барвником з флуоресцентним речовиною виявляється позитивна реакція - фарбуються пошкоджені ділянки більш інтенсивно.
Одним з головних методів оцінки внутрішньоочного тиску є тонометрия. Вона проводиться при місцевому знеболюванні - закопування в очі інокаіна або беноксі. Вимірюється спеціальним приладом - тонометром Шіотца або Тоно-Пена.
Нормальний внутрішньоочний тиск варіюється від 15 мм рт. ст. до 25 мм рт. ст. Якщо різниця між вимірюванням обох очей складає більше 10 мм рт. ст. то є підстави ставити діагноз глаукома.
Гоніоскопію використовують для огляду иридо-корнеального кута. Таке дослідження проводиться при оцінці ймовірності захворювання другого ока при вторинній глаукомі або при спадкової схильності до первинної глаукомі і оцінці ризику появи. Для проведення маніпуляції спеціальні лінзи поміщають на око кішки і за рахунок заломлення в них світла дозволяють побачити необхідне анатомічне утворення.
Огляд очного дна - дає лікаря-офтальмолога уявлення про збереження зорової функції і візуалізацію зорового диска. Набряк або атрофічні явища є несприятливою ознакою і свідчать про погіршення з подальшою втратою зору.
Терапія проти глаукоми повинна обов'язково проводиться на обидва ока, навіть якщо вражений тільки один.
Прогноз лікування і одужання розраховують виходячи з присутності або відсутності зору, при останньому можливо лише стабілізувати стан і полегшити загальний стан, але зір не повертається.
Основна мета всієї медикаментозної терапії полягає в тому, щоб максимально знизити рівень внутрішньоочного тиску. Чим ближче його значення будуть до норми, тим більше шансів на збереження зору і зменшення болю.
Основні групи препаратів для лікування:
- Діуретики осмотичні - зазвичай використовують при неускладненій течії глаукоми і відсутності запалення, призначають манітол - вводять по 1 граму на кілограм ваги внутрішньовенно у вигляді крапельниці, протягом 30 хвилин. Є екстреним засобом для зниження тиску, не застосовується для тривалої терапії.
- Біматопрост - відноситься до групи простагландинів і допомагає відтоку рідини. Чи не застосовується при блокуванні иридо-корнеального кута і увеитах. Закапують по 1 краплі 2 рази на день. Якщо виявите сильне звуження зіниць - це буде одне з дій простагландинів і турбується не варто.
- Препарати для звуження зіниці - застосовують місцево, зазвичай призначають пілокарпін- по 1 краплі в кожне око 1 раз в день. Допомагають збільшити відтік рідини за рахунок скорочення внутрішньоочних м'язів.
- Бета-блокатори - бетоксолол або темолол, використовують по 1 краплі кожні 12 годин, при важкому стані через кожні 8 годин. Мають мінімальні побічні ефекти і допомагають знизити внутрішньоочний тиск.
- Амлодипін - блокатор кальцієвих каналів, допомагає прискорити відтік рідини. Приймати по 0,6 мг 1 раз на добу разом з їжею.
- Інгібітори карбоангідрази - відносяться до діуретиків і сприяю загальному відтоку рідини. При тривалому застосуванні рекомендується додатковий прийом препаратів калію (кальцитріол). Зазвичай з інгібіторів застосовують метазоламід по 5 мг / кг 2 рази на добу.
Дана лікарська терапія має позитивний ефект при збереженні зору і відсутності ускладнень. Якщо внутрішньоочний тиск постійно збільшується незважаючи на медикаментозний контроль, то застосовують оперативне лікування.
Використовують 2 методи - хірургічне дренування передньої камери або часткове видалення циліарного тіла.
При повністю сліпому оці в умовах первинної або вродженій глаукомі застосовують повне видалення пошкодженого ока - це допомагає прибрати болю і прибрати неприємний косметичний дефект. При вторинної глаукомі ампутацію очі проводять при ускладненні вивихом кришталика.
Якщо причиною глаукоми є увеїт, то необхідно також призначати протизапальні препарати - диклофенак, ібупрофен місцево.
На жаль, незважаючи на вживані заходи зупинити зниження зору не вдається, дане лікування допомагає полегшити стан кішки. Обов'язковий регулярний контроль у лікаря-офтальмолога.
профілактика
- Не варто допускати для в'язки кішок, зі спадковою патологією або наявністю вродженої / первинної глаукомі.
- Профілактика запальний захворювань очей і своєчасне з лікування.
- Профілактичний огляд у ветеринара.