Гіпертрофія аденоїдів симптоми, лікування, ускладнення
Загальний опис
Гіпертрофія аденоїдів (J35.2) - це патологічне збільшення носоглоткового мигдалика, що розвивається в результаті гіперплазії лімфоїдної тканини.
Аденоїди діагностуються у 90% дітей раннього, дошкільного віку. При відсутності адекватного лікування аденоидита в результаті розвитку відповідної реакції на запалення вони швидко збільшуються, приводячи до різкого утруднення дихання через ніс і розвитку супутніх захворювань вуха, горла, носа.Гіпертрофія аденоїдів - оборотний процес завдяки інволюції лімфоїдної тканини (в підлітковому віці), але ускладнення залишаються.
- 1 ст. - аденоїди займають верхню 1/3 носоглотки.
- 2 ст. - аденоїди займають 1/2 носоглотки.
- 3 ст. - вся носоглотка заповнена аденоїдні вегетації, прикривають сошник, доходять до задніх кінців нижніх носових раковин / ротоглотки.
клінічна картина
- утруднення носового дихання, гугнявість голосу, частий завзятий нежить, часті ГРВІ;
- ротовий дихання, хропіння уві сні, епізоди нічного апное (затримки дихання уві сні), зниження слуху;
- дратівливість, плаксивість, неуважність, зниження пам'яті.
- Аденоїдний тип особи: апатичний вираз, бліда шкіра, напіввідкритий рот, носогубні складки згладжені, екзофтальм, нижня щелепа відвисає, неправильний прикус (звуження, клинчасте вистояніе вперед верхньої щелепи, неправильний розвиток верхніх різців), готичне небо.
- Збільшення аденоїдів 1, 2, 3 ст.
- Рожеві аденоїдні вегетації мягкоеластічной консистенції.
- Гіпертрофія піднебінних мигдалин, гранулезний задня стінка глотки (непряма ознака).
- Уповільнення зростання, формування мови, відставання у фізичному, психічному розвитку.
Діагностика гіпертрофії аденоїдів
- Консультація лікаря-оториноларинголога.
- Передня, задня риноскопія.
- Пальцеве дослідження носоглотки.
- Бічна рентгенографія носоглотки.
Лікування гіпертрофії аденоїдів
- Консервативне (топічні інгаляційні глюкокортикоїди: «Назарел», «Назонекс», «Аваміс», «Фліксоназе» і ін .; гомеопатичні лімфотропні препарати: «Тонзилгон», «Іов-малюк»).
- Хірургічне (аденотомия).
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Назарел (топический глюкокортикостероїд). Режим дозування: интраназально, дорослим і дітям старше 12 років по 2 дози (100 мкг) у кожну ніздрю 1 раз в день, бажано вранці. Максимальна доза не повинна перевищувати 400 мкг / сут. (По 4 дози в кожну ніздрю).
- Фліксоназе (топический глюкокортикостероїд). Режим дозування: интраназально, дорослим і дітям старше 12 років по 2 дози (100 мкг) у кожну ніздрю 1 раз в день, бажано вранці. Максимальна доза не повинна перевищувати 400 мкг / сут. (По 4 дози в кожну ніздрю).
- Умкалор (протимікробний засіб). Режим дозування: всередину, дорослим і дітям старше 12 років по 20-30 крапель 3 раз / сут. Курс лікування - 10 днів.
- Іов-Малюк (протизапальний засіб). Режим дозування: всередину, по 8-10 гранул 1 раз в день. Приймають протягом 5 днів, потім - перерва 2 дні. Курс лікування - не менше 2 міс.
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання вУкаіни:
Богомильский М.Н. РНІМУ ім. Н.І. Пирогова, Київ; З.О. д.м.н. Артюшкін С.А. Покровська лікарня, Харків; З.О. Астащенко С.В. Харківський НДІ вуха, горла, носа й мови.
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в світі: