Гіпертрофія аденоїдів причини, ступеня, симптоми і лікування
Мигдалини (залози) - являють собою згруповані ділянки тканини лімфоїдного походження в носоглоточной області і порожнини рота, що виконують бар'єрну функцію і виробляють імунітет. Це «щит» першої позиції від попадання чужорідних агентів в організм. Їх гіпертрофія призводить до частих застуд та інших захворювань.
Класифікуються залози наступним чином:
- парні: піднебінні; трубні;
- непарні: глоткова (носоглоточная); мовний.
Також прийнято нумерувати мигдалини, а саме:
- 1-й і 2-й вважаються піднебінні залози;
- 3-тя заліза - це носоглоточная;
- 4-й прийнято називати мовний залозу;
- До 5-ї і 6-ї відносяться трубні залози.
Аденоїди - часта проблема і тому актуальність її зростає з кожним роком, адже чинників для її виникнення стає більше.
Поняття «гіпертрофія аденоїдів»
Аденоїди називається патологічно збільшена носоглоточная мигдалина за рахунок розростання її лімфоїдної тканини, що провокує погіршення дихання через ніс, зміна слуху, а також ряд інших неприємних симптомів з боку ЛОР-органів.
Розташовується непарна мигдалина у склепіння носоглотки і входить до складу лімфаденоїдного глоткового кільця (так званого кільця Пирогова).
Запалення (розростання) цієї залози називається аденоідітом - цей діагноз нерідко виставляється отоларингологами і педіатрами. Коли аденоїди збільшені, порушується ціла система перетворення надходить повітря із зовнішнього середовища в кровоносне русло. Страждають захисні властивості організму і патологічних факторів легше проникнути всередину, оскільки аденоидами неможливо в повній мірі забезпечення безпеки від стороннього впровадження.
Причини для зростання аденоїдів
- запальні процеси в порожнині носа;
- затяжні хвороби верхніх дихальних шляхів вірусної і бактерійної природи;
- знижений імунітет;
- несприятливі фактори зовнішнього середовища;
- особливості перебігу вагітності у мами;
- підвищена схильність до регулярних і затяжним застуд;
- конституціональна особливість у вигляді лімфатичного діатезу;
- несвоєчасне звернення до фахівця.
ступеня гіпертрофії
За поширенням процесу гіперплазії лімфоїдної тканини виділяють 3 ступеня:
- 1-я - перекриття залозою лише верхній частині висоти носових ходів;
- 2-я - перекриття залозою 2/3 висоти носових ходів;
- 3-тя - перекриття залозою майже всього носового ходу.
Від вираженості зростання лімфоїдної тканини залежить тактика ведення подібного недуги. На самому початку захворювання загальний стан дитини, а також його носове дихання під час рухової активності не страждають. Зміни в носоглотці вище 2-й стадії можуть свідчити про необхідність оперативної терапії. Стадію захворювання визначає ЛОР-лікар за допомогою інструментальних методів дослідження.
Симптоми при аденоїдах
Аденоїди слід шукати у регулярно хворіють. На перші ознаки розвитку цього захворювання можуть звернути увагу батьки. У дитини з'являються:
- утруднене носове дихання з невеликим серозним виділенням;
- занепокоєння під час сну;
- підвищена втома;
- зниження фізичної активності;
- наявність хропіння;
- можливі цефалгии (головні болі);
- зміна конфігурації особи - поява, так званого, «аденоїдного» виду з постійно відкритим ротом;
- порушення артикуляції;
- апатичність і млявість дитини;
- погіршення пам'яті, уваги, зосередженості за рахунок зменшення оксигенації крові;
- проблеми зі слухом.
Важливо знати, що на тяжкість прояви симптоматики впливає тривалість і хронізації процесу гіперплазії лімфоїдної тканини. Якщо на початку неприємні симптоми мають локальний характер, то з плином часу і збільшенням положення від аденоїдів страждає весь організм дитини, включаючи нервову систему, яка більшою мірою чутлива до нестачі кисню. Гіперплазія лімфоїдної тканини мигдалини є небезпечним проявом, що вимагає невідкладного консультації фахівця. Тому що від своєчасності звернення до лікаря буде залежати тактика лікування і подальший прогноз.
Діагностика для виявлення аденоїдів
Для постановки діагнозу «аденоїди» фахівця часом досить одних тільки скарг маленького пацієнта і його батьків. При огляді звертає на себе увагу специфічне вираз обличчя з відкритим ротом і гугнявість. У лікарській практиці використовується перелік інструментальних досліджень і діагностичних прийомів, які необхідно робити для підтвердження діагнозу. А саме:
- Пальцеве дослідження носоглотки - методика з найменшою інформативністю візуалізації, дозволяє отримати інформацію про аденоїдах на дотик.
- Рентгенографічне дослідження - методика дає більше інформації, але дітям робити не можна через променевого навантаження.
- Комп'ютерна томографія - методика з максимальною інформативністю, але не всім доступна через свою дорожнечу.
- Ендоскопічний метод - основна методика для розпізнавання аденоїдів, має два варіанти: «ендоскопічна риноскопия», що виконується через ніс; «Ендоскопічна епіфарінгоскопіі» проводиться через порожнину рота.
- Задня риноскопія - частий метод, застосовуваний в отоларингології - огляд через рот в спеціальні дзеркала.
За допомогою інструментарію вдається візуалізувати збільшені аденоїди і виражену гіпертрофію, які і є перешкодою для нормального надходження повітря в порожнину носа.
Батьки шукають способи усунення захворювання, вдаючись до різних способів лікування. Слід пам'ятати, що самолікування може призвести до несприятливими наслідками. Тому терапією аденоїдів займається лікар отоларинголог. Терапія ділиться на консервативну та оперативну в залежності від обсягу розростання лімфоїдної тканини в носоглотці. Важливе значення приділяється санації вогнищ інфекції перед початком основного лікування.
Консервативна терапія включає в себе:
- протизапальні препарати;
- антисептичні засоби для місцевого призначення;
- антигістамінна терапія;
- фізіопроцедури;
- кліматотерапія;
- ароматерапія;
- використання імуностимуляторів;
- вітамінотерапія.
Консервативна терапія може бути ефективною тільки при незначно збільшених аденоїдах, т. Е. Коли носове дихання дитини не страждає в стані рухової активності і вдень, при мінімальній вираженості клінічних проявів.
До хірургічної тактики вдаються в тому випадку, коли методи боротьби зі збільшеними мигдалинами консервативно не мають ефекту. А також коли дитині при першому огляді отоларинголог виставляє другу і більше ступінь аденоїдів.
Протипоказанням до виконання аденотомии є органічні і функціональні захворювання серцево-судинної системи, важкі алергічні реакції аж до анафілактичного шоку, а також серйозні запальні стану вірусної і бактерійної природи в області носоглотки.
Оперативне втручання проводять двома способами - ендоскопічним і за допомогою лазера. Післяопераційний період, як правило, протікає гладко.
профілактика
Не допустити розвиток аденоїдів у дітей дозволять такі заходи:
- Загартовування малюка - контрастний душ, часте провітрювання, одягання, згідно погодних умов і температурі.
- Повноцінне збалансоване харчування з переважанням в раціоні дитини вітамінів, мінералів, а також білкової їжі.
- Своєчасна санація вогнищ інфекції.
- Чи не нехтувати консультацією отоларинголога при частих застудах дитини.
Правильне харчування і режим дня з використанням елементів загартовування благотворно впливають на зміцнення імунної системи.