Гінеколог-онколог висловила думку про гінекологічних поліпах

Як правило, слово «поліп» не викликає серйозних занепокоєнь - ну хіба може чимось нашкодити крихітний наріст? Однак вираз «доброякісна пухлина» здатне вселити неабияку тривогу. Сьогодні ми поговоримо про поліпи, які можуть турбувати тільки жінок, а саме про гінекологічних поліпах.

Чого побоюватися, а чого не варто боятися, ми обговоримо з гінекологом-онкологом Стамкуловой Гульсім Абилхановной. Поліп може утворитися в будь-якому підлогою органі - кишечнику, жовчному міхурі, носоглотці, в тому числі і в жіночих статевих органах. Поліп - це патологічний новоутворення, або доброякісна пухлина, що утворюється на слизових оболонках органів.

Для деяких з них характерна грушоподібна форма з тонкою ніжкою в якості кріплення. Найчастіше такі поліпи розташовуються в одиничному варіанті і в розмірі максимально можуть досягати 3 см. Більш дрібні поліпи мають широку основу, однак при цьому їх може налічуватися не один десяток. Поліпи в гінекології розрізняють за місцем їх локалізації (знаходження): поліпи ендометрію і поліпи цервікального (шийного) каналу, а також за гістологічною структурою (будовою тканин): залізисті, фіброзні, залізисто-фіброзні, аденоматозні.

У жінок дітородного віку частіше зустрічаються залізисті, по суті найшкідливіші. Фіброзні поліпи більш притаманні жінкам в менопаузі і викликають більше настороженості. А ось аденоматозні поліпи відносяться до передракових утворенням.

Поліпи - випадковість чи Коломия сигнал?

«Основна причина виникнення поліпів ендометрія - це гормональний дисбаланс, який проявляється підвищеним виробленням естрогенів при супутньої нестачі вироблення прогестерону. У ролі факторів можна відзначити наявність нейроендокринних обмінних порушень, таких як ожиріння, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія.

І, звичайно ж, має значення наявність в анамнезі частих абортів, що веде до травматизації слизової оболонки матки. Якщо після аборту залишається плацентарна тканина, може виникнути плацентарний поліп », - пояснює Гульсім Абилхановна.

Гормональні коливання під час вагітності також можуть спровокувати новоутворення. «Поліпи ендометрія в поєднанні з вагітністю практично не зустрічаються, а ось поліпи цервікального каналу - досить часте явище, - каже Гульсім Абилхановна. - Останні видаляються через 6-8 тижнів після пологів, а під час вагітності тільки спостерігаються з обов'язковим онкоцітологіческое дослідженням мазка з поліпа і шийки матки ».

Як виявити поліп

Насправді запідозрити поліп непросто. У багатьох випадках розвиток хвороби протікає непомітно для самої жінки. Тому найнадійнішим методом діагностики є регулярне (1 раз в 6 місяців) відвідування гінеколога. І все ж у деяких хворих поліп може «заявляти» про себе кров'яними виділеннями між місячними, а також під час або після статевого акту, хворобливістю статевого акту, рясними і хворобливими менструаціями, труднощами із зачаттям.

Поліпи цервікального каналу лікар може виявити на рядовому обстеженні за допомогою гінекологічних дзеркал. Поліпи ендометрія добре помітні при трансвагинальном УЗД або метрографія - методі рентген-дослідження, при якому порожнину матки заповнюється контрастною речовиною. Однак самий інформативний спосіб дослідження - це гістероскопія.

Видаляти поліп чи ні?

Як правило, хірургічне втручання в організм дуже лякає пацієнта. Здається куди більш безпечним нічого не чіпати, авось все само собою розсмокчеться. Ось якщо настане критичний стан, тоді звичайно! Треба відзначити, що деякі розростання лікарі дійсно не поспішають видаляти, як, наприклад, досить поширену міому матки.

Найчастіше це пов'язано з тим, що в період менопаузи міома значно зменшується. Тому якщо передбачається швидке настання менопаузи, лікарі можуть рекомендувати утриматися від хірургічного втручання. Крім того, видалення міоми може припускати видалення матки, що, звичайно ж, травмує жінку не тільки в фізичному, а й у емоційному плані. Ну і, нарешті, якщо раніше було прийнято говорити про міому як про однозначну загрозу онкології, то сьогодні багато фахівців вже схильні вважати, що міома перероджуються в рак.

А як же йде справа з поліпами? «Поліпи підлягають обов'язковому видаленню з наступним гістологічним дослідженням, відповідно до принципу онконастороженості. В основному поліпи носять доброякісний характер, але, як і будь-який розростання, можуть переродитися в рак при наявності провокуючих канцерогенних чинників », - пояснює Гульсім Абилхановна.

Таким чином, видалення поліпів є основним і необхідним методом їх лікування. Ну а як же цілющі трави, якими можна вилікувати все? Трави дійсно мають високу лікарської ефективністю, і саме тому самостійне лікування поліпів настоями трав вкрай не рекомендується. «Перш за все необхідно з'ясувати« природу »поліпа, так як існує ймовірність його злоякісного переродження», - пояснює Гульсім Абилхановна.

Як говорилося вище, до особливого ризику розвитку патології схильні жінки, що входять в період менопаузи. Гульсім Абилханован додає: «Не варто боятися гормонотерапії, сучасні гормони досить безпечні, а ось якщо вчасно не провести лікування, в т. Ч. Гормональне, поліп може рецидивувати, а в деяких випадках (досить рідко) і переродитися в злоякісний.

При виявленні злоякісного поліпа проводиться хірургічне лікування, суть якого - у видаленні матки. А якщо є протипоказання до проведення операції, призначається гормонотерапія. Шанси на одужання високі ».

Як видаляються поліпи?

За словами Гульсім Абилхановни, оптимальним методом є поєднання гистероскопии з гістерорезектоскопії (резекцією поліпа) з подальшим діагностичним вишкрібанням порожнини матки. Спочатку під місцевою або внутрішньовенною анестезією в порожнину матки вводиться спеціальний інструмент - гістероскоп, який дозволяє бачити поліп, потім за допомогою гістерорезоскопа здійснюється процес видалення поліпа (гістерорезектоскопія). Вискоблюється порожнину матки кюреткою.

Отриманий матеріал відправляють на гістологічне дослідження. Можна видалити поліп ендометрія і «наосліп», шляхом рутинного вишкрібання порожнини матки, але при цьому є ймовірність залишити ніжку поліпа, і тоді через деякий час поліп може вирости знову. Це стосується поліпів ендометрія. Поліпи цервікального каналу також підлягають обов'язковому видаленню разом з ніжкою, з наступним гістологічним дослідженням.

Ситуація з життя про поліпи

Ось що розповідає наша Новомосковсктельніца Людмила: «Прочитавши в інтернеті про те, що при гістероскопії відбувається прицільне видалення поліпа електричної петлею, я погодилася на операцію. Адже, як я зрозуміла, саме такий метод гарантує не тільки повне видалення поліпа, але і більшу безпеку процедури.

За особистим уподобанням я наполягла на спінальної анестезії, тому під час операції була в свідомості. На мій подив, гістероскоп використовували тільки для визначення місця розташування поліпа, а сам поліп видаляли «наосліп» після вилучення гистероскопа. Як пізніше пояснив мені лікар, їх клініка мала тільки діагностичним гістероскопом, видалення поліпа під його контролем неможливо ».