Гія як наука
Хірургічна операція - механічний вплив на органи і тканини, зазвичай супроводжується їх роз'єднанням з метою оголення хворого органу і виконання на ньому лікувальних або діагностичних маніпуляцій.
Хірургія в перекладі з грец - рукодействія, ремесло. З 18-20 вв чіткого опр хірургії не було - все було просто і ясно: хіруріі хвороби - це ті, які лікують за допомогою операцій, т.е.скальпелем, але зараз існує малоінвазивна хірургія (ендоскопічні та ендоваскулярні втручання), при якій розсічення тканин практично не відбувається. Хірургія - один з основних розділів клінічної медицини, що вивчає хвороби і пошкодження, при діагностиці та лікуванні яких використовуються методи, в тій чи іншій мірі опору-ся порушенням цілісності покривних тканин організму.
Відмітна особливість - Порушення цілісності покривних тканин тобто впровадження у внутрішнє середовище організму, порушення бар'єра, що відокремлює організм хворого від зовнішнього середовища. Саме пошкодження покривів (шкіри або слизової оболонки) несе можливу загрозу розвитку інфекції, кровотечі і механічного пошкодження органів, які є основними ускладненнями хірургічних операцій.
Зараз всю медицину можна розділити на 2 групи: хірургічні і не хірургічні. Захворювання будь-якого органу можна лікувати як консервативно, так і оперативно. Ішемічна хвороба серця, наприклад, на певній стадії з успіхом лікується терапевтами-кардіологами з допомогою фарми. У той же час щорічно проводяться тисячі операцій аорто-коронарного шунтування: виконується широка серединна стернотомія, підключається апарат штучного кровообігу, здійснюється холодова Кардіоплегія і формуються шунти між аортою і вінцевими артеріями (зазвичай з попередньо підготовлених відрізків вен), після чого відновлюють серцеву діяльність. Крім цих класичних способів лікування, існують методи на кордоні між терапією і хірургією. Для розширення вінцевих артерій при ішемічній хворобі серця застосовують закриту балонну дилатацію, для корекції виникаючих порушень ритму використовують введення електродів для електростимуляції. Таким чином, грань між двома способами лікування в деяких випадках практично стирається.
2.История розвитку світової і вітчизняної хірургії (етапи)
• емпіричний період з 6-7-го тисячоліття до н.е. до кінця 16 ст н.е;
• анатомо-морфологічний період - з кінця 16-19 століття;
• період великих відкриттів кінця 19-20 в;
• фізіологічний період - хірургія 20 в;
• сучасна хірургія кінця 20-21 ст.
Переломним періодом стали кінець XIX і початок ХХ століття, коли почали розвиватися таіе напрямки як асептика з антисептиками, анестезіологія і вчення про боротьбу з крововтратою і переливанні крові.
1) Емпіричний період Хірургія Стародавнього світу Стародавні люди вміли зупиняти кровотечу: здавлення ран, тугі пов'язки, присипали попелом. Існують відомості про виконання в цей час перших операцій: трепанації черепа, ампутації кінцівок, видалення каменів з сечового міхура. За крадіжку в Стародавній Індії зазвичай відрізали ніс і для усунення дефекту стали заміщати ніс спеціальним шкірним клаптем на ніжці, викроєними з області чола (спосіб використовують до сих пір).
Гіппократ відрізняв рани, заживають без нагноєння, і рани, ускладнюється гнійним процесом. При переломах застосовував своєрідні шини, витягування, гімнастику.
Цельсом були описані операції (каменерозсікання, трепанація черепа, ампутація), запропонував накладати лігатуру на судину, що кровоточить + описав класичні ознаки запалення calor (жар), dolor (біль), tumor (набряк, припухлість), rubor (почервоніння).
Хірургія в середні століття Розвиток хірургії, сповільнилося тк були заборонено розтин трупів. Хірург Лукка знеболюючі за рахунок парів віді приводили до втрати свідомості. Була виявоена різниця між первинним і вторинним загоєнням ран. Принципи в хірургії «Не зашкодь» (Гіппократ), «Найкраще лікування - це спокій» (Цельс).