Гетерохромія - хвороба або унікальне стан
Як відомо, колір очей - це унікальна характеристика, яка визначається ступенем пігментації райдужної оболонки. Хроматофори, що містять відомий пігмент меланін, а також порядок їх розподілу в передньому мезодермальних шарі оболонки відіграють головну роль у формуванні кольору очей.
У задньому шарі райдужної оболонки містяться заповнені фусціном пігментні клітини, однак, незалежно від кольору очей, цей шар завжди затемнене. Винятком, мабуть, є хіба що альбіноси з природженою відсутністю пігменту.
У генетиці існують три пігменту, що становлять основні кольори райдужної оболонки: синій, коричневий і жовтий. Відповідно, обумовлену кількість певного пігменту і формує колір очей.
Як правило, обидва ока мають в розпорядженні однаковий колір, один і той же тон, але існує також аномальна пігментація розташованої за рогівкою райдужної оболонки ока.
Гетерохромія (в перекладі з грец. Heteros - інший, інший або різний; chroma - колір, забарвлення). Іншими словами, це стан, для якого характерна аномальна пігментація райдужної оболонки ока. Як правило, у індивідуума спостерігається різний колір очей, який є наслідком неоднакової забарвлення райдужних оболонок обох очей.
Гетерохромія у людей успадковується генетично і може переходити з покоління в покоління, проявлятися набагато пізніше (таке явище зустрічається приблизно у 10 осіб на 1000).
Типи і форми гетерохромії
Залежно від безлічі факторів гетерохромія очей може бути спадковою і набутою.
За ступенем фарбування райдужної оболонки розрізняють кілька типів гетерохромії:
- повна, при якій обидва ока наділені власним кольором - найбільш поширений тип, коли одне око забарвлений в коричневий колір, а інший - в блакитний;
- секторная - окрас «райдужки» одного ока представлений відразу в декількох різних відтінках;
- центральна - є кілька повноцінних кольорових кільця у райдужної оболонки.
Найчастіше можна зустріти саме повну гетерохромія, рідше - часткову.
Крім того, в медичній практиці відомі такі форми гетерохромії, що виникають в результаті поразки «райдужки»:
- проста - аномальне фарбування оболонки ока при вродженої слабкості шийного симпатичного нерва
- ускладнена (увеїти при синдромі Фукса) - хронічне захворювання, при якому характерне ураження одного з очей, що виражається зміною кольору райдужної оболонки
- гетерохромія в результаті металлози - може розвиватися внаслідок попадання в очі металевих осколків, які викликають розвиток сидероз (залізним осколком) або халькоз (мідним осколком)
Етіологія і патогенез
Зрозуміло, немає причин боятися гетерохромії, тим більше що вона ніяк не проявляє себе на здоров'я людини. Більш того, людина з гетерохромії продовжує бачити і сприймати кольори абсолютно нормально, як якщо б у нього не було гетерохромії зовсім!
За своєю природою, гетерохромія - це не що інше, як унікальний феномен, що виявляється мутацією клітин відразу після запліднення. Тим часом, аномальний колір очей може ставати придбаним в результаті отримання травми очей або у вигляді ускладнення після перенесеного захворювання.
Найчастіше гетерохромія зустрічається у жінок, рідше - у представників сильної половини людства. При гетерохромії відбувається збіднення строми «райдужки» пігментом, яке трапляється через трофічних (вроджених) розладів, породжених органічними або функціональними трансформаціями в симпатичної нервової системи.
При простій формі гетерохромії в райдужній оболонці не відбувається яких-небудь помітних змін, однак при вродженому парезі (слабкості) шийних симпатичних нервів відзначається окулосімпатіческій синдром Бернара-Горнера, що характеризується негайним:
- зміною кольору шкірних покривів,
- звуженням очної щілини (птоз) звуженням зіниці,
- зниженням положення верхньої повіки,
- енофтальмом в легкому ступені - аномальним зміщенням положення очного яблука в орбіті,
- зниженням або повною відсутністю потовиділення з ураженої сторони.
При гетерохромії по типу гетерохромного циклітів Фукса (Fuchs) спостерігаються:
- помутніння в склоподібному тілі (кришталику) очі у вигляді фіксованих на його кістяку білих точок,
- дегенеративна атрофія (дистрофія) райдужної оболонки,
- прогресуюча кортикальная катаракта, при якій помутніння захоплює кору кришталика,
- білуваті плаваючі дрібні включення, звані преципітатами.
При гетерохромії, яка виникла в результаті металлози (сидероз і халькоза), спостерігають надмірну, яскраво виражену пігментацію оболонки ока, яка виявляється зелено-блакитним або іржаво-коричневим відтінками.
Діагностика і лікування гетерохромії
Діагностика патологічного стану райдужної оболонки ока починається з з'ясування характерної клінічної картини захворювання. Якщо прояв гетерохромії полягає виключно в зміні кольору очей, то немає ніякої необхідності проводити медикаментозне або оперативне лікування.
Лікуючий лікар-офтальмолог направляє хворого на комплексні лабораторні дослідження, а також призначає курс обстеження органів зору з використанням спеціальної медичної техніки.
Хворому показана терапія місцевого характеру із застосуванням стероїдних препаратів. Вітректомія проводиться при вираженому помутнінні кришталика, яке не піддається лікуванню стероїдами. Таким чином, хірургічне втручання необхідне за умови прогресуючого зниження гостроти зору за типом Фукса, посиленні процесу катаракти.
Лікування гетерохромії при металлозе (сільдерозе або халькозе) проводиться шляхом негайного видалення стороннього тіла, яке викликає зміна кольору райдужної оболонки. При запальних явищах показані кортикостероїди (в краплях і під кон'ктіву), міотікі, а також антибактеріальні препарати і неспецифічні протизапальні засоби.
Прогноз при гетерохромії
Багатьох хвилює питання, чи може відновлюватися колір райдужної оболонки ока.
Необхідно відразу сказати, що при вродженої (генетичної) гетерохромії цього ніколи не станеться. Однак, у страждаючих хронічним захворюванням, яке виникло в результаті проникнення сторонніх тіл в рогівку або при запальних процесах райдужної оболонки, є шанс відновити колір очей шляхом ліквідації самої причини, яка викликає гетерохромія.
Таким чином, перші 3 форми гетерохромії носять стійкий характер, тоді як при металлозе (сидероз і халькозе) колір райдужної оболонки може повернутися в «норму» після видалення стороннього осколка.
Власне кажучи, прогноз щодо гостроти зору при металлозе повністю залежить від тяжкості перебігу основного процесу, а при гетерохромії по типу Фукса - від ступеня помутніння склоподібного тіла (кришталика) і результатів екстракції кортикальной катаракти.
Чи знаєте ви, що в давнину людей з різним кольором райдужної оболонки очей вважали нечистими. «Діти диявола», «відьми» викликали панічний страх у населення, а тому їм приписували зв'язок з чаклунством і чорною магією. У сучасному світі кожному з нас цілком зрозуміло, що гетерохромія - зовсім не підступи диявола або знаки надприродної сили, а всього лише аномальне відхилення від норми ...
До речі, гетерохромія - досить рідкісний феномен, який зустрічається не тільки у людини, але і вельми поширене явище в тваринному світі (наприклад, у кішок і собак).
Неоднаковий колір очей - це досить незвично для сприйняття, але, безсумнівно, допомагає виділитися з натовпу ... Чи не правда ?!
Будь-який бізнес починається з грошей. Фінансові кошти потрібні для його відкриття, успішного розвитку, презентації в суспільстві. Гроші роблять гроші, і бізнес стає успішним тоді, коли дозволяє отримувати за рахунок свого функціонування серйозні фінанси. Але домогтися прибутковості бізнесу не так просто, як здається. І дуже часто ...
