Гестаційний цукровий діабет, діагноз, офіційний сайт газети медичний вісник
Фото носить ілюстративний характер. З відкритих джерел.
Гестаційний цукровий діабет (ГСД) - порушення вуглеводного обміну, що характеризується гіперглікемією, вперше виникло або виявлене під час вагітності. Не має значення термін вагітності, на якому виявлений ГСД, досягається компенсація за допомогою дієти або необхідний інсулін.
Поширеність ГСД в світі зростає. Частота в різних країнах коливається від 1% до 14% і становить
Що повинні знати самі вагітні про подібному стані? На чому загострити увагу практичному лікарю при веденні таких пацієнток?
- Як взаємопов'язані вагітність і обмін речовин?
- Будь-яка вагітність - сама по собі ризик розвитку порушень вуглеводного обміну. Для нормально протікає характерна фізіологічна інсулінорезистентність, в результаті якої оптимізуються анаболічні процеси в організмі жінки, збільшується кількість жирової тканини. У крові підвищується рівень вільних жирних кислот і тригліцеридів - вони проникають через плацентарний бар'єр і забезпечують плід енергією, завдяки чому в разі голодування матері вуглеводний обмін швидко змінюється на ліпідний. Незважаючи на зміни обміну речовин під час вагітності, у здорових рівень глюкози протягом доби варіює незначно.
- Назвіть, будь ласка, показники глікемії у вагітних, які не мають порушень вуглеводного обміну.
- Натщесерце 3,57 ± 0,49 ммоль / л; протягом дня 4,4 ± 0,55 ммоль / л; через годину після їжі - до 6,70 ммоль / л. Глікозильований гемоглобін (НbА1с) 7 ммоль / л при визначенні глюкози натще - це маніфестний ЦД. Гликемия ≥5,1 ммоль / л, але 7,0 ммоль / л внутрішньовенно болюсно вводять 2-4 ОД короткого інсуліну, через годину - контроль глікемії.
- Як обстежують жінок після пологів? У чому полягає профілактика ЦД 2-го типу?
- Пацієнтки, що перенесли ГСД, входять в групу високого ризику по його розвитку під час наступних вагітностей та ЦД 2-го типу. Отже, повинні перебувати під постійним контролем ендокринолога і акушера-гінеколога.
Двоє-троє діб після пологів у страждали ГСД перевіряють рівень глюкози у венозній плазмі натщесерце. При глікемії> 7,0 ммоль / л ставлять діагноз «маніфестний ЦД» і направляють до ендокринолога. При глікемії Розробка: БЕЛТА