Гемоглобін в сечі - аналіз сечі - розшифровка аналізів онлайн
Поява в сечі гемоглобіну називається гемоглобинурией.
Гемоглобинурия можлива в двох випадках: коли еритроцити потрапляють в сечу і гемолизируются (руйнуються, виділяючи гемоглобін) в ній, або при високому вмісті гемоглобіну в плазмі крові, коли він потрапляє в сечу через нирковий фільтр.
У першому випадку, виявлення в сечі гемоглобіну паралельно з еритроцитами - явище досить звичайне. Так як еритроцити досить швидко руйнуються (вилуговуються) в сечі через високий рН або низької осмоляльності сечі.
У другому випадку, справжня гемоглобинурия викликана внутрішньосудинним гемолізом еритроцитів (руйнуванням еритроцитів в крові). У здорової людини в крові щодня руйнується частина еритроцитів, тому в плазмі міститься невелика кількість вільного гемоглобіну. Вільний гемоглобін крові зв'язується гаптоглобіну і такому вигляді не може проходити нирковий фільтр.
Гемоглобинурия виникає, коли виділяється занадто багато гемоглобіну, який не встигає зв'язуватися гаптоглобіну і здатний проникати через нирковий фільтр в сечу. Колір сечі при гемоглобинурии набуває темно-бурого (чорну) забарвлення, виявляється анемія з ретикулоцитозом, підвищується рівень непрямого білірубіну в сироватці крові, нерідко з'являються болі в попереку. На відміну від гематурії (еритроцити в сечі) при гемоглобинурии еритроцити в осаді сечі не виявляються.
Справжня гемоглобинурия виникає при переливанні несумісної крові, гемолітичної анемії, тяжких інфекційних захворюваннях (ангіна, скарлатина, черевний тиф, малярія), впливі деяких хімічних і біологічних отрут, важких опіках, обширних травмах.
Виявлення гемоглобінурії може бути важливим симптомом серйозного захворювання і вимагає подальших досліджень для виявлення причин появи гемоглобіну в сечі.