Формування ЕКГ, зубці, сегменти, інтервали
Будь-яка ЕКГ складається з декількох зубців, інтервалів і сегментів, що відображають процес поширення хвилі збудження по серцю (рис. 7).
Зубець Р відповідає скороченням правого і лівого передсердь. Інтервал Р-Q (R) вимірюється від початку зубця Р до початку комплексу QRS (зубця Qілі R). Він відображає тривалість проведення імпульсу збудження по передсердям, атріовентрикулярному вузлу, пучку Гіса до шлуночків.
Комплекс QRST відповідає систолі шлуночків. Хвиля збудження поширюється по шлуночках в різних напрямках в різні моменти часу, при цьому на ЕКГ формуються зубці Q, R і S (рис.8)
Зубці Q і S відображають початок і кінець поширення збудження по міжшлуночкової перегородки, а зубець R - по міокарду лівого і правого шлуночків. Але оскільки лівий шлуночок є більш потужним відділом серця, можна спрощено вважати, що зубець R відображає в основному систолу лівого шлуночка.
Залежно від проекції векторів поширення хвилі збудження на осі різних електрокардіографічних відведень (див. Далі) зубці Q, R і S в різних відведеннях можуть мати різну амплітуду, деякі зубці можуть бути відсутні зовсім. На рис. 8 показано розташування електродів, відповідне II стандартному відведення.
Сегмент (R) S-Т відрізок від кінця комплексу QRS, тобто від кінця зубця S, а якщо його немає, то від кінця зубця R до початку зубця Т. Він відповідає періоду повного охоплення збудженням обох шлуночків. Різниця потенціалів на поверхні міокарда при цьому дуже мала, тому в нормі на ЕКГ сегмент (R) S-Т розташований на ізолінії.
Зубець T відображає процес реполяризації міокарда шлуночків. Іноді позаду зубця Т записується невеликий зубець U. Його походження не зовсім ясно, він не має великого діагностичного значення, але його не слід плутати з зубцем Р!
Сегмент Т-Р від кінця зубця Т до початку зубця Р відповідає електричної діастолі серця.
У різних відведеннях форма, амплітуда і співвідношення зубців різні. Зубці, спрямовані вгору від ізолінії, називаються позитивними, а вниз від неї - негативними.