Флюорографія - екдц
Шановні жителі Орджонікідзевського району! Талон на проходження флюорографії безкоштовно можна отримати в терміналі територіальної поліклініки (без відвідування лікаря). Наявність полісу ОМС обов'язково!
Флюорографічне обстеження проводиться з 8:00 до 19:00, з 13:00 до 14:00 - технічну перерву.
Туберкульоз - захворювання, що викликається мікобактеріями Коха, які дуже стійкі в зовнішньому середовищі.
Джерелом захворювання є хвора людина, яка виділяє палички з крапельками слини при розмові, чханні, кашлі (повітряно-крапельний тип передачі), через предмети хворого (контактно-побутовий), через пил (пиловий шлях).
Початковими ознаками захворювання є невмотивована слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, пітливість, особливо у вечірній і нічний час, при ураженні легенів може бути надсадний кашель з виділенням мокроти, з прожилками крові.
Найбільш типова локалізація туберкульозного процесу - це легкі, але можуть вражатися і очі, шкіра, кістки, кишечник, сечостатева система.
В даний час туберкульоз, якщо він виявлений на ранніх етапах, виліковний. Але дуже сумно, що смертність від цього захворювання залишається високою, так як люди звертаються за медичною допомогою надто пізно. ВУкаіни від туберкульозу щорічно вмирають близько 30 тисяч чоловік.
Єдиним ефективним методом діагностики туберкульозу є флюорографічне обстеження, яке необхідно проходити підліткам один раз в два роки, починаючи з п'ятнадцятирічного віку, і дорослим не рідше одного разу на рік.
Епідеміологічна ситуація з туберкульозу в області і місті Запоріжжя залишається неблагополучною.
У нас вакцина з'явилася в 20-х роках як подарунок Кальмета НДІ туберкульозу. Офіційно ця вакцина була зареєстрована в Міністерстві охорони здоров'я в 1936 році, тоді ж був виданий указ про обов'язкову вакцинацію всього населення. Але на нашій території вакцина з 2-х тижневим терміном зберігання не поширилася належним чином. У 1961 році зареєстровано нову суха вакцина БЦЖ з терміном придатності 12 тижнів і з цього часу проводиться поголовна вакцинація дітей вже в пологовому будинку (на 5-7 день народження). Ця вакцина випускається в ампулах, в кожному міститься 1 мг вакцини (20 вакцинальних доз). Випускаються в коробках в 5 ампул + 5 ампул розчинника (фізіологічного розчину).
Медсестра або фельдшер, що мають право на вакцинацію, розчиняють вміст ампули в розчиннику. Одна доза становить 0,1 мл, вакцинацію проводять туберкуліновим шприцом зі спеціальною градуировкой. Набирають 2 дози - 0.1 мл вводиться строго під шкіру, решта витрачається на заповнення шприца.
Далі йде процес формування імунітету. Після введення вакцини поступово розвивається реакція - виникає запалення, припухлість, іноді на цьому все і закінчується, що свідчить про те, що вакцина не якісна - втратила вірулентність і патогенність, імуногенність. Якщо вакцина якісна то на тлі запалення, в центрі припухлість з'являється виразка, яка заповнюється грануляціями і поступово заживає. Загоєння триває 1,5 - 2 місяці, рідко до 5 місяців. На місці виразки залишається пігментна папулка, за якою судять про виконання щеплення (роблять в ліве плече). При підозрі на туберкульоз робиться проба Манту - якщо є пишна папула, з гіперергічними реакцією (розмір папули більш 17 мм) тоді потрібно обстежити дитину в диспансеру. Але якщо реакція в межах 5-7 мм, то можна сказати, що туберкульозу немає.
Бувають протипоказання для вакцинації:
- недоношеність (менш 2400). Тільки тоді, коли дитина досягає нормальної ваги можна робити вакцинацію
- гемолітична яскраво виражена жовтяниця. Можна вакцинувати після зникнення жовтяниці.
- якщо в пологовому будинку у дитини розвинулася якась інфекція
- якщо є піодермія
Імунітет тримається в межах 5 років, тому для того щоб захистити дитину треба проводити ревакцинацію. У нашій країні ревакцинація проводиться трикратно. Перша ревакцинація проводиться в 7 років (прийнято тому що зручно - діти йдуть в школу). Зараз роблять ревакцинацію при випуску з дитячого садка. Другу і третю ревакцинацію проводять в 5 і 10 класі.
Формування імунітету йде таким же чином, але, як правило, слабко виражені прояви - виразка може не формуватися, може бути пустулкі, яка розсмоктується. Після 17 років ревакцинація проводиться тільки за показаннями: контакт молодої людини з хворим на туберкульоз (у родині, де один член сім'ї хворіє, і є особи до 30 років). Після 30 років ревакцинацію не проводять, так як вважається, що людина після 30 інфікований.
Протипоказання до ревакцинації: наявність інфікованості туберкульозом. В процесі життя більшість населення інфікується, але занедужує невелика частина, ревакцинація в даному випадку не має ніякого сенсу. наявність якоїсь алергії, зокрема всі хвороби носять алергічний характер, і в першу чергу бронхіальна астма (різке загострення при ревакцинації, аж до астматичного статусу). наявність шкірних поразок - піодермія, юнацькі вульгарні вугри і т.п. наявність ускладнень при попередніх ревакцинації.
Ускладнення вакцинації і ревакцинації: виразки разом введення вакцини, виразка розміром більше 10 мм келлоід на місці рубця лімфаденіт, величина лімфовузлів більше 15 мм.
Хіміопрофілактика проводиться ізоніазидом в дозі 10 мг на кг ваги, проводиться у весняно-осінній період терміном 2-3 місяці.
Профілактиці підлягають: діти і підлітки, що перебувають в контакті з туберкульозними хворими особи, які перехворіли на туберкульоз і в легенях або інших органах яких є залишкові явища, що виражаються у формі фіброзних полів, рубців, кальцинатів (петрификатов). Так як в рубцях Mycobacterium tuberculosis може жити багато років і в умовах стресу, ослаблення імунітету (особливо обумовленого вірусною інфекцією). хворі на цукровий діабет. Серед багатьох захворювань при цукровому діабеті ураженість туберкульозом дуже висока. Ці два захворювання є друзями. особи страждають на виразкову хворобу, особливо при наявності залишкових явищ після перенесеного туберкульозу (в легенях, лімфовузлах). Про ці зміни людина може і не знати. особи хворі хронічними захворюваннями, постійно приймають глюкокортикоїди. Гормони впливають на рівень імунітету і сприяють захворюванню на туберкульоз при контакті з хворими. особи, які мають професійні захворювання легень - пневмоконіози, при яких загроза захворіти на туберкульоз висока.
Така система хіміопрофілактика допомагає знизити захворюваність на туберкульоз.
Санітарна профілактика складається з наступних моментів: ізоляція хворих на туберкульоз з бактеріовиділенням правильна і систематична дезінфекція місць знаходження хворого санітарна пропаганда.
Розселенню підлягати особи хворі на туберкульоз.
Дезінфекція широко застосовується, не втратила своє значення. Проводиться хлорамином, хлорним вапном. Хлорамін в 1-2% розчині (застосовується в лікувальних установах) не ефективний проти Mycobacterium tuberculosis, тому використовують великі концентрації. Проводять вологе прибирання, 2 рази на день. При ізоляції хворого проводиться заключна дезінфекція силами дезстанціями міста - обробляється все приміщення, речі і одяг відправляється в дезкамеру. Поточна дезінфекція включає також: окрема посуд, обов'язкова обробка хлораміном (замочування протягом 5 годин). Краще радити кип'ятити в 2% розчині соди (гарячий розчин вбиває Mycobacterium tuberculosis моментально). Зазвичай радять взяти 60 соди на 3-х літрову банку.
Постільна та натільна білизна має бути прокіпячено. Бажано щоб в приміщенні де живе хворий не було килимів, тому що при кашлі порошинки осідають на меблях, килимах.
Заборона на деякі професії: всі професії, пов'язані з контактом з дітьми - вихователі, вчителі та ін. Все професії, пов'язані з комунальним обслуговуванням професії, пов'язані з транспортом (провідники, стюардеси і ін. Всього близько 20 професій).
Перш за все, ця робота лежить на владі. кожен хворий на туберкульоз має право на окрему житлову площу право на лікарняний лист протягом 10-12 місяців всі хворі на туберкульоз мали право на відпустку тільки в літній період всі хворі на туберкульоз на виробництві мають право на безкоштовне дієтичне харчування кожен хворий, який перехворів і його родичі, мають право на безкоштовне санаторне лікування протягом 2-3 місяців.
В останні роки істотно погіршилася епідеміологічна ситуація з туберкульозу.
У Свердловській області показник захворюваності перевищує епідеміологічний поріг (100 на 100 тисяч населення). Показник смертності вище, ніж по Укаїни.
Зросла захворюваність дітей від 0 до 14 років. Найбільш інтенсивно в епідеміологічний процес залучаються особи самого працездатного віку, особливо непрацюючі громадяни, ВІЛ - інфіковані.
Туберкульоз відомий людству з глибокої давнини. Захворювання це інфекційне, при якому страждає весь організм, вражає не тільки легені, але і кістки, нирки, шкіру, очі.
Туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання викликається паличкою Коха, яка дуже стійка і тривалий час зберігається у зовнішньому середовищі, на предметах, що належать хворому.
- загальне нездужання
- швидка стомлюваність
- дратівливість
- легка збудливість
- іноді млявість
- апатія
- покашлювання
- озноб
- пітливість ночами
Іноді захворювання починається гостро: піднімається температура до 39 градусів. Підозрілі повторні тривалі підвищення температури. Можливо схуднення, зниження апетиту, кашель може бути сильним, болісним.
флюорографія
Основним методом раннього активного методу виявлення туберкульозу у дорослих є флюорографічне обстеження. Флюорографічні кабінети оснащені сучасними цифровими апаратами.
За напрямком на обстеження звертатися до будь-якого лікаря поліклініки або по тел. (343) 380-13-97.
Ви захистите себе якщо будете:
- проходити флюорграфіческое обстеження не рідше 1 разу на 2 роки.
- дотримуватися правил особистої та громадської гігієни.
- обов'язково включати в раціон їжу, багату білком і мінеральними речовинами (молоко, сир, рибу, курагу і ін.)
Пам'ятайте! Добре піддається лікуванню захворювання, виявлене на ранній стадії.