Ерозія емалі, причини, симптоми, лікування
Ерозія емалі - некаріозного руйнування зубів на їх вестибулярної поверхні. Патологія провокує прогресуючу спад дентину і емалі. Захворювання діагностується у 10-23% пацієнтів, характеризується тривалим перебігом - на протязі 10-15 років.
особливості патології
Ерозія зубної емалі пошкоджує тканини симетрично, змінюється їх колір, структура, з часом утворюється серйозний косметичний дефект. Патологію найчастіше діагностують у жінок середнього віку. Це овальний або круглий дефект на поверхні зуба з гладким блискучим дном. Незважаючи на те, що це захворювання некаріозного характеру, все одно відбувається стрімка спад емалі, а потім і дентину.
Ерозія емалі зубів приносить не тільки дискомфорт і естетичні проблеми, воно являє собою серйозну небезпеку і вимагає негайного лікування і підтримуючої терапії в майбутньому.
Чому розвивається захворювання?
До теперішнього часу не з'ясовані точні причини розвитку захворювання, але медики припускають, що у виникненні патології можуть брати участь наступні несприятливі фактори:
- систематичне вживання кислої їжі і напоїв. Кисле середовище розм'якшує емаль, але це тимчасово, так як слина допомагає впоратися з подібним порушенням і призводить все в норму. Якщо ж вживання подібних продуктів харчування відбувається постійно, рівень нормальної кислотності в ротовій порожнині може не відновитися.
Існує припущення, що ерозію викликає вживання у великій кількості цитрусових, газованих солодких напоїв, яблучного соку, велика кількість вітаміну С,
- зловживання агресивними засобами для догляду за зубами: пастами з абразивними частинками, отбеливающими засобами, жорсткими зубними щітками. Подібні засоби послаблюють емаль і сприяють розвитку ерозії емалі зуба,
- патології ендокринної системи можуть дати поштовх для розвитку патології (особливо гіперфункція щитовидки). Одним із симптомів порушення роботи ендокринної системи - підвищене слиновиділення і зменшення в'язкості виділяється слинними залозами секрету, що негативно позначається на стані зубної емалі. При подібних симптомах необхідно звернутися до ендокринолога для діагностики стану щитовидної залози.
У групі ризику також перебувають люди, що працюють на шкідливих виробництвах. Це робота з випарами отруйних речовин, частинок металевого пилу. Також ерозія зубів може розвиватися на тлі захворюванні шлунково-кишкового тракту, зокрема, при гастроезофагіальной рефлюксної хвороби.
симптоматика
Ерозія зубів має овальну або округлу форму на опуклій поверхні передньої частини зуба. Дно пошкодження гладке, тверде і блискуче. Поступово кордону ерозії розширюються і поглиблюються, що веде до втрат емалі та дентину. Виділяють 3 ступеня ерозії зубів:
- На початковому ступені патологія зачіпає тільки верхні шари емалі.
- Середня - весь емалевий покрив вражений ерозією аж до дентіноемалевого з'єднання.
- Глибока стадія - патологія вражає поверхневі шари дентину.
Розрізняють також 2 клінічних стадії розвитку захворювання: активну і стабілізовану, хоча даний вид некаріозного поразки завжди відрізняється хронічним характером перебігу.
При цьому для активної фази типова стрімка спад твердих тканин, що провокує підвищену чутливість уражених ділянок до різних зовнішніх подразників.
На стабілізованою стадії ерозія зубів набуває більш спокійний і повільний характер розвитку. Відсутня сприйнятливість зубів до зовнішніх подразників. При цьому поверхня поразок залишається гладенькою. Всі пацієнти відзначають сильні больові відчуття при контакті зубів з холодним і гарячим.
Діагностика і лікування
Важливо диференціювати ерозію від захворювань зі схожою симптоматикою: клиноподібним дефектом. поверхневим карієсом. Для визначення локалізації дефекту використовують висушування поверхні емалі, а також йодна проба. У деяких випадках пацієнта направляють на УЗД щитовидної залози, дослідження гормонів щитовидки, обов'язкова консультація ендокринолога.
Для мінералізації тканин зуба використовують також електрофорез кальцію, що зміцнює ушкоджені ділянки і перешкоджає подальшому їх руйнування. Пацієнту прописують курс вітамінів і мікроелементів як в період лікування, так і по його закінченню.
При вираженому естетичному дефекті проводиться естетична реставрація пошкоджених зубів за допомогою композитних матеріалів, вінірів, Люмініри, коронок.