Ендоназальний електрофорез з Кортексин при синдромі хронічної втоми
А.В. Шакула, Е.А. Мельникова, Ю.С. Бутакова
Відсутність єдиної, патогенетично орієнтованої системи реабілітації хворих з синдромом хронічної втоми (СХВ) і інформаційним неврозом, обумовлює перспективність розробки нових методів реабілітаційного лікування цієї групи хворих, в тому числі і фізіотерапевтичними методами з ендоназальним електрофорезом нейропептидів.
Одним з перспективних засобів цієї групи є кортексин, який являє собою комплекс поліпептидів з молекулярною масою від 1000 до 10000 Так, виділених з кори головного мозку телят або свиней методом оцтовокислої екстракції.
Лікарський ендоназальний електорофорез, як електрофармакологіческій метод, забезпечує проникнення препарату в більшій кількості, ніж через шкіру. Спосіб введення Кортексин методом ендоназального електрофорезу, поряд з внутрішньом'язовим введенням, успішно використовується у хворих з черепно-мозковими травмами, астенічними станами.
Як джерело струму для ендоназального електрофорезу Кортексин застосовують апарат для гальванізації «Поток-1». В обидві ніздрі пацієнта вводять марлеві Турунтая, просочені 1 мл розчину Кортексин (розведеного в 10 мл дистильованої води). Вільні кінці Турунтая укладають поверх невеликої клейонки на верхній губі, і на них поміщають струмопровідну пластинку розміром 1,5 × 2,5 см, яка з'єднує з клемою апарату, нижній край клейонки загинають на струмопровідну пластинку. Все це фіксують бинтом. Другий електрод, площею 80-100см, мають у своєму розпорядженні на задній поверхні шиї. Препарат вводиться анодом.
Показаннями до застосування ендоназального електрофорезу з Кортексин є синдром хронічної втоми, інформаційний невроз, стомлення і перевтома, стан після ішемічного церебрального інсульту.
Протипоказаннями до застосування ендоназального електрофорезу є: артеріальна гіпертензія II-III ступеня, порушення ритму серця, стенокардія напруги II-III ступеня, гостра і хронічна нирково-печінкова недостатність, наявність онкологічних захворювань, захворювань крові, гострі вірусні та бактеріальні захворювання, індивідуальна непереносимість препарату.
Ефективність застосування методу вивчена у 30 хворих у віці від 35 до 48 років з ознаками СХУ і інформаційного неврозу. Всім хворим до і після лікування було проведено комплексне обстеження, що включає клінічні ознаки СХВ з визначенням неврологічного дефіциту, комп'ютерна ЕЕГ, нейропсихологическое тестування з оцінкою когнітивних функцій за допомогою методу когнітивних викликаних потенціалів.
Після проведеного лікування методом ендоназального електрофорезу з Кортексин всі хворі відзначали суб'єктивне поліпшення стану у вигляді зниження частоти і вираженості головних болів, запаморочення, проявів астенічного синдрому. Спостерігалося поліпшення функцій сну, уваги, пам'яті у 85% пацієнтів. Покращився емоційний фон при зниженні вираженості рівня депресії, тривожності, стресу, підвищувався інтерес до життя. Зменшення м'язової втоми спостерігалося у 78% пацієнтів. Крім цього, у більшості пацієнтів відзначена тенденція до нормалізації показників ЕЕГ.
Запропонований метод ендоназального електрофорезу з Кортексин при СХУ і інформаційному неврозі робить позитивний вплив на гемодинаміку, біоелектричну активність головного мозку, когнітивні процеси і функціональний стан лімбічної системи (ЛЗ). Нормалізацію процесів в ЛС, яка в значній мірі визначає вегетативну регуляцію, фон настрою, загальну психічну активність, спрямованість мотивацій, поведінки і процесів адаптації, грає важливу роль в процесі реабілітації хворих з СХВ і інформаційним неврозом.
Метод ендоназального електрофорезу з котрексіном - ефективний, комфортний, економічний, не викликає побічних реакцій. Використання методу рекомендується в амбулаторно-поліклінічній практиці неврологів, дільничних, сімейних лікарів, лікарів відновної медицини.