Ендоназальні видалення пухлин головного мозку в клініці Рамбам
У клініці Рамбам широко розвинена така галузь хірургії, як ендоскопічні втручання при пухлинах головного мозку. У нашій клініці завжди застосовуються самі передові підходи до хірургічних втручань в області онкології. Операції такого профілю в Ізраїлі проводяться спільно фахівцями нейрохірургії, отоларингології та ендокринології.
Ендоназальна хірургія при пухлинах головного мозку відноситься до області малоінвазивних втручань, при якому не розкривається черепна коробка, тобто без проведення трепанації черепа. Цей метод передбачає малотравматичні й доступ для видалення пухлин мозку через такі природні отвори, як носові ходи за допомогою ендоскопічної техніки.
Ендоназальна хірургія пухлин головного мозку проводиться при таких захворюваннях, як аденома гіпофіза, краніофарингіома, хордома, нейробластома зорового нерва, енцефаломенінгоцеле, менінгіома. Крім того, ендоскопічний метод можна застосовувати в разі пухлин, локалізованих поблизу головного мозку, наприклад, при пухлинах навколоносових пазух.
Ендоназальна ендоскопічна хірургія пухлин головного мозку має ряд переваг перед традиційними способами лікування пухлин даної області. Вони менш травматичні, а отже, пов'язані з меншим ризиком ускладнень. Такі втручання легше переносяться пацієнтами, а відновлювальний період після таких операцій триває набагато швидше, тобто пацієнти швидше виписуються додому. Один з плюсів таких операцій є набагато менша інтенсивність больового синдрому після хірургічного втручання, а відповідно, менша потреба в знеболюючих препаратах. Ну, і нарешті, такі операції мають і «косметичний перевага» - не залишається ніяких видимих рубців, так як все втручання проводиться через носові ходи.
Найбільш часте показання до Ендоназальні видалення пухлин в клініці Рамбам є така пухлина, як аденома гіпофіза, яка становить 10 - 15% від усіх пухлин головного мозку. Аденома гіпофіза представляє собою доброякісну пухлину, яка виходить з клітин гіпофіза. При прогресуванні пухлина поступово здавлює навколишні тканини і призводить до порушення їх діяльності. Найчастіше аденома гіпофіза проявляється в видно порушення зору, зниження його гостроти. Крім описаного, у пацієнтів з аденомою гіпофіза найчастіше відзначаються і гормональні порушення.
У недавньому минулому аденома гіпофіза віддалялася за допомогою ендоназального методу, при якому в носові ходи вводився спеціальний мікроскоп. Недоліками такого методу було те, що сам операційне поле було вузьким і незручним, був високий ризик зачепити здорові тканини порожнини носа. При ендоскопічної ендоназальной хірургії пухлин мозку застосовується новий мультидисциплінарний метод лікування таких пацієнтів. Основу тут становить робота в тісній взаємодії трьох фахівців - ендокринолог, нейрохірург і отоларинголог, що дозволяє підвищити точність операції і мінімізувати ризик ускладнень.
Ізраїльськими фахівцями ендоназальной хірургії був недавно розроблений метод оперативного втручання, при якому вдається практично повністю зберегти слизову оболонку порожнини носа. Фахівці ендокринологи спостерігають таких пацієнтів як в доопераційному періоді, так і в післяопераційному.
Найбільш значимий плюс нового методу операцій - ендоназальной ендоскопічної хірургії пухлин головного мозку - це те, що такий метод дозволяє хірургам отримати доступ до важкодоступних пухлин, які навіть при трепанації черепа не так вже й легко «дістати». Проведення ендоскопічних ендоназальних втручань вимагає від фахівців, які цим займаються, високої кваліфікації і великого досвіду, який наші хірурги придбали в ході тривалої підготовки в клініках Ізраїлю і Західної Європи.
Ендоскопічна хірургія пухлин головного мозку застосовується і при втручаннях на шлуночках мозку, при лікуванні внутрішньомозкових арахноідальних кіст (при цьому проводиться дренування кісти в порожнину шлуночків мозку). При обструктивної гідроцефалії, яка може виникати в разі пухлин мозку, ендоназальна ендоскопічна хірургія дозволяє провести вентрікулостомію.