Ендоназальні процедури методика і техніка проведення
Безпосередньо перед кожною ендоназальной процедурою навчена медичною сестрою хвора самостійно промиває порожнину носа теплою водою для видалення секрету слизової оболонки. Цю маніпуляцію найкраще проводити за допомогою гумового балончика ємністю 50-100 мл, який попередньо знезаражують кип'ятінням або сухим жаром і перед вживанням обробляють спиртом.
Гальванізація та електрофорез кальцію (методика Кассіля). Катод (електродна прокладка розміром 8х10 см) розміщують на потилиці строго відповідно потиличному отвору. Анод представляє собою електрод у вигляді 2 коротких (по 1-1,5 см) кінців дроту, вільних від ізоляції; ми пропускаємо провід, зберігаючи його рухливість, вгору і вниз, через отвір в пластмасовому сонцезахисному козирку (рис. 11). Медична сестра одягає козирок на голову хворий, щільно обгортає обидва оголені дроти ватою і змочує ці тампони теплою водою (при гальванізації) або 2% розчином кальцію хлориду (для електрофорезу кальцію).
11. Ендоназальний електрод для гальванізації, лікарського електрофорезу і електростимуляції.
Ліва токонесущей частина оголена, права - Вкрита ватним тампоном. Провід електрода пропущений через пластмасовий сонцезахисний козирок.
Медична сестра (ні в якому разі не сама хвора!) Вводить ватні тампони, в яких втоплені струмонесучі частини анода, по одному в кожну половину порожнини носа, намагаючись просунути їх можливо глибше і забезпечити максимальний контакт зі слизовою оболонкою. Для цього слід щільно тампонувати ватою всю порожнину носа і обов'язково заповнити обидві передні ямки його крил. Сила струму і тривалість процедур представлені в табл. 8.
Таблиця 8
Сила струму і тривалість процедур при ендоназальной гальванізації та Ендоназальні електрофорезі кальцію (по методиці Г. Н. Кассіля - схема 2)
Використовувати в гінекологічній і особливо в акушерській практиці більш значну величину струму, ніж та, яка вказана в схемі 2 методики Кассіля, не слід. Якщо апарат для гальванізації не забезпечує стабільну подачу струму необхідної малої сили і вимагає постійного регулювання в процесі проведення процедури, В. М. Стругацький і М. І. Легат рекомендують наступний простий спосіб усунення зазначеного недоліку: після установки перемикача меж вимірювання на 5 мА перемикач напруги напруги поставити на 220 в, а апарат включити в мережу з напругою 127 в; при напрузі в мережі 220 В необхідно підключити трансформатор, що знижує напругу до 127 В. Апарати «Поток-1» і ГР-2 дозволяють плавно регулювати силу струму без зазначених додаткових маніпуляцій.
Лікування проводять щодня, за показаннями - до 4 разів на день з 1 - 1,5-часовими перервами. Курс - до 15 процедур в акушерській практиці і до 30 процедур при лікуванні гінекологічних захворювань.
Електростимуляція імпульсним струмом низької частоти. Використовують апарат ІСЕ-01; електроди, їх локалізація і полярність - як при ендоназальной гальванізації; параметри струму такі ж, як при непрямий електростимуляції гіпоталамо-гіпофізарної системи. Силу струму встановлюють індивідуально - до появи у хворої відчуття поколювання і дуже слабкою вібрації в носі; відчуття тяжкості в області чола між надбрівними дугами, як правило, свідчить про силу струму вище оптимальної і є показанням до її зменшення. Тривалість процедури 10 хв. Лікування проводять щодня. Курс -10-15 процедур.