Електрокардіографічних діагностика порушень серцевого ритму

Порушення серцевого ритму (аритмії) серця - одна з найчастіших ознак серцево-судинних хвороб у дрібних тварин. Залежно від характеру порушення функцій серця, розрізняють чотири групи аритмій:

• перша група аритмій виникає внаслідок порушення функції автоматизму (рис. 1);
• друга - збудливості;
• третя - провідності;
• четверта - порушення скорочувальної функції серця.

Аритмії, зумовлені порушенням функції автоматизму синусового вузла

синусова нормокардія

Перш ніж викласти відомості про зазначені порушення серцевого ритму. доцільно коротко зупинитися на критерії визначення регулярного синусового ритму з нормальною частотою серцевих скорочень. Цей варіант називається синусовой нормокардія і часто зустрічається у клінічно здорових собак.
Електрокардіографічні ознаки:

1. правильне чергування зубців на електрокардіограмі;
2. наявність позитивного зубця Р у другому стандартному відведенні;
3. стабільна форма зубця Р в межах одного відведення;
4. нормальна частота серцевих скорочень;
5. показник ступеня аритмії (ПСА) коливається від 1 до 10%.

Іноді спостерігаються випадки, коли реєструється високостабільний синусовий ритм з нормальною частотою серцевих скорочень. Це явище має назву - ригідний синусовий ритм і завжди зустрічається при важких хворобах, коли в організмі повністю відсутня вплив автономної нервової системи на серце.

синусова тахікардія

Синусова тахікардія - це підвищення частоти серцевих скорочень вище норми при збереженні правильного синусового ритму.
Електрокардіографічні ознаки:

1. правильне чергування зубців на електрокардіограмі;
2. наявність позитивного зубця Р у другому стандартному відведенні;
3. стабільна форма зубця Р в межах одного отводенія;
4. підвищена частота серцевих скорочень;
5. зменшена тривалість інтервалу RR, PQ, QT;
6. показник ступеня аритмії (ПСА) коливається від 1 до 10%.

синусова брадикардія

Синусова брадикардія - уповільнення частоти серцевих скорочень при збереженні синусового ритму.
Електрокардіографічні ознаки.

1. правильне чергування зубців на електрокардіограмі;
2. наявність позитивного зубця Р у другому стандартному відведенні;
3. стабільна форма зубця Р в межах одного відведення;
4. зменшення частоти серцевих скорочень;
5. збільшення тривалості інтервалу RR, PQ, QT;
6. правильний ритм.

Можливо поєднання синусової брадикардії з респіраторної аритмією.

синусовааритмія

Синусовааритмія - це неправильний синусовий ритм, який характеризується періодами поступового прискорення і уповільнення ритму.
Найчастіше зустрічається синусова дихальна аритмія при якій частота серцевих скорочень збільшується на вдиху і зменшується на видиху.
Електрокардіографічні ознаки:

1. правильне чергування зубців на електрокардіограмі;
2. наявність позитивного зубця Р у другому стандартному відведенні;
3. стабільна форма зубця Р в межах одного отводенія;
4. нормальна частота серцевих скорочень;
5. збільшення тривалості інтервалу RR, PQ, QT;
6. показник ступеня аритмії (ПСА) більше, ніж 10%.

Синусова респіраторна аритмія обумовлена ​​нерегулярним освітою імпульсів в синусовому вузлі, є результатом коливання активності вагуса. Синусова аритмія можна викликати при натисканні очних яблук або масажем каротидного синуса. Атропін знімає синусова аритмія, особливо якщо вона вагусной природи.

Синдром дисфункції синусового вузла.

Синдром дисфункції синусового вузла. Даний синдром включає в себе порушення діяльності синусового вузла, такі як, важка синусова брадикардія, синоатріальна блокада. У собак з зазначеними порушеннями часто спостерігають напади суправентрикулярної тахікардії на додаток до синусової брадикардії. Такий стан називається синдром брадикардії-тахікардії. При даній патології порушуються функції AV-вузла і пучка Гіса, що призводить до формування пасивних ектопічних комплексів з вузлів автоматизму третього порядку.
Електрокардіографічні ознаки:

1. важка, стійка брадикардія;
2. тривала синоатріальна блокада з повільними пасивними ектопічними комплексами;
3. синдром брадикардії-тахікардії - періоди значної брадикардії, які змінюються пароксизмальної суправентрикулярної тахікардією або мерехтінням передсердь.

Корисно знати