Дуоденіт, визначник хвороб, самооздоровлення організму, психологія
Дуоденіт - це запалення слизової шлунка і 12-палої кишки.
Прояви гастродуоденита різні - це нудота, болі в надчеревній ділянці, відчуття переповнення шлунка, неприємний смак у роті. Такі ж симптоми бувають при гастриті. Найчастіше дуоденіт симулює виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Хворіють дуоденітом люди всіх вікових груп. Найчастіше запалення дванадцятипалої кишки зустрічається у молодих жінок, у яких дуоденіт може протікати важко, супроводжуючись різноманітними порушеннями в діяльності центральної нервової системи і ендокринних залоз. Нерідко захворювання виникає в дитинстві, чому сприяє успадковується слабкість гормонального апарату дванадцятипалої кишки, мінливість її форми, рухливості і розташування по відношенню до осі тіла.
Все гастродуоденіти можна віднести до двох основних групах. Перша - це атрофічні гастродуоденіти. У їх виникненні грає роль спадкова схильність, що виявляється в особливій будові слизової оболонки 12-палої кишки і секреторною недостатності. Розвивається він в основному в осіб середнього і літнього віку. При цьому відчуваються зниження апетиту, відрижка, бурчання в животі, цілком можливі проноси або запори.
До іншої групи належать хелікобактерну гастродуоденіти. Велику роль в їх виникненні грає пилорический хелікобактер - мікроб. У відповідь на присутність цього мікроба в слизовій оболонці 12-палої кишки виникає запалення, яке проявляється болями в надчеревній ділянці до і після їжі, відрижкою, печією, досить часто - неприємним запахом з рота.
Дієта при дуоденіт
Їжа повинна бути механічно, хімічно і термічно щадить.
Рекомендується регулярний прийом фолієвої кислоти, бажано в один і той же час, не рідше 4-5 разів на день. Харчування має бути повноцінним, містити достатню кількість білка, вітамінів, мікроелементів. Виключають грубу клітковину, страви з баранини і свинини, смажене, гриби, свіжу випічку і чорний хліб, кава, шоколад, міцний чай, газовані напої, жувальну гумку. При підвищеній секреторній функції шлунка не рекомендують також наваристі бульйони, кислі соки і фрукти, широко використовують молоко і молочні продукти, розварені каші (стіл № 1). При зниженій секреторній функції можна використовувати наваристі бульйони і супи, овочеві салати, показані кислі соки, кисломолочні продукти (стіл № 2).
Cупи з круп і овочеві, протерті, на м'ясних, грибних, рибних бульйонах; нежирне м'ясо (рубане, смажене), курка варена, парові, тушковані, обсмажені котлети без грубої кірки, нежирна шинка, риба нежирна відварна, добре вимочений нежирний оселедець рубана, чорна ікра; молоко (якщо не викликає проносу), масло вершкове, кефір, кисле молоко, вершки, сметана некисла, сир свіжий некислий, сир негострий протертий; яйця всмятку, омлет смажений; каші, добре розварені або протерті (гречана, манна, рисова); борошняні страви, (крім здоби), хліб черствий білий, сірий, здобні сухарі; овочі, фрукти варені, сирі в натертому вигляді; фруктові, овочеві соки (також кислі); чай, кава, какао на воді з молоком, мармелад, цукор. Кухонної солі до 12-15 м Додають вітаміни С, В1, B2, РР.
Діагностика: Для діагностики захворювання проводиться гастроскопія.
лікування гастродуоденита
дуоденіт
за матеріалами книги: К.А.Трескунов «Клінічна фітології і фітотерапія»
Дванадцятипала кишка є центральним органом травлення. Порожнина кишки служить резервуаром, куди стікаються травні соки з підшлункової залози, печінки і залоз стінки тонкої кишки. Між густо покритими ферментами - микроворсинками, куди не проникають мікроорганізми, з великою швидкістю перетравлюється і всмоктується основна маса живильних речовин, що надходять в людський організм.
Дванадцятипала кишка - важливий гормональний орган. У дванадцятипалій кишці утворюється гормони (понад тридцять), які регулюють діяльність жовчного міхура і підшлункової залози, одночасно припиняючи шлункову секрецію. Травні гормони з дванадцятипалої кишки змушують кишкові залози активно виділяти сік, збуджують моторику кишечника. У дванадцятипалій кишці виявляються гормони загального дії, що впливають на обмін речовин в організмі, нервову ендокринну, серцево-судинну системи.
Широту і важливість функцій дванадцятипалої кишки обумовлюють тяжкість і різноманіття найбільш поширеного захворювання в системі травлення - дуоденіту.
симптоми
Характерна біль під ложечкою різної інтенсивності, в різний час доби, в тому числі "голодні", нічні, можуть бути постійними у вигляді розпирання і тяжкості, нудота, схильність до закрепів, печія, відрижка повітрям. Перебіг захворювання багаторічне. Загострення частіше навесні або восени, після погрішності в їжі, тривають від 2 тижнів до 1,5 місяців. Симптоматика загострень у деяких хворих нагадують таку при виразковій хворобі 12-палої кишки. Найчастіше кислотність шлункового соку нормальна або підвищена, знижена буває при супутніх гастриті з атрофією слизової. Дуоденіт може ускладнитися кровотечею з ерозій.
Зараження лямбліями, аскаридоз, хронічна інфекція в порожнині рота, зіву, геніталіях, жовчному міхурі, ниркова недостатність, туберкульоз сприяють розвитку дуоденіту. Його виникненню сприяють аномалії дванадцятипалої кишки, психічні травми, білкове і вітамінне голодування, порушення режиму харчування.
Клінічно картина дуоденита може розвиватися бурхливо. частіше при зараженні одноклітинними паразитами - лябліямі.
Раптово, зазвичай після серйозної похибки в дієті, виникає приступ сильного болю в животі, що змушує хворих корчитися. Болю не купируются но-шпой. Особа хворого гіперемійоване, вкрите крапельками поту. Неодноразова блювота наводить лікаря на думку про гострий панкреатит, що часом підтверджується підвищенням активності діастази в крові і сечі. Сухий, обкладений білим нальотом язик - симптоми подразнення очеревини на обмеженому або великій ділянці, лейкоцитоз і субфебрилітет. Всі разом змушує хірурга зважитися на оперативне втручання. У плані операції передбачається ушивання перфоратівноі виразки, апендектомія або операція на підшлунковій залозі.
На операційному столі лікар ставить правильний діагноз - гострий дуоденіт.
Гострий дуоденіт може виникнути, як зазначалося вище, при грубому порушенні харчування. Сюди включають різку зміну характеру їжі, наприклад, при переїзді северянина в південні райони країни, що славляться гострими стравами. Їжа всухом'ятку, зловживання алкоголем, надмірне захоплення жирної, копченої їжею можуть викликати запалення слизової дванадцятипалої кишки. Такий дуоденіт супроводжується збільшенням в шлунковому вмісті кількості соляної кислоти. При рентгеноскопії відзначається роздратування дванадцятипалої кишки, спазм, набряк слизової, зміна форми. З сильними болями, збільшенням кислотності шлункового вмісту протікає гострий дуоденіт у молодих чоловіків.
Симптоми запалення дванадцятипалої кишки складаються в пилоро-дуоденальний синдром. Сюди входять голодні, нічні, що виникають через 2-3 години після прийому "антідуоденальной 'їжі, болі (томат, жирне м'ясо, гусак, качка). Необхідно відзначити, що болі при дуоденіт існують постійно, але посилюються пізно після їжі, вночі або на голодний шлунок. Особливо болюча точка-проекція місця впадання загальної жовчної протоки і протоки підшлункової залози. Болі поширюються в спину. на відміну від виразкової хвороби при запаленні дванадцятипалої кишки немає точкової локалізації, весняно-осінньої сезонності болів, проміжків, аб олютно вільних від болю або дискомфорту в правому підребер'ї. Болі супроводжуються нудотою, блювотою, загальним нездужанням, субфебрильною температурою, збільшенням кількості лейкоцитів у крові, незначним напругою м'язів передньої стінки живота. Всі перераховані явища швидко проходять. Лише печії, здуття у животі, несильні болі в правому підребер'ї продовжують турбувати хворого.
Важким ускладненням длітельнотекущего дуоденита є дуоденальная гормональна недостатність. Запалення, руйнуючи слизову дванадцятипалої кишки, викликає загибель і пригнічення клітин, що виділяють гормони. Недостатність гормональної функції дванадцятипалої кишки викликає порушення травлення, вуглеводного обміну, значне схуднення або надлишкову повноту. Виникають виражені нервово-психічні та серцево-судинні розлади.
У молодих жінок дуоденальная гормональна недостатність починає виявлятися в передменструальний період. З'являються головний біль, нудота, блювання, дратівливість, погана працездатність. Напади різкої слабості іноді тривають кілька тижнів, супроводжуючись серцебиттям, болями в серці, нудотою, блювотою, частіше вранці натщесерце. Хворі повністю втрачають працездатність, інтерес до життя і сім'ї. У ряду хворих напади слабкості з тремтінням, болями в області серця, частим сечовипусканням виникають відразу після їжі або через 2-3 години, іноді вночі.
У чоловіків переважає гіперфункція гормонального апарату дванадцятипалої кишки, що призводить нерідко до виразкової хвороби.
Найбільш важкий перебіг захворювання у хворих з діенцефальним синдромом. Напади різкої слабості, серцебиття, тремтіння, нудота. блювоти тривають кілька тижнів, викликаючи повну втрату працездатності, інтересу до роботи, сім'ї. Нерідко у хворого незабаром і через два-три години після прийому їжі, іноді серед ночі виникають напади тремтіння і слабості. Напади супроводжуються почуттям страху, жару в усьому тілі. закінчуються рідким стільцем або виділенням сечі (поліурія). Під час нападу хвора покривається холодним потом, іноді короткочасно втрачає свідомість. У ряду хворих дуоденальної недостатності, крім діенцефальних явищ, відзначаються напади запаморочення, похитування, які супроводжують нудотою і блювотою.
лікування
Перш за все призначається дієта. У період загострення призначається механічне, термічне і хімічне щадіння слизової. Харчування має бути дробовим 5-6 разів на день. Медикаментозне лікування включає в себе призначення антацидних засобів, засобів знижують секрецію соляної кислоти, препарати підсилюють регенерацію клітин дванадцятипалої кишки, препарати регулюють моторику шлунково-кишкового тракту. Обов'язково призначається фізіотерапевтичне лікування і рекомендується санаторно-курортне лікування.
Лікування дуоденіту починають з усунення причини, що викликала запалення дванадцятипалої кишки.
Лямбліозний дуоденіт лікують Амінохінол циклами по п'ять днів з перервами між ними 4-7 днів. Зазвичай вистачає 2-3 циклів. Приймають препарат через 20-30 хвилин після їди. Доза дорослих-0,15 мл два-три рази на день. Придатний для лікування лямбліозу прапори, фуразолідон, акрихін, делагіл, трихопол, ентеросептол, еритроміцин, настій часнику. Застосовують поєднання двох-трьох препаратів.
Фітотерапія при гострому дуаденіте давала прекрасний і швидкий ефект. Застосовували гарячий настій із збору № 1: колір ромашки аптечної, лист подорожника великого і м'яти перцевої - по дві частини кожної; трава звіробою звичайного та деревію звичайного - по одній частині. Одну столову ложку збору заварити пів-літром окропу. Наполягати одну годину. Процідити. Пити по чверті склянки щогодини в теплому вигляді протягом двох-трьох днів. Потім по півсклянки чотири рази на день за 15 хв до їди і перед сном. Курс - 14 днів.