Дослідження щитовидної залози - студопедія
Існує три найбільш відомих способу пальпації щитовидної залози:
1-й. Лікар знаходиться спереду від хворого. Зігнуті II-V пальці обох кистей розташовуються за задніми краями грудино-ключично-соскоподібного м'яза, а великі пальці розташовуються в області щитовидних хрящів. Під час пальпації просимо хворого зробити ковтальний рух, в результаті якого щитовидна залоза разом з гортанню рухається вгору і проходить під пальцями лікаря.
2-й. Лікар розташовується праворуч і трохи попереду. Голову хворого схиляємо вперед. Лівою рукою лікар фіксує шию хворого ззаду, а великим пальцем правої руки пальпує праву частку, а іншими - ліву.
3-й. Лікар стає ззаду хворого. Великі пальці розташовуються на задній поверхні шиї, а решта над областю щитовидних хрящів досередини від грудино-ключично-соскоподібного м'язів. Долоні лікаря розташовуються на бічних поверхнях шиї.
Висновок: в нормі щитовидна залоза не пальпується, допускається пальпація перешийка у вигляді поперечно лежачого, гладкого, безболісного валика плотноеластіческой однорідної консистенції. Ширина перешийка не перевищує ширину середнього пальця руки.
При зобі - щитовидна залоза збільшується, консистенція її м'яка, поверхня гладка, вона безболісна, що не спаяна з навколишніми тканинами.
При раку пальпуються щільні вузли, втрачається рівність контурів і рухливість при ковтанні. При тиреоїдиті щитовидна залоза збільшується нерівномірно, стає щільною, болючою, що покриває шкіра може бути гиперемированной, гарячої на дотик.
За класифікацією ВООЗ виділяють 3 ступеня збільшення залози:
0 - щитовидна залоза не видно, розміри її менше фаланги великого пальця хворого;
1 - щитовидна залоза видна при ковтанні - видно перешийок, а розміри більше кінцевої фаланги великого пальця хворого;
2 - все, що більше.
Аускультація щитовидної залози:
При значних збільшеннях щитовидної залози над її поверхнею вислуховуються функціональні шуми, обумовлені посиленою васкуляризацией щитовидної залози і різко вираженим прискоренням кровотоку.
Висновок. щитовидна залоза не пальпується. Коло шиї на рівні щитовидної залози спереду і остистого відростка VII шийного хребця ззаду - 38 см.