Допомога при лихоманці - а24 агкацева з
^ ДОПОМОГА ПРИ лихоманка
Мета: надання допомоги пацієнту в різні періоди лихоманить-ки.
Показання: лихоманка - загальна пристосувальна реакція орга-нізму на вплив частіше інфекційного агента, є зміна теплової регуляції з накопиченням тепла і підвищенням
^ ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ тіла на 1 ° С прискорює ритм
серця на 10 ударів.
ДИХАННЯ при лихоманці частішає паралельно вище-нію ритму серцевих скорочень і температури тіла.
Оскільки температура відображає ступінь реактивності забо-лівші організму, то вона може бути цінним показником його со-стояння в боротьбі з інфекцією.
Протягом більшості лихоманок розрізняють ТРИ стадії, і об'єк-му догляду за пацієнтом залежить від тієї чи іншої СТАДІЇ лихоманки.
1 стадія - НАРОСТАННЯ температури (короткочасна), ха-рактерізует переважання теплопродукції над тепловіддачею.
- одне або два ковдри. '
- мінеральну воду (морс, соки) без газів. ОСНОВНА ПРОБЛЕМА ПАЦІЄНТА - озноб, біль у всьому те-ле, головний біль, може бути ціаноз (синюшність) губ.
1. Створити спокій, укласти в ліжко, до ніг покласти грілку, добре вкрити, напоїти міцним свіжозавареним чаєм.
2. Контролювати фізіологічні відправлення в ліжку.
^ 3. НЕ ЗАЛИШАТИ ПАЦІЄНТА ОДНОГО!
4. НЕ ДОПУСКАЄТЬСЯ ПРОТЯГІВ!
5. Бажано встановити ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПОСТ. Якщо це неможливо, то медсестра зобов'язана часто підходити до пацієнта і контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ, ЧСС, ЧДД і ДРА-ПРІ на появу змін у бік погіршення вона повинна НЕГАЙНО викликати лікаря!
Чим вище температура і більше її коливання, тим сильніше ис-худа пацієнт. Щоб підвищити опірність організму і заповнити енергетичні втрати, необхідно годувати пацієнта висококалорійні і легкозасвоюваних їжею в рідкому або напіврідкому вигляді, 5-6 разів на добу, НЕ БІЛЬШЕ, малими порціями. Як дезінтоксикаційну (зниження концентрації) і виведення з ор-ганизма токсичних речовин) засіб застосовується велика кількістю-ство рідини у вигляді мінеральної води, соків, морсів.
2 стадія - МАКСИМАЛЬНОГО підйому температури (період розпалу).
- міхур з льодом,
- тонометр з фонендоскопом,
1. По можливості організуйте індивідуальний пост.
2. Будь ласка, повідомте лікаря про зміну стану пацієнта.
3. Контролюйте гемодинамічні показники.
4. Приберіть ковдри і укрийте пацієнта простирадлом.
5. Використовуйте примочки до периферичних судинах і міхур з льодом до голови.
6. Провітрюйте приміщення, уникайте протягів.
7. Доглядайте за порожниною рота, носом і ін. Органами пацієнта ..
8. Допомагайте пацієнту при фізіологічних відправленнях, про-водите профілактику пролежнів.
3 стадія - період ЗНИЖЕННЯ температури.
Може протікати по-різному, так як температура може знижуватися КРИТИЧНО, тобто, РІЗКО знижуватися з ВИСОКИХ цифр до НИЗКИХ (наприклад, від 40 до 37 градусів), що часто супроводжується стрімким падінням судинного тонусу, яке виявляє-ся в різкому зниженні АТ до 80/20 мм рт. ст. і появі ниткоподібний-ного пульсу, підвищену пітливість (гіпергідроз), граничної слабкістю, блідістю шкірних покривів.
Цей стан пацієнта називається колапсом і вимагає від ме-дицинская персоналу ТЕРМІНОВИХ заходів.
ПОСТУПОВЕ ЗНИЖЕННЯ температури з високих цифр до норми (нижче норми) називається Літична зниженням температури (лізис).
^ ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ МЕДСЕСТРИ ПРИ критичне зниження ТЕМПЕРАТУРИ
1. СРОЧНО всіма доступними способами повідомив про подію-шемся лікаря, організуйте надання допомоги пацієнту.
2. Ні в якому разі НЕ ЗАЛИШАЙТЕ пацієнта одного.
3. ШВИДКО приберіть у нього з-під голови подушку, підніміть ножну частину ліжка на 20 градусів або використовуйте підручні середовищ-ства (ковдри, подушки та ін.).
4. Положення пацієнта повинна бути горизонтальною, з піднятими ногами.
5. До рук і ніг пацієнта прикладіть грілки, загорнуті поло-тенціі.
6. Використовуйте зволожений водою кисень.
7. Контролюйте гемодинамічні показники.
8. Правильно доповісте лікуючого або чергового лікаря про со-стоянні пацієнта.
9. Виконайте призначення лікаря.
10. Після виведення пацієнта з цього стану витріть його насухо, змініть вологе натільну і постільну білизну.
11. Забезпечте подальший догляд за пацієнтом (гарячий солодкий чай і т.д.).
12. Контролюйте призначений лікарем режим рухової ак-тивності пацієнта.
13. Забезпечте спостереження чергового мед. персоналу протягом доби.
14. Створіть пацієнтові умови для тривалого глибокого сну.
- ЯК ПРАВИЛО, ПІСЛЯ ПАДІННЯ ТЕМПЕРАТУРИ ПАЦІЄНТ швидков'янучі, і будити його для годування і т.д. НЕ ВАРТО!
- ПАЦІЄНТА НЕОБХІДНО будити ТІЛЬКИ ДЛЯ ПРИЙОМУ МЕДИКАМЕНТОЗНИХ ЗАСОБІВ, ЯК ЧЕРЕЗ рот, так і парентерально.
- Температуру вимірюють термометром, який називається максимальна: піднявшись до вищого показника, стовпчик ртуті або спирту не може знизитися, для цього термометр необхідно струсити до позначки 35 градусів.
Мета: транспортування пацієнта в лікувальні відділення або до місця надання допомоги. показання:
- за життєвими показаннями. протипоказань:
- визначає лікар. ПРИГОТУЙТЕ:
- необхідні транспортні засоби: