Догляд за новонародженим, мітки відгук туалет, очей, алгоритм, гігієнічний

Догляд за новонародженим

Як проводиться перев'язка і обробка пуповини?

Пуповина перев'язується в два етапи через 2-3 хвилини після народження. На першому етапі, з припиненням пульсації пуповини, на неї накладаються 2 стерильних затиску Кохера: один на відстані 10 см від пупкового кільця, другий на 2 см назовні від першого затиску. Ділянка пуповини між зажимами обробляють 5% розчином йоду, потім розсікають стерильними ножицями. Після цього новонародженого загортають в стерильні пелюшки і переносять на пеленальний стіл з обігрівом, при необхідності проводять гігієнічну ванну.

Другого етапу повинна передувати повторна обробка рук акушерки. Залишок пуповини протирають стерильною серветкою, туго стискають між великим і вказівним пальцями і між браншамі Кохера накладають дужки Роговина або пуповину перев'язують шовковою лігатурою на відстані 1 см від пупкового кільця. Залишок пуповини відсікають стерильними ножицями, і поверхня зрізу обробляють 10% розчином марганцевокислого калію.

Для швидшої муміфікації і якнайшвидшого відпадання пуповинної залишку можна повторити перев'язку через 12-24 години після народження при дотриманні всіх правил асептики. На пуповину залишок пов'язка не накладається (метод відкритого ведення пуповинної залишку по М. Л. Видріна), але при цьому необхідно строго дотримуватися правил асептики, користуватися стерильними пелюшками.

Як проводиться перев'язка пуповини при АВО-несумісності або резус-несумісності матері і плоду?

При резус або АВО-несумісності між кров'ю матері і плоду пуповину перетискають відразу після народження дитини. Перев'язують пуповину на відстані 5-10 см від пупкового кільця (в разі необхідності замінити переливання крові через судини пуповини).

Як проводиться перший туалет новонародженого?

Його проводить акушерка після перев'язки пуповини. Стерильною марлевою серветкою, змоченою в стерильному рослинному маслі, частково знімається сировидним мастило в складках. Видаляти повністю первородну змазку недоцільно, так як вона захищає шкіру від подразнень і в ній містяться ферменти і вітаміни. Якщо шкіра дитини забруднена меконіальної водами і мав місце тривалий безводний період, то дитину купають з розчином перманганату калію 1: 10000 (рожевий колір). Температура води такої ванни 37-38 ° С.

Які ще процедури виконує медперсонал відразу після народження дитини?

Після першого туалету дитини зважують, вимірюють ріст (відстань від потиличного до п'яткової Бутров), окружність голови, грудей і живота. Вимірювання проводять стерильною клейончатій стрічкою, вкладеної в індивідуальний пакет новонародженого. На руку дитини пов'язують «браслет», в якому зазначаються прізвище, ім'я та по батькові матері, маса тіла, стать, дата народження. Потім новонародженого загортають в стерильні пелюшки і ковдру. Поверх ковдри надягають медальйон із зазначенням тих же даних, що і на браслеті. Дитина залишається в пологовому залі протягом 2 годин під наглядом акушера-гінеколога або педіатра, потім переводиться в палату (відділення) для новонароджених. Перед переведенням у відділення новонароджених лікар повторно оглядає дитину, перевіряє стан пупкової ранки. При наявності кровотечі пуповину необхідно знову перев'язати.

При прийомі новонародженого в дитячій палаті лікар або медична сестра звіряє паспортні дані браслета і медальйона із записами в історії його розвитку і зазначає в ній час прийому дитини.

Як здійснюється догляд за дитиною в палаті новонароджених?

Переведеного з пологового залу дитини відразу оглядає лікар-педіатр або медична сестра. Кожного здорову дитину миють з милом під теплою проточною водою, повністю змивають слиз і кров з голови і тулуба, насухо витирають. Тампоном, змоченим рослинною олією або цинковою маззю (приготовленої на вазеліновій олії), знімають надлишки сировидним мастила в складках. Шкіру тулуба обробляють 1% спиртовим розчином йоду або 2% саліциловим спиртом. Культ пуповинної залишку припікають 5% розчином перманганату калію. Для профілактики попрілостей шкіру сідниць змащують 5% танніновой маззю. Зважують дитину вранці, температуру вимірюють вранці і ввечері, і отримані дані записують в історію розвитку новонародженого. Туалет (підмивання під струменем води) проводиться щодня перед кожним годуванням.

Як проводиться ранковий туалет новонародженого в стаціонарі?

Ранковий туалет новонародженого складається з умивання обличчя, промивання очей, вушних раковин, при необхідності - носа. Очі промивають розчином фурациліну 1: 5000 або марганцевокислого калію 1: 10000. Носові ходи і зовнішній слуховий прохід прочищають ватяними джгутиками, змоченими стерильним вазеліном або рослинним маслом. При наявності молочниці слизову рота обробляють 1% водним розчином метиленового синього або брильянтового зеленого або 20% розчином бури в гліцерині.

Як здійснюється догляд за пупком в палаті новонароджених?

Щодня, після туалету шкіри, обробляється пуповину залишок 70% етиловим спиртом і припікає 5% розчином перманганату калію. Після відпадання пуповини (4-6-е добу) пупкову ранку промивають 3% розчином пероксиду водню, потім 70% етиловим спиртом і припікають 5% розчином перманганату калію або олівцем ляпісу.

Як правильно організувати догляд за новонародженим будинку?

У кімнаті, де стоїть ліжечко дитини, необхідно двічі на день проводити вологе прибирання і не менше 5-7 разів провітрювати її (по 15-20 хвилин). Температура повітря повинна бути постійною, в межах 20- 22 'С, освітлення - помірним. Дуже важлива підтримка в будинку спокійній обстановки, тиші, так як дитина з перших же днів життя реагує на гучний звук.

Дитяче ліжко ставиться в самому світлому місці кімнати, але так, щоб дитина не перебував під прямими сонячними променями, на протязі або близько опалювальних приладів. Поруч з ліжком рекомендується поставити пеленальний столик, на якому в подальшому можна буде робити дитині масаж і гімнастику.
Всі речі для дитини готуються з м'яких, натуральних (бавовняних або лляних), легко стираються тканин, які можна кип'ятити. Шви не повинні бути грубими. Для підгузників доцільно використовувати марлю або стирання ганчір'я. Перед вживанням всі предмети слід добре випрати і прокип'ятити «дитячим» милом. Білизна дитини 1-го місяця життя пропрасовується з обох сторін.

З чого складається комплект білизни для новонароджених?

Комплект білизни за існуючими нормами повинен включати: 6 простирадл, 10 фланелевих і 20 ситцевих пелюшок, 20 підгузників, 6 сорочечок, 6 фланелевих кофтинок, 2 жаргонних, 1 вовняне і 1 ватяну ковдру, 2-3 підодіяльника, 1-2 бавовняних і 1 фланелевий очіпок, 1 вовняну шапочку.

Що повинна включати аптечка для догляду за новонародженим?
Рекомендується придбати аптечку для догляду за новонародженим наступного складу: стерильна вата - 1 пачка, соски гумові для пляшечки - 6 штук, ріжки градуйовані по 200-250 мл - 4 штуки, термометр для вимірювання температури тіла - 1 штука, термометр для вимірювання температури води - 1 штука, «Дитячий крем» - 1 тюбик, дитяча присипка - 1 коробка, калію перманганат в порошку - 1 флакон, 5% розчин йоду - 1 флакон, фурацилін в таблетках - 10 таблеток, вазелінове масло - 1 флакон, стерильний бинт - 2 штуки, 1% розчин брильянтового зеленого - 1 фл кін. Крім того, необхідно підготувати скляну банку з щільно закривається кришкою для вати, невелику каструлю з кришкою для прокип'ячених сосок, каструлю для кип'ятіння сосок і пляшечок, блюдце або мисочку для використаної вати, гумову грілку, дитячу клізму N 3, газовідвідну трубку. Перераховані предмети повинні перебувати в окремій тумбочці (куточок догляду за новонародженим).

Які основні правила догляду за дитиною першого місяця життя?

Одяг дитини першого місяця життя - м'яка, простора, що забезпечує свободу рухів зростаючому організму, повинна захищати від переохолодження та перегрівання, створювати рівний мікроклімат без різких температурних коливань. Головку при постійній температурі повітря в кімнаті 20-22 'С не покривають.

Батьки повинні знати, що постійне перебування дитини в колясці шкідливо (роздратування вестибулярного апарату), що укладати його рекомендується без подушки, але з піднятим головним кінцем ліжка, або з підголовником висотою 2-3 см. Оптимальні розміри підкладається клейонки 15x20 см.
І чисте, і брудну білизну дитини має зберігатися і стиратися окремо від білизни дорослих.

Як здійснюється догляд за пупкової ранкою на першому місяці життя дитини?

Особливої ​​ретельності при догляді вимагають незагоєні пупкова ранка, легко ранима ніжна шкіра і слизові оболонки. До повного загоєння пупкової ранки патронажна сестра відвідує дитини щодня. Вона повинна мати при собі набір таких засобів для обробки пупка: 5% розчин перманганату калію, 2-3% розчин перекису водню, 70% спирт, стерильний матеріал (ватні і марлеві тампони, серветки). При кожному відвідуванні новонародженого сестра оглядає і робить обробку пупкової ранки 2-3% розчином перекису водню, спиртом, а потім розчином перманганату калію (можна використовувати діамантову зелень).

Що являє собою щоденний туалет новонародженого?

Як здійснюється догляд за порожниною рота новонародженого?

Слизова рота у немовляти дуже ніжна, легко ранима, вона не вимагає обробки, якщо немає ознак молочниці. При появі молочниці слизову рота рекомендують змочувати 2% розчином питної соди (1 чайна ложка на 1 склянку кип'яченої води кімнатної температури). Мати натискає великим пальцем на підборіддя дитини, щоб він відкрив рот, і обробляє слизову рота тампоном, змоченим содовим розчином. Процедура повторюється кожні 2-3 години перед годуванням дитини. Елементи молочниці можна обробляти розчином бури в гліцерині, порошком ністатину.
Соски, пляшечки слід ретельно кип'ятити. Стерильні пустушки (їх повинно бути 5-6) слід міняти кілька разів на день, тримати в стерильній баночці із закритою кришкою.

Які основні гігієнічні правила необхідно дотримуватися при купанні новонародженого?

Як проводиться купання новонародженого?

Кип'ячену воду для купання краще приготувати заздалегідь і охолодити, прикривши чистою пелюшкою. Ванночку ставлять на стіл або лавку, або на дві табуретки так, щоб вона стояла міцно і до неї можна було підійти з усіх боків. На дно ванночки кладуть чисту пелюшку, складену вдвічі, потім наливають воду температури 36,5- 37 'С. Рівень води у ванні повинен бути не більше 10- 15 см, щоб після занурення в неї дитину над поверхнею води перебувала верхня частина грудей і голова. Опускають дитину в воду повільно, спочатку ніжки, потім тулуб. Головка розташовується на ліктьовому згині дорослого, пальці цієї ж руки підтримують дитину під колінами. Правою рукою злегка намилюють волосяну частину голови, шию, потім тулуб і кінцівки.

Новонародженого не слід терти, так як це може пошкодити шкіру, обережно промивають природні складки шкіри. Змив мило з дитини, виймають його з ванни і, повернувши спинкою вгору, обливають з глечика теплою чистою кип'яченою водою (температура води для обливання на 1 'С нижче, ніж температура води у ванні), загортають у заздалегідь приготовлену теплу простирадло. Обсушують дитини обережним прикладанням м'якою простирадла до тіла, щоб уникнути травмування шкіри розтирати її не слід. Потім змащують складки шкіри дитячим кремом або стерильним рослинним маслом, одягають в чисті теплі сорочечки і укладають в ліжечко. Після невеликого відпочинку в 21 ч приступають до годівлі.
Щоденні гігієнічні водні процедури знижують у дітей нервову і м'язову напругу дня і є закаливающими заходами.

Як правильно організувати прогулянку новонародженого?

Свіже повітря сприяє підвищенню апетиту, поліпшенню обмінних процесів в організмі, функції дихання, кровообігу. Якщо дитина народилася влітку, то на прогулянку з ним виходять в перший же день після виписки з пологового будинку, а якщо восени або взимку - то з 2-3-тижневого віку, в залежності від погоди. На першу прогулянку дітей виносять при температурі повітря не нижче - 5 'С, спочатку на 10-15 хвилин, потім на 30-60 хвилин 2 рази на день. До місячного віку перебування дитини на свіжому повітрі має становити не менше 1,5 години. У холодні дні прогулянки бажано здійснювати частіше, але тривалість їх скорочують до 20-30 хвилин. Дітей потрібно привчати до прогулянок в будь-який час року, ні в якому разі не кутати дитини.