Догляд за недоношеною дитиною, його фізіологія і розвиток
Цю сторінку жіночий сайт "Красива і Успішна» присвячує своїм Новомосковсктельніцам, у яких малюки народилися раніше покладеного терміну і яких цікавить питання про те, як потрібно правильно здійснювати догляд за недоношеною дитиною в домашніх умовах.
Відповідно до положення Всесвітньої організації охорони здоров'я недоношеними вважаються діти, що народилися на терміні від 22 до 37 тижнів вагітності з вагою до 2,5 кг.
Колись у малюка, що з'явився на світ раніше 30-тижневого терміну, шанси вижити були дуже низькими. Сучасні медичні технології дозволяють виходжувати навіть дітей 4-го ступеня недоношеності з вагою менше кілограма. В умовах лікарні такого малюка поміщають в спеціальний кювез, а лікарі постійно стежать за його самопочуттям. Після того, як малюк навчиться сам дихати і набере вагу, його виписують додому, де доглядати за ним буде в основному мама.
Як правило, перші місяці догляду за недоношеним малюком у всіх членів сім'ї пов'язані з багатьма труднощами, що з'являються через страхи, відсутність досвіду і точної інформації про особливості розвитку таких крихт.
Недоношена дитина: фізіологія, розвиток, догляд
Дитина, що народилася передчасно, зовні сильно відрізняється від своїх однолітків, що з'явилися на світ в строк.
У нього повністю відсутня підшкірний жир, тому виглядає він дуже худеньким. Шкіра у такого крихти зовсім тонка, зморщена, практично повністю покрита легким пушком. Головка недоношеного малюка здається непропорційно великий. Тоненькі нігті, м'які вушка, що розташовується внизу живота пупок, гладкі, без малюнка долоні і стопи - все це з часом зміниться.
Малюк зміцніє, підросте і зовні не буде абсолютно нічим відрізнятися від своїх ровесників.
Сайт sympaty.net з'ясував, що набагато більш небезпечними для життя і здоров'я недоношених дітей є їх фізіологічні особливості.- Незважаючи на те, що нервова система у дітей, що народилися передчасно, повністю сформована, вона ще не готова повноцінно функціонувати, оскільки навколо нервових волокон ще не встигли утворитися оболонки, за якими імпульси передаються різним органам. У таких малюків смоктальний рефлекс часто буває ослабленим. У деяких випадках незрілість ЦНР у недоношених може стати причиною розвитку судомного синдрому, який схильний переростати в дитячий церебральний параліч. Особливо високий ризик такого ускладнення у дітей останньої ступеня недоношеності. Саме тому одним з важливих моментів догляду за недоношеним дитиною є періодичне відвідування дитячого невропатолога.
- Внутрішні органи раннього малюка не встигають дозріти для нормальної роботи, тому жовтяниця новонароджених у таких дітей тримається близько місяця.
- Дихання малюків, що народилися раніше терміну, поверхневе і нерівне. Пов'язано це з тим, що їхні легені розправляються погано. Через цю особливість недоношені малюки часто піддаються респіраторним захворюванням. Тому дуже важливо захищати дитину від будь-яких джерел інфекцій і ні в якому разі не допускати попадання в дитячу кімнату сигаретного диму. Крім того, рекомендується якомога частіше брати малюка на руки, а під час сну міняти його положення, щоб уникнути застійних процесів в дихальних шляхах.
- Особливості догляду за недоношеними дітьми повинні враховувати такий фізіологічний показник, як терморегуляція, яка у незрілих малюків відсутній. Тому дуже важливо постійно стежити за температурою тіла крихти, не допускати його переохолодження або перегріву.
- У ранніх малюків ферментна система є недоспілої, у них часто виникають проблеми з травленням. Тому одним з найважливіших моментів догляду за недоношеними дітьми є грудне вигодовування. Саме мамине молоко допомагає незрілим крихтах набиратися сил і протистояти різним інфекціям.
- Через те, що процес мінералізації кісток ранніх дітей до моменту їх народження не встигає завершитися, ризик розвитку рахіту у них вище, ніж у доношених дітей. Тому для профілактики незрілим крихтах призначають вітамін D.
Догляд за недоношеними дітьми вдома повинен обов'язково враховувати всі перераховані вище фізіологічні особливості. При його правильному здійсненні малюк буде розвиватися відповідно до норми, встановленої для недоношених дітей.
Розвиток недоношених дітей залежить від того, на якому терміні вони з'явилися на світ.
Як правило, перший час такі дітки відстають від доношених однолітків на 1-2 місяці. Приблизно до напівроку зникає різниця в психомоторному розвитку ранніх діток, а до року - у фізичних показниках.
Тому питання, як доглядати за недоношеною дитиною, швидше за все, буде хвилювати батьків тільки перші кілька місяців життя немовляти.
Догляд за недоношеною дитиною вдома
Перші місяці після виписки з лікарні малюкові, який народився раніше терміну, необхідно забезпечити комфортну температуру і повну ізоляцію від будь-яких джерел інфекції. Вся програма виходжування незрілого крихти повинна складатися з декількох основних пунктів.
- Температурний режим та вологість повітря. У кімнаті, де буде знаходитися малюк, повинно бути досить тепло - приблизно + 25⁰С. Крім того рекомендується використовувати гумові грілки, загорнуті рушником або пелюшкою, з температурою води + 60⁰С. Дві грілки потрібно покласти поверх ковдри по ліву і праву сторони крихти на відстані долоні від нього. Одну з грілок слід розмістити під ковдрою в ногах малюка. Цей захід не дозволить дитині замерзнути. Дитячу кімнату необхідно провітрювати не менше, ніж через кожні три години. Вологе прибирання приміщення проводити потрібно щодня. Вологість повітря в дитячій кімнаті повинна бути приблизно 50%. Щоб цей показник було простіше контролювати, рекомендується придбати гігрометр і розташувати його поруч з ліжечком малюка на висоті 1,5 метра від підлоги. Температурний режим є головним моментом у догляді за недоношеною дитиною і має особливо важливе значення в перший місяць життя немовляти.
- Годування. Дуже важливо годувати недоношену дитину саме грудним молоком, оскільки воно забезпечує його всіма необхідними речовинами і захищає від інфекцій. На відміну від доношених дітей, незрілих малюків слід годувати не на вимогу, а через кожні 3 години. Нічні годування повинні проводитися в тому ж режимі, що і денні. Якщо малюк спить, його потрібно розбудити для годування, злегка потріпав за вушко або носик.
- Контакт з матір'ю. У питанні, як правильно доглядати за недоношеною дитиною, дуже важливим є його близькість з мамою. Для того, щоб ранній малюк менше хворів і швидше зростав, рекомендується звертатися до так званого методу «кенгуру». Суть методу полягає в викладанні голенького малюка на оголений мамин живіт, де, прикритий зверху теплим ковдрою, він проводить більшу частину дня.
- Прогулянки. Малюка, який народився з вагою понад 1,5 кг можна починати вигулювати вже через 2 тижні після його появи на світло. Але лише за умови, що на вулиці буде стояти тепла погода з температурою повітря не нижче + 22⁰С. Перший раз гуляти можна не довше 10 хвилин. Кожен день тривалість прогулянки можна збільшувати на 5 хвилин.
- Купання. Говорячи про те, як доглядати за недоношеною, не можна упустити питання гігієни. Дітей з вагою при народженні більше 1,5 кг дозволяється купати приблизно через 10 днів після пологів. Для купання необхідно використовувати тільки кип'ячену воду з температурою 38⁰С. У приміщенні, де будуть купати дитину, має бути не холодніше 25⁰С. У воді малюк повинен знаходитися буквально 4 хвилини. Після купання його необхідно швиденько загорнути в теплий рушник, акуратно промокнути його шкіру.
Дуже важливо також робити малюкові масаж, виконувати з ним просту гімнастику. Мамі, яка хоче якомога краще доглядати за недоношеною дитиною, рекомендується носити його на руках, розмовляти з ним, співати йому пісеньки.
Незважаючи на те, що на це маля зовні ніяк не реагує, він відчуває і розуміє, що так мама проявляє свою любов.
І взагалі, мамина любов - це найважливіший момент у догляді за недоношеною дитиною. Якщо мама буде всім серцем любити свого малюка і вірити в те, що все у них буде добре, то незабаром так все і станеться.