Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених що це таке, симптоми і лікування у немовлят
Що таке дисплазія кульшового суглоба у новонароджених? Цей стан недорозвинення суглоба, викликане тими чи іншими факторами. Ситуація вимагає обов'язкового лікування, інакше дисплазія перетвориться в вивих стегна. Щоб виявити хворобу, необхідно вчасно проходити огляди педіатра і дитячого хірурга-ортопеда.
- Чому розвивається і чим загрожує дисплазія
- Симптоми дисплазії кульшового суглоба у новонароджених
- лікувальні заходи
- лікувальна гімнастика
Довгий складний діагноз в медичній карті дитини - дисплазія тазостегнового суглоба у новонародженого - що це може означати? Як визначити наявність цієї патології у немовляти і наскільки тривалим і складним може бути лікування? Всі ці питання починають хвилювати молодих мам з того моменту, як вони вперше почули про таке захворювання.
Діагноз "дисплазія кульшового суглоба" у новонароджених ставиться при неправильному з'єднанні стегнової кістки і кульшової западини
Важливо! Для початку необхідно зрозуміти, що таке дисплазія кульшового суглоба у новонароджених: це стан, коли розвиток суглоба у внутрішньоутробному періоді не було завершено.
Будова тазостегнового суглоба являє собою поєднання двох компонентів - «стегнового» у вигляді верхньої частини стегнової кістки і «тазового» у вигляді поглиблення в кістки таза (вертлужная западина). Діагноз дисплазії ставлять, коли голівка стегнової кістки неправильно вставлена в вертлюжної западини, тим самим порушується здатність ніжки діяти як опора.
Ступеня дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених
За ступенем вираженості патологія ділиться на:
- Так званий предвивіх. або легка дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених. Виражається в недостатню зрілість тканин стегнового і тазового компонентів, при цьому вони не зміщені відносно один одного.
- Підвивих - незначно зрушене положення головки стегнової кістки або неправильна форма вертлюжної западини.
- Вивих. При такому ступені голівка стегнової кістки має серйозні порушення в своїй будові і сильно зміщена відносно кульшової западини.
Чому розвивається і чим загрожує дисплазія
Вид суглоба при недугу. Часто буває спадкова форма хвороби
Причинами виникнення захворювання можуть служити:
- спадковий фактор - досить часто дисплазія діагностується у дітей, чиї батьки також страждали на цю недугу в дитинстві;
- гормональний фон вагітної матері - прогестерон (гормон вагітності) надає розслабляючу вплив на суглобові зв'язки плода;
- внутрішньоутробні порушення формування тканин плоду, викликані великою вагою дитини, його тазові передлежанням, маловоддям, деякими гінекологічними хворобами майбутньої мами.
Наслідки дисплазії кульшового суглоба у новонароджених при відсутності грамотного лікування можуть бути досить серйозними, аж до інвалідності.
Примітка. Якщо дисплазія не усунуто до однорічного віку, лікар може заборонити ставити дитину на ноги, і перші кроки будуть відкладені до одужання.
Симптоми дисплазії кульшового суглоба у новонароджених
Ознаками захворювання можуть бути несиметричні складки на стегнах і сідницях
Якщо мама задається питанням, як визначити дисплазію тазостегнового суглоба у свою новонароджену дитину, їй буде корисно знати ознаки цього захворювання:
- асиметрія довжини ніг;
- складочки на стегнах і сідницях обох ніжок несиметричні;
- при згинанні колінних суглобів ноги дитини неможливо повністю розсунути в сторони;
- при складанні ніжок хрест-навхрест точка перетину кінцівок знаходиться у верхній частині стегна, тоді як в нормі повинна знаходитися ближче до коліна;
- виразно чується клацання в районі кульшового суглоба при згинанні і розведенні ніг;
- у вже вміє ходити дитини ознаки дисплазії кульшового суглоба будуть проявлятися порушенням ходи і недорозвиненістю сідничних м'язів з боку, де є порушення.
Важливо! Перевірити новонародженого на наявність у нього дисплазії зобов'язані лікарі ще в пологовому будинку, а після - дільничний педіатр. При будь-яких підозрах на дисплазію тазостегнового суглоба у новонародженого обов'язковий його огляд лікарем-ортопедом, який в разі необхідності призначить УЗД або рентгенографічне дослідження для встановлення ступеня розвитку патології.
лікувальні заходи
Важливо знати, що лікування дисплазії кульшового суглоба у новонародженого має починатися негайно після встановлення патології, так як легка форма дисплазії при відсутності корекції досить швидко може привести до вивиху. Також потрібно бути готовими до тривалого безперервного курсу лікування, має свої особливості.
Стремена Павлика - пристосування, що підтримує ніжки немовляти в потрібному положенні
Однією з них є комплексний характер лікування, адже тільки при грамотному поєднанні різних методів може бути досягнутий успіх. Величезну роль грає масаж при встановленій дисплазії кульшового суглоба у новонароджених, а також для її профілактики. Його основні прийоми покаже матері дільничний педіатр, і в подальшому вона зможе виконувати масаж самостійно.
Обов'язково для корекції стану хворому будуть призначені широке сповивання і постійне носіння ортопедичних пристосувань. Широке сповивання використовується з народження і є наступну процедуру: товсту пелюшку складають прямокутником, який укладають між розведеними в сторони і зігнутими в колінах ніжками малюка і закріплюють зав'язками на плічках.
Подушка Фрейка підбирається строго за розміром
Ортопедичні пристрої застосовуються також з метою зафіксувати суглоби в фізіологічному положенні:
- Подушка Фрейка являє собою пластикову конструкцію з лямками на плечі, повинна підбиратися суворо за розміром і змінюватися в міру росту дитини.
- Стремена Павлика - пристосування з широких щільних стрічок, що підтримують ніжки в потрібному положенні.
- Шини-розпірки з різним - стегнових або підколінних - розташуванням Тутор. Існують також спеціальні шини для вже ходять дітей.
Рекомендуємо звернути увагу також на статтю: «Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей».
Шини-розпірки з різним - стегнових або підколінних - розташуванням Тутор
Примітка. Зазвичай з тритижневого віку до 6-8 місяців призначають стремена Павлика і шину з Тутор, розташованими під коліном, а після змінюють на шину з стегновими Тутор.
Одним з основних правил при використанні цих пристроїв є постійне носіння без будь-яких, навіть короткочасних, перерв.
Найчастіше лікар забороняє навіть повноцінне купання, рекомендуючи замінити водні процедури на обтирання вологими губками. При цьому гігієни малюка варто приділяти більше уваги, ніж зазвичай, адже під шинами і стрічками різних пристосувань можуть легко з'явитися попрілості, потертості і роздратування. В іншому носіння усіляких розпірок не повинно приносити будь-яких незручностей і обмежень - малюка можна годувати грудьми, одягати в будь-які види одягу, возити в колясці на прогулянку.
лікувальна гімнастика
Лікувальна гімнастика при дисплазії кульшового суглоба у новонароджених
Важливо! Лікувальна гімнастика при дисплазії кульшового суглоба у новонароджених також досить ефективна, при цьому проста у виконанні. Її після декількох відвідувань лікаря ЛФК батьки також зможуть виконувати самі.
Основні вправи при дисплазії кульшового суглоба у новонароджених проводяться так:- Положення дитини - лежачи на спині. Дорослий піднімає його ніжки вгору (по черзі по одній), згинаючи і розгинаючи в колінних і тазостегнових суглобах.
- У тому ж вихідному положенні ніжки необхідно згинати, чи не піднімаючи над поверхнею.
- Розведення стегон в сторони на максимальну ширину.
- Обертання стегнової частини.
Всі ці вправи повинні проводитися максимально акуратно, без ризику пошкодити незміцнілі кістки і суглоби немовляти. Добре, якщо дитина буде ситий, але не тільки що погодую, і знаходиться в бадьорому, гарному настрої. Гімнастичні процедури повинні приносити лише позитивні емоції і малюкові, і мамі.
Якщо перераховані вище методи корекції не принесли поліпшення, застосовується оперативне лікування дисплазії
Важливо! При дисплазії тазостегнового суглоба у немовлят застосовують також різні методи фізіотерапії.
Якщо перераховані вище методи корекції не принесли поліпшення, а також при грубому порушенні будови суглоба застосовується оперативне лікування. В ході операції проводиться відновлення фізіологічно правильного положення частин суглоба відносно один одного.
Складність і обсяг хірургічного лікування залежить від ступеня патології. У деяких випадках можуть навіть виникнути потреба у повторних оперативні втручання. Але операція не вирішить проблему миттєво, після неї потрібно не менш тривала і ретельна відновна терапія.
Описане захворювання - не поширене серед новонароджених, однак може проявитися і без очевидних причин і симптомів. Тому вкрай важливо вчасно проходити всі призначаються дільничним педіатром обстеження і дотримуватися заходів профілактики дисплазії. Якщо ж діагноз вже поставлений, своєчасна терапія допоможе уникнути серйозних наслідків.
- Чому розвивається і чим загрожує дисплазія
- Симптоми дисплазії кульшового суглоба у новонароджених
- лікувальні заходи
- лікувальна гімнастика
Рекомендуємо до прочитання:
