Дисморфофобія - методи лікування, причини та симптоми
Дисморфофобією називається патологічний стан, який в себе включає кілька симптомокомплексів. До них можна віднести ідею наявності фізичних вад, ідею відносин і поява стану депресії. Захворювання найбільш часто зустрічається у дівчаток підліткового віку. Але може зустрічатися і у людей будь-якого віку. Точну статистику поширеності дисморфофобии ніхто сказати не може. Більшою чи меншою мірою неприйняття власної особистості і зовнішнього вигляду може зустрічатися практично у кожної людини.
Причини і розвиток дисморфофобии
Основна причина синдрому дисморфофобии залежить від наявності основного захворювання. Це може бути як ознакою шизофренії, так і тривалим пубертатний період або початковими ознаками параноидной шизофренії підліткового віку.
Потрібно пам'ятати про особливу роль різних психогенних чинників, це дає можливість виділити дисморфофобія в окрему нозологічну форму.
Переконання або нав'язливий страх того, що у пацієнта є фізичний дефект, може розвинутися тривало протягом деякого часу або раптово в результаті якої-небудь психогенної травми. Як швидко розвинеться захворювання, ніхто точно передбачити не зможе.
Найбільш часто пацієнти не задоволені своїм обличчям. Відстовбурчені вуха, товсті губи, кирпатий ніс - перерахування може бути нескінченним. Дівчата на тлі швидкого розвитку болісно переносять зайву вагу або високий зріст, поява молочних залоз. А хлопчаки, навпаки, негативно ставляться до невисокого росту, будовою статевих органів.
Хворі можуть болісно переживати не тільки недоліки обличчя і тіла, а й різні функції організму. Наприклад, поганий запах з рота, тіла. Звичайно, такі побоювання часто можуть мати під собою основу, але бувають і сильно перебільшені.
Одним з варіантів синдрому дисморфофобии може бути нервова анорексія. Адже багато хто з тих, що оточують нас людей не задоволені зайвою вагою, правда не у всякого це невдоволення викликає дисморфофобія.
- Можна назвати кілька класичних прикладів патології:
- Пацієнт не любить дивитися в дзеркало.
- Постійно повторювані перевірки своїх недоліків (уявних або дійсно існуючих).
- Нелюбов до фотографування.
- Постійні дії по догляду за собою.
- Невдоволення своїм зовнішнім виглядом.
- Социофобия.
- Переконання того, що у всіх неприємностях винуваті фізичні вади. І варто їх позбутися, як все пройде, життя покращиться.
- Часті відвідування лікарів.
- Бажання приховати недоліки певної одягом.
- Спроби за допомогою медичних процедур поліпшити свою зовнішність, ліквідувати уявні дефекти.
лікування захворювання
Терапія цього стану, в першу чергу, симптоматична. У період загострення при сильному емоційному напруженні або посиленні депресії рекомендують застосовувати антидепресанти, транквілізатори. Крім того, потрібно пам'ятати, що дисморфофобія може бути одним із проявів якого-небудь психічного захворювання. Тому і потрібно спочатку провести діагностику і виявити причину патології.
Основною метою лікаря є те, що пацієнта потрібно переконати змиритися з перебільшеним або уявним недоліком. Одним з основних і досить ефективних методів терапії вважається когнітивно-поведінкова психотерапія. Помічено, що при проведенні цієї методики у пацієнтів помітно знижується інтенсивність симптомів захворювання. Він проводиться в кілька етапів:
- Людині пропонується при спілкуванні з оточуючими не приховувати свій недолік.
- Пацієнти лікар допомагає припинити приховувати дефект своєї зовнішності і не займатися його оцінкою.
- Потрібно допомогти хворому переконатися, що його недолік не є їм і постаратися змінити життя на краще. Навпаки, цей дефект перетворити на перевагу.
Когнітивно-поведінкова психотерапія допомагає навчитися пацієнтові припиняти болісно сприймати недоліки власного тіла. Тобто людина починає більш спокійно переживати нав'язливі думки, які викликають психологічний дискомфорт.
Існує ще одна при дисморфофобии методика лікування. Це так звана експозиція і запобігання реакцій. Або метод уявних історій. При цьому застосовуються невеликі історії, які засновані на страхах і нав'язливих думках пацієнта. Проводиться запис, яку потім можна повторно прослухати. Лікар і пацієнт спільно розбирають ці історії повторно, переживаючи ситуацію, яка і викликає синдром дисморфофобии.
Також можна згадати про когнітивної реструктуризації. Вона досить ефективна. При ній людина вчиться оскаржувати обгрунтованість своїх страхів, які викривлено змушують сприймати своє тіло. У комплексі всі ці методики знижують значно частоту і обсяг патологічних переживань.
Метод гіпносуггетівной психотерапії - назва говорить сама за себе. Вона допомагає закріпити у пацієнта на підсвідомому рівні досягнуті за допомогою вищевказаних методик результати. Під час гіпнозу спостерігається звуження об'єму свідомості і підвищена чутливість до навіювання. За рахунок того, що людина занурюється в гіпнотичний стан, в цей час можна впровадити потрібну установку на несвідомому рівні. Крім того, пацієнт навчається навичкам самогіпнозу. Це дозволяє при дисморфофобии людині закріпити і посилити отримані під час лікування результати. Після терапії гіпнозом спостерігається заміна небажаних ідей на більш позитивні думки.
Проводити косметологічні операції не бажано. Вони не усунуть хворобливих переживань, які характерні при дисморфофобии. Крім того психічний стан може погіршитися. Та й людина придбає звичку постійно міняти своє тіло. При цьому невдоволення собою зберегтися.
Госпіталізуються пацієнти при схильності до самоушкодження і суїцидні спробам, в випадках важкого депресивного стану.