Дисметрія і її основні види гиперметрия і гіпометрія проби

Дисметрія з грецького означає негативну частку + ступінь вимірювання, тобто не здатність визначити міру.

Дисметрія називають надмірну або недостатню амплітуду спрямованих рухів кінцівок тіла.

Іншими словами, людина не може точно потрапити в певну мету, втрачає відчуття простору, не може «на око» визначити відстань, точно проводити рухові функції.

види розлади

Дисметрія розрізняють двох видів:

Коли мета недосяжна

Гіперметрія проявляється в нездатності людини визначити міру в амплітуді рухів. З цієї причини виконання деяких з них або сильно ускладнене, або взагалі неможливо.

Розлад характеризується спрямованістю руху кінцівки до бажаної мети, однак кінцева точка дотику буде далеко за межами знаходження мети.

Людина не може торкнутися мети, так як її місцезнаходження здається йому значно далі реального. Гіперметрія може проявлятися, як в окремих рухах пальців, рук, ніг, так і при ходьбі.

Рухи хворих відрізняються особливою розмашисто (крок стає ширше, почерк змінюється в більшу сторону, руху менш акуратними).

Коли до мети рукою подати

Гіпометрія характеризується повною протилежністю гіперметріі. Людині так само складно визначити реальні розміри предметів, скоординувати амплітуду рухів.

В даному випадку хворий буде рухатися у напрямку до бажаної мети, однак її місцезнаходження буде значно ближче, ніж дійсне. Завдяки цьому фактору руху хворого будуть більш акуратними, з мінімальною розмашисто.

Виявляється гіпометрія так само в рухах пальців, рук, ніг і при ходьбі, а значить всі супутні руху будуть відповідними.

Коли проявляється розлад

Дисметрія проявляється при атаксії мозочка. Причиною тому стає відсутність або поразка одного з глибоких ядер мозочка, які відповідають за направлення руху кінцівок.

В такому випадку відбувається або переоцінка дальності розташування цілі, або недооцінка (тобто людина або «перемахує», або «Не домахівает»).

Розлад може розвиватися не тільки через пошкодження мозочкових ядер, але і через ураження спіномозжечковий трактів, що відповідають за інформацію, що надходить зворотну інформацію. Даний процес необхідний для оцінки тимчасового моменту закінчення руху.

Роблячи висновок, можна сказати, що ці два органи взаємопов'язані в функціональному відношенні.

Один подає сигнал в м'язи для здійснення певних дій, інший - зчитує інформацію про самому дії і передає її назад в мозочок, щоб останній подав сигнал про припинення дії.

Вихід з ладу хоча б не значної частини одного з цих органів веде до неминучої тимчасової або постійної дисметрии.

Щоб визначити різновид розлади у потенційного хворого, проводиться ряд тестових спостережень, на підставі результатів яких ставиться діагноз.

При діагностуванні дисметрии пацієнтові запропонують ряд вправ, за допомогою яких фахівця буде зрозумілий вид захворювання.

Що робити і як жити людині у якого амиотрофия Шарко-Марі. Детальніше в нашому матеріалі.

Як зупинити симпато-адреналової криз ви можете дізнатися, вивчивши нашу статтю. Також в матеріалі про основні провокують факторах.

Що вказує на розвиток розлади

Проби на дисметрию:

1. Пальценосовая. Пацієнту пропонується прийняти зручне положення, розвести випрямлені руки в сторони і по черзі спробувати доторкнутися вказівним пальцем до кінчика носа. При проведенні тесту фахівцем оцінюється точність попадання, береться до уваги плавність рухів, а так само визначається наявність интенционного тремору (тремтіння кінцівки при наближенні до мети). Цей же тест може бути ускладнений проведенням його з закритими очима.
2. Пальцепальціевая. Принцип проведення подібний попередньої. Пацієнт приймає зручне положення, розводить руки і намагається потрапити кінчиком вказівного пальця в кінчик пальця досліджує. Оцінюються всі ті ж фактори, що і в першому випадку.
3. Вказівна. Спеціаліст знаходиться навпроти пацієнта обличчя до обличчя, перед собою тримає неврологічний молоток. З періодичністю в кілька секунд доктор змінює місце розташування молоточка, пересуваючи його в повітрі, «малюючи» відрізки в різних напрямках. Завдання пацієнта полягає в тому, щоб пальцем «наздогнати» молоток. Так проходять дослідження на гіперметрія, інтенційний тремор і на мімопопаданіе.
4. П'яткової-колінної. Пацієнт лягає на спину, піднімає одну ногу вгору і п'ятою піднятою ноги повинен доторкнутися до коліна, розташованому на лежить нозі. Після необхідно без натискання провести цієї ж п'ятою від коліна до голеностопа. Тест дозволяє визначити мімопопаданіе, толчкообразних, інтенційний тремор і уривчастість руху.
5. Проба Шільдера. Хворий піднімає одну випрямлену в лікті руку вгору, іншу тримає прямо перед собою, горизонтально підлозі. Після йому необхідно опустити підняту руку на рівень другої руки. Тест проводиться з закритими очима. Якщо рука опустилася нижче необхідного рівня, діагностується гиперметрия, вище - гіпометрія.
6. Проба відсутності «зворотного поштовху«. Пацієнту необхідно спробувати стиснути руку в лікті паралельно підлозі (кисть «дивиться» на грудну клітку), проте в цьому йому з силою заважає асистент. При несподіваному припиненні чинення опору хворий вдаряє себе в груди, в той час як у здорової людини спрацювали б м'язи-антагоністи.
7. Проба на адиадохокинез. Хворому необхідно витягнути руки попереду тулуба і послідовно проводити супінацію і пронацию кінцівок. При цьому тесті можуть проявлятися повільність, незручність і надлишок рухів тієї кінцівки, з боку якої проявляється вогнище ураження мозочка.

Це основні способи визначення дисметрии у потенційного хворого. Як видно, їх з легкістю можна проводити в домашніх умовах за допомогою рідних людей.

При прояві відхилень рекомендується звернення до фахівця для повного обстеження та діагностики. Тільки з його кваліфікованою допомогою ви зможете знати напевно стан свого здоров'я.