Диоксидин при отиті

Лікування хронічного отиту з частими загостреннями - справа непроста і невдячна. Лікарю доводиться міняти різні групи антибіотиків. підбирати дози, режим прийому і тривалість курсу терапії, але деякі види бактерій зберігаються свою активність, незважаючи на всі докладені зусилля. В цьому випадку виконують посів мазка з ураженого вуха на поживні середовища та після зростання мікробних колоній визначають чутливість збудника до антибактеріальних препаратів. Якщо причиною отиту послужила анаеробна мікрофлора, то антибіотиком вибору стає диоксидин - токсична при системному введенні, але ефективне речовина.

Механізм дії

Препарат був відкритий ще в 1976 році, але точний механізм його дії і фармакокінетика (метаболізм речовини в живому організмі) не вивчені досі. Відомо, що він має бактерицидний ефект, тобто в короткі терміни викликає загибель більшості мікробних клітин. Використовують його тільки в крайніх випадках: при непереносимості інших антибактеріальних препаратів, стійкості до них бактерій, анаеробної інфекції. Диоксидин активний відносно стрепто- і стафілококів (включаючи деякі пеніціллінорезістентние штами), кишкової палички, протея, синьогнійної палички, клостридій і навіть мікобактерій туберкульозу. Багато хто з перерахованих збудників є причиною внутрішньолікарняних інфекцій - такий отит хворий отримує під час стаціонарного лікування. У них виробляється стійкість до більшості антисептиків, дезінфектантів та антибіотиків, яка не поширюється на диоксидин.

Дозування і спосіб прийому

Диоксидин випускається у вигляді стерильного 0,5% і 1% розчину жовтуватого кольору зі специфічним запахом. Його запаюють в скляні ампули об'ємом 5 і 10 мл. Для лікування середнього отиту розчин призначають місцево: по 2-3 краплі 3-4 рази на день протягом 7-ми днів. При зовнішньому гнійному отиті застосовують також комбіновану мазь, до складу якої входить диоксидин, тримекаин і метилурацил. Вона має бактерицидну, знеболюючу і загоює на вогнище гнійного запалення. Наносять її тонким шаром 1 раз на добу.

При необхідності лікар збільшує тривалість курсу лікування до 3-4-х тижнів. Серед небажаних реакцій місцевого введення диоксидина зустрічаються роздратування шкіри зовнішнього слухового проходу і алергічний дерматит. Передозування препарату при лікуванні отиту зустрічається вкрай рідко, але у випадках надмірного всмоктування його в кров можуть розвиватися:

біль в животі;
блювота і нудота;
рідкий стілець;
головний біль ;
судоми литкових м'язів;
гостра недостатність надниркових залоз.

Диоксидин протипоказаний для застосування у вагітних і годуючих жінок, у дітей, людей з непереносимістю препарату, недостатністю кори надниркових залоз. Доведено його тератогенну і ембріотоксичну дію на зародків лабораторних тварин, він порушує розвиток і функцію надниркових залоз в дитячому віці. З обережністю диоксидин призначають хворим з порушенням функції нирок, так як виведення препарату здійснюється через них. Порушення цього процесу призводить до накопичення токсичної речовини в крові і розвитку побічних ефектів.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна