Дилатація передсердь - ознаки, лікування, причини, форми, діагностика
Дилатація передсердь - це розширення порожнини лівого і (або) правого передсердь зі збереженням нормальної товщини утворюють їх стінок. Даний стан не є самостійним захворюванням і розглядається як один із симптомів, характерних для цілого ряду вроджених або придбаних патологій серцево-судинної або дихальної системи.
В основі патологічного механізму розвитку дилатації передсердь лежить утруднення кровотоку через атріовентрикулярна отвори, за допомогою яких відбувається повідомлення порожнин шлуночків і передсердь.
Причиною розширення порожнини лівого передсердя найчастіше є тривалий час зберігається підвищений тиск у великому колі кровообігу, обумовлене систематичними значними фізичними навантаженнями. Ще однією причиною дилатації правого передсердя може стати миготлива аритмія, хоча в багатьох випадках вона розвивається вже як ускладнення патологічного розширення камери серця.
До дилатації правого передсердя призводить підвищення тиску крові в малому колі кровообігу, що може бути обумовлено наступними факторами:
- хронічні бронхолегеневі захворювання, для яких характерний спазм бронхіальних м'язів;
- вроджені та набуті патології кровоносних судин легенів;
- інфекційні ураження серцевого м'яза;
- легенева гіпертензія;
- вроджені або набуті вади серця.
Залежно від особливостей патогенезу виділяють дві форми дилатації передсердь:
- тоногенная - розвивається в результаті підвищення тиску в порожнині передсердь у зв'язку зі збільшенням їх кровонаповнення;
- міогенна - розвивається під впливом патологій серцевого м'яза.
Незначна або помірна дилатація передсердь протікає без будь-яких клінічних симптомів і зазвичай виявляється випадково, при проведенні обстеження з іншого приводу, і за своєю суттю є діагностичною знахідкою.
Значне розширення передсердь супроводжується погіршенням їх насосної функції, що призводить до появи аритмії, розвитку хронічної серцевої недостатності. симптоми:
- порушення серцевого ритму;
- задишка;
- підвищена стомлюваність;
- набряки кінцівок.
діагностика
Основним методом діагностики дилатації передсердь є ультразвукове дослідження серця. Воно дозволяє оцінити обсяг серцевих камер, товщину стінок міокарда та особливості їх скорочення, виявити можливу патологію перикарда, тромби в порожнинах серця, ознаки ураження клапанного апарату. Отримані в ході дослідження дані порівнюються з нормою з урахуванням зросту і ваги пацієнта. Діагноз «дилатація» ставиться в разі збільшення обсягу однієї або декількох камер серця більш ніж на 5%.
В діагностиці дилатації передсердь використовуються і інші інструментальні методи:
- електрокардіографія. Вона дозволяє виявити порушення ритму скорочень, а також провести диференціальну діагностику між розширенням передсердь та іншими захворюваннями серця;
- рентгенографія. Ознаками дилатації є кардіомегалія (збільшення розмірів серцевої тіні), куляста форма серця, симптоми легеневої гіпертензії, розширення коренів легень;
- ангіокоронарографії. Вона дозволяє уточнити особливості будови серця, зазвичай виконується з метою вибору тактики хірургічного лікування.
Дилатація передсердь вимагає диференціальної діагностики з спадковими кардиомиопатиями, міокардиту, ішемічну хворобу, вродженими і набутими вадами серця, аневризмою.
У багатьох випадках виявити причину, що викликала розвиток дилатації передсердь, не вдається, і тому лікування спрямоване на боротьбу з хронічною серцевою недостатністю. З цією метою пацієнтам призначають:
- сечогінні;
- бета-адреноблокатори;
- антиаритмічні засоби;
- інгібітори АПФ;
- серцеві глікозиди;
- антиагреганти.
При неефективності консервативної терапії дилатації передсердь і наростанні симптомів хронічної серцевої недостатності вирішується питання про хірургічне лікування. Воно полягає в установці кардіостимулятора, що забезпечує поліпшення гемодинамічних процесів.
При тяжкої серцевої недостатності єдиний метод лікування - трансплантація серця. Однак ця операція виконується вкрай рідко через високу вартість і складності.
профілактика
Профілактика розвитку дилатації передсердь полягає в заходах, спрямованих на запобігання розвитку захворювань серцево-судинної і дихальної систем. До них відносяться:
- раціональне харчування;
- відмова від зловживання алкоголем і куріння;
- дотримання режиму праці та відпочинку;
- регулярні помірні фізичні навантаження.
Наслідки і ускладнення
Якщо вдається усунути причину дилатації передсердь, то їх обсяг може поступово зменшитися і повернутися до нормальних значень. У всіх інших випадках камери серця поступово збільшуються в обсязі, що призводить до наростаючої серцевої недостатності.
Чи знаєте ви, що:
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
Карієс - це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.