Діагностика форм екземи, екзема
Екзема - тривало поточне захворювання шкіри алергічного походження. Відмінною рисою цього захворювання є мултівалентная сенсибілізація. Тобто пусковим фактором є вплив не одного алергену, а декількох.
Алергени, які є пусковими факторами патологічного процесу, різноманітні і поділяються на:
- зовнішні (хімічні речовини, медикаменти, їжа);
- внутрішні (продукти обміну речовин в організмі, інфекційні антигени).
За клінічними проявами екзема підрозділяється на наступні форми:
Для істинної екземи характерно:
- гострий початок;
- хвилеподібний перебіг;
- може початися в будь-якому віці;
- первинні елементи - еритеми, везикули;
- вторинні елементи - ерозії, кірочки, лусочки;
- помилковий поліморфізм (одночасне існування первинних і вторинних елементів);
- мокнуть, внаслідок розтину везикул;
- процес симетричний;
- патологічні осередки мають різну величину і розкидані як острівці архіпелагу поруч зі здоровою шкірою;
- у дорослих локалізація - тил кистей, передпліч, стоп;
- у дітей патологічний процес може бути на обличчі, сідницях, кінцівках, грудях;
- свербіж.
Мікробна екзема характеризується:
- виникає вдруге (на тлі наявної піодермії, мікози шкіри, травми, опіку, трофічних ран);
- асиметричними ураженнями;
- патологічний осередок має округлі обриси з різкими межами;
- первинні елементи - еритема, везикули, папули;
- вторинні елементи - ерозії, пластинчасті кірки;
- мокнутіє;
- свербіж.
Себорейна екзема має такі відмінні риси:
- виникає на тлі вже наявної себореї;
- локалізується в області волосистої частини голови, лоба, за вушними раковинами, грудей, міжлопаткової області, згинальних поверхонь кінцівок;
- кордону вогнищ чіткі, виступаючі над шкірою;
- первинні елементи - еритема, везикули;
- вторинні елементи - лусочки, кірки;
- мокнутіє;
- свербіж.
Професійна екзема характеризується:
- розвиток процесу пов'язане з впливом алергену в умовах виробництва;
- локалізація процесу на відкритих ділянках шкіри;
- усунення виробничого алергену призводить до повного виліковування;
- первинні і вторинні елементи, як і при істинній формі;
- свербіж.
Екзема у дітей має такі особливості:
- початок зазвичай з 3-6 місяців;
- осередки симетричні з нечіткими контурами;
- може проявлятися одночасно клінічними ознаками істиною, мікробної, себорейной екземи на різних ділянках шкіри;
- першими уражаються щоки і лоб;
- свербіж.
Різниця форм і проявів екземи може вводити в оману не тільки звичайної людини, а й фахівця. Екзему слід розрізняти з наступними патологічними процесами:
Відмінність атопічного дерматиту та екземи у наступному:
- Початок захворювання завжди з раннього віку. Атопічний дерматит у своєму розвитку проходить кілька фаз: дитячу, дитячу, пубертатний і дорослу.
- У дітей локалізація вогнищ може збігатися, що відповідно вводить в оману при постановці діагнозу. У дорослих улюбленими локалізаціями атопічного дерматиту є згинальні поверхні кінцівок.
- Свербіж шкіри більш інтенсивний і має тенденцію до зростання у вечірній і нічний час, що призводить до безсоння.
- Стійкий білий дермографізм.
- Первинні і вторинні морфологічні елементи схожі, але є відмінності в їх вираженості. При атопічний дерматит найбільш виражена папульозна інфільтрація і ліхенізація шкіри.
- Патологічні осередки мають розмиті межа і розташовуються асиметрично.
Псоріаз відрізняється від екземи наступними ознаками:
- Причина захворювання не алергенної характеру.
- Первинним морфологічним елементом є папули, що підносяться над шкірою.
- Папули покриті лусочками.
- Поодинокі папули мають тенденцію до злиття.
- Типова локалізація на розгинальних поверхнях кінцівок, область попереку, волосиста частина голови.
- Псоріатична тріада (феномен стеаринової плями - припоскабліваніі посилюється лущення; феномен псориатической плівки - після видалення лусочок з'являється тонка плівка покриває вогнище; феномен кров'яної роси Полотебнова - після поскабливания і видалення плівки з'являється мелкоточечная кровотеча, як краплі роси.
Відмінності алергічного дерматиту від екземи:
- Причиною захворювання також є вплив алергену. Але для алергічного дерматиту досить впливу одного алергену і відразу з'являється еритема і везикулярна висип.
- Перебіг хронічне і без загострень.
- Зачіпає тільки ту ділянку тіла, де був контакт з алергеном.
- Сверблячка більш виражений.
Відмінності дифузного нейродерміту і екземи:
- Первинним морфологічним елементом є папули.
- Поодинокі папули мають тенденцію до злиття.
- Локалізуються в області ліктьових і колінних згинів.
- Межі патологічного вогнища нечіткі.
- Білий дермографізм.
- Сильно турбує свербіж шкіри.
Відмінності червоного плоского лишаю і екземи:
- Мелкопапулезная висип.
- Схильність до об'єднання папул і утворення бляшок, кілець, гірлянд.
- Локалізація висипки на згинальних поверхнях кінцівок.
- Можуть дивуватися слизові оболонки рота і статевих органів.
- Також патологічного процесу схильні нігтьові пластинки. Прогресування захворювання призводить до відшарування і руйнування нігтьової пластинки.
Скористайтеся рейтингом лікарів, який складений на основі відгуків пацієнтів.
Виберіть місто проживання.
- Чим лікувати екзему на різних частинах тіла?
- Захворювання екзема в незвичайних місцях
- монетоподібна екзема
- Лікування екземи на ногах
- Мікробна екзема на ногах і руках
- Мокнучі екзема на руках і ногах
- Гормональні та негормональні мазі від екземи
- Медикаментозне лікування екземи
- Мазі від екземи
- Суха екзема: причини, як лікувати?
