Деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта, його симптоми і лікування
Головна сторінка »Спондильоз» Спондильоз попереково-крижового відділу хребта
Що таке спондильоз? Спондильоз попереково-крижового відділу хребта виступає в якості одного з найбільш болючих і складних ускладнень, які має остеохондроз. Патологічний процес обумовлюється порушеннями, які носять дегенеративно-дистрофічний характер і провокують запуск трансформацій, які зачіпають тіло хребця попереку. Дані зміни в медицині називаються остеофітами і виражаються в тому, що кісткова тканина починає розростатися. При здійсненні діагностики саме така ознака, як наявність остеофітів, в анамнезі є ключовим для визначення спондилеза (під анамнезом розуміється сукупність відомостей про пацієнта та його хвороби, які отримують за допомогою опитування самого хворого людини і / або осіб, які знають його). Недуга може пошкоджувати будь-який сегмент хребетного стовпа, але, як правило, він розвивається в попереково-крижової області, так як на неї припадає серйозний відсоток фізичних навантажень. Щоб зрозуміти, як лікувати спондилез, необхідно ознайомитися з причинами його виникнення, що супроводжує симптоматичної картиною, а також розглянути сучасні методи усунення проявів патології.
Механізм і причини утворення спондилеза
Спондильоз попереково-крижового відділу хребта є дегенеративний процес, який протікає в хребті і викликає появу остеофитов - кісткових виростів - по краях хребців укупі з руйнуванням периферичної частини міжхребцевого диска - його фіброзного кільця. Розростання можуть бути представлені у вигляді шипів, дужок або виступів. Багато людей переконані, що подібні нарости викликаються відкладенням солей, але це помилка. Остеофіти є патологічними змінами кісткової тканини, а не сольовими відкладеннями і формуються як пристосувальна реакція людського організму на підвищену фізичну активність поряд зі слабкістю зв'язок. Кісткові вирости покликані захищати тіла хребців від зсуву і перешкоджати їх випадання, реалізуючи міцну фіксацію. У зв'язку з тим, що нищівну силу хвороби в основному зосереджується на суглобах хребта, спондильоз часто класифікують як спондилоартроз.
Остеофіти здатні травмувати нервові корінці, судини, а також охоплювати спинномозкову зону. Тканини, які складають міжхребцевий диск, таким чином, деструктуріруются, його центр - драглисте пульпозне ядро - втрачає поступово воду і в результаті розпластується між тілами хребців. Описане стан має на увазі запуск процесу грижеобразованія при спондилезе. Коли досліджуване захворювання прогресує, деформація тканин посилюється. У деяких клінічних випадках, і це відбувається досить часто, поперекові хребці повністю зростаються між собою, при цьому кісткова тканина замінює зруйновані плином недуги міжхребцеві дискові простору, і діагностується деформуючий спондильоз поперекового відділу хребта, через якого пацієнт в ураженій ділянці хребта позбавляється рухливості.
Цікаво!
Початкові стадії патології небезпечні тільки високою швидкістю прогресування, але з часом ураження поступово призводить до затискання сукупності нервових корінців, компресії - здавлення - судин або району спинного мозку, що може відбитися в протрузии міжхребцевих дисків, плексите, радикуліті, ішіасі, збої функціонування органів малого таза і навіть в паралічі кінцівок!
Іноді деформація поширюється і на ті зв'язки, які оточують хребець. Якщо вони будуть пошкоджені, хвороба посилиться ще більше. Що стосується міжхребцевих дисків, то, як правило, уражаються саме ті, які розташовуються в хребетному стовпі ближче до крижів, тобто передбачається деструкція дискових просторів близько 4 і 5 хребців попереку. На зазначені елементи хребта виявляється найбільше навантаження при здійсненні людиною будь-яких рухів. За умови виконання важкої роботи в цьому сегменті відзначається микротравматизация зв'язок, які утримують тіла 4 і 5 хребців, укупі зі Спазмування утворюють дану зону м'язових з'єднань. Найчастіше на такі прояви спондильозу скаржаться ті люди, спосіб життя яких можна охарактеризувати як малорухливий, оскільки знижений рівень фізичної активності провокує заміщення кістковою тканиною травмованих зв'язок.
Поширена думка, що спондилез зазвичай реєструється у тих пацієнтів, які відносяться до літньої віковій групі, це пояснюється настанням вікових змін укупі з уповільненням обмінних процесів, зазначені причини сприяють зменшенню висоти міжхребцевих дисків. Згодом диски висихають, тому вони більше не можуть повноцінно здійснювати свої амортизаційні функції. Поступово хрящі руйнуються, що призводить до того, що кісткова тканина наростає по краєм тел поперекових хребців. Виникнення таких виростів служить мірою захисту людського організму від зміщення хребців, а також від пошкодження зони спинного мозку.
Однак в останні роки описаний дегенеративно-дистрофічний процес почав зустрічатися у більш молодих людей, особливо йому схильні чоловіки, межі віку яких коливаються від тридцяти до сорока років. Основною причиною спондилеза визнано вплив на хребетний стовп підвищеного фізичного праці, внаслідок якого розвивається м'язовий спазм. Якщо неадекватні навантаження будуть повторюватися регулярно, остеофіти поступово досягнуто великих розмірів.
В якості ще однієї поширеної причини захворювання виступають остеохондрозні явища. Остеохондроз ускладнюється в формі спондилеза, який згодом може трансформуватися в деформуючий спондильоз хребта, перш за все в якості компенсаторної реакції організму пацієнта, що виникла внаслідок порушення функціональних можливостей міжхребцевих дисків. Людський організм, який зіткнувся з дегенеративними змінами, намагається пристосуватися до нових умов і як і раніше виконувати свої функції. Саме пошкодження цілісності структури дисків провокує різноманітні проблеми, які зачіпають хребетний стовп і можуть виражатися в розвитку спондильозу. Якщо остеохондроз запущений, то руйнування дисків починає носити масштабний характер, при цьому деформація охоплює як всі частини міжхребцевого дискового простору, так і оточуючі його м'які тканини. У зв'язку з цим багато лікарів вважають, що спондилез відноситься не до самостійних патологій, а лише до ускладнень, з якими може зіткнутися людина, у якого було виявлено остеохондроз.
На виникнення такого серйозного захворювання, як спондильоз, впливає велика кількість чинників повсякденному житті, які включають:
- неправильну систему харчування, в якій переважає вуглеводна їжа поряд з жирною і яка виділяється дефіцитом вживання свіжих фруктів і овочів;
- наявність у хворої людини надлишкової маси тулуба або ожиріння;
- присутність у пацієнта різних захворювань, які носять обмінний характер: атеросклерозу, цукрового діабету, проблем, пов'язаних з функціонуванням щитовидної залози;
- відсутність помірних фізичних навантажень, спосіб життя, який має на увазі низький ступінь рухливості;
- заняття професійним спортом;
- сидячу роботу, незручне становище, в якому тіло перебуває в протягом тривалого періоду часу;
- надмірне фізичне напруження;
- генетичну схильність;
- професійну діяльність, яка піддає пацієнта регулярному впливу вібрації, це стосується, наприклад, водіїв вантажних автомобілів;
- хронічні патології внутрішніх органів;
- травми, які охоплюють структурні елементи хребетного стовпа;
- вікові зміни, які обумовлюються природним незворотних старінням людського організму.
Симптоматика патологічного процесу
Головною ознакою, за яким можна запідозрити, що в організмі протікає така дегенерація, є больовий синдром, локалізується в відділі попереку. У різних пацієнтів цей симптом проявляється неоднаково. Больові відчуття, як правило, з'являються після надання на хребет фізичних навантажень або в разі здійснення різких рухів. Хворобливість може посилюватися протягом дня і зникати, якщо людина відпочиває, а також віддавати - переходити, віддавати - в сідницю або нижню кінцівку. Найчастіше пацієнтам, у яких розвивається спондилез, доводиться приймати вимушене положення, при якому вони згортаються в позі ембріона або нахиляються вперед. Якщо тулуб буде перебувати в такій позиції, ступінь впливу на м'які тканини остеофитов зменшиться, і в результаті больова симптоматика ослабне.
У деяких випадках спостерігається реагування хребетного стовпа на зміни, які стосуються погодних умов. При цьому ознаки деформуючого спондильозу виражаються в появі больового синдрому, який носить ниючий характер. Зазвичай біль виникає в кінці дня і іноді не вщухає, навіть якщо людина протягом тривалого періоду не відчував фізичного напруження. Хворобливість може загострюватися при здійсненні поворотів тіла, а також при спуску по сходах, тривалому стоянні або сидінні в одній позі. На початковому етапі спондилез, больова симптоматика проявлятися не постійно, тобто періодично виникає, а потім знову зникає на невизначений термін.
До ще одного частому ознакою деформуючого спондильозу попереково-крижового відділу хребта, який пошкоджує 4 і 5 поперекових хребців, відносять обмеження рухливості. При прогресуванні даного патологічного процесу обсяг активних рухів в районі переходу сегмента попереку в крижі буде значно скорочується. Якщо остеофіти поширюються на нервові корінці, пацієнт може скаржитися на біль у ногах, м'язову слабкість, його кінцівки холонуть, їх сковує оніміння, і вони втрачають чутливість. Специфічним симптомом недуги є кульгавість, яка може бути пов'язана і з судинними порушеннями, але в разі спондилеза це зміна ходи проходить, якщо хвора людина нахилиться вперед.
лікування захворювання
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта вимагає звернення до терапії комплексного типу укупі із застосуванням індивідуального підходу. Всі кроки робляться виключно під наглядом лікуючого фахівця.
Ні самолікування, ні використання народних методів не можуть зупинити розростання кісткових тканин!
Доктор враховує набір всіх індивідуальних особливостей кожного конкретного пацієнта поряд зі ступенем руйнування, викликаного цією деформацією. Сукупність усіх терапевтичних способів служить для реалізації наведених нижче завдань, в яких входять:
- купірування больового синдрому;
- відновлення кровопостачання поряд з трофікою - харчуванням - уражених тканин;
- зменшення рівня тиску, який чиниться на міжхребцеві диски;
- зміцнення зв'язок і м'язів.
Всі описані вище дії сприяють гальмуванню і згодом зупинці прогресування дегенеративно-дистрофічних змін при такої хвороби, як спондилоартроз поперекового відділу хребта, оскільки відбувається усунення її причин. Повністю вилікувати захворювання неможливо, так як сформувалися остеофіти не ліквідовуються. Однак відновлення гнучкості хребта є цілком досяжною метою, і це здійснюється саме за допомогою комплексу заходів.
Дане пошкодження хребта протікає хронічно, тому хвора людина повинен підготуватися до того, що лікувати спондилез попереково-крижового відділу потрібно буде протягом досить тривалого періоду часу. В якості найбільш ефективних методів зарекомендували себе фізіотерапевтичні процедури, а також спеціальна фізична культура лікувального типу. Ці способи боротьби з недугою сприяють відновленню функціонування деформованих міжхребцевих дисків, зміцненню м'язових тканин і зв'язок, поверненню хребетного стовпа рухливості.
Лікувальна терапія, яка має на увазі вживання медикаментозних препаратів, в гострій фазі перебігу патології полягає в застосуванні засобів знеболюючої дії (Дексалгин, Реналган). У майбутньому такі лікарські продукти вже не знадобляться, вони використовуються тільки на перших етапах і при продовженні курсу можуть навіть завдати пацієнтові шкоду. Склад таких ліків в більшості випадків є синтетичним, в зв'язку з цим вони мають широкий спектр протипоказань, а також сприяють порушенню обміну речовин в людському організмі. Звернення до нестероїдних засобів, які пригнічують запалення, теж невиправдано, тому що спондильозу, яке торкається попереково-крижовий сегмент, рідко супроводжують виражені яскраво запальні явища.
Як правило, комплексне лікування має на увазі наступні процедури:
- хребет витягується за допомогою спеціальної медичної апаратури, ще більш дієвою різновидом вважається підводне витяжіння хребта;
- гірудотерапія проводиться за допомогою соку п'явок;
- для розвантаження деструктурованого хребетного стовпа і його окремих структурних елементів застосовується ортопедичний корсет;
- аквааеробіка, йога, вправи лікувальної гімнастики, цигун теж досить результативні;
- масажування;
- прийоми мануальної терапії;
- електрофорез з додаванням кальцію;
- голкорефлексотерапія;
- ударно-хвильова терапія;
- діатермія, при якій тулуб хворого спондилезом людини прогрівають високочастотними струмами;
- парафінолікування - метод, при якому використовують нагріте парафін в якості теплоносія;
- мінеральні ванни;
- грязьові аплікації.
У деяких клінічних випадках у пацієнтів присутні показання до реалізації оперативного втручання. Хірургічна інвазія потрібна для звільнення тих судин і нервів, які були ущемлені, а також для розширення звуженого патологічним процесом хребетного каналу. В ході даного радикального методу можуть бути видалені тільки остеофіти найбільших розмірів, які надають на нервові корінці тиск.
Оскільки прибрати остеофіти повністю не представляється можливим, стає очевидним, що найкращий варіант лікування хвороби - це її своєчасна профілактика, яка, якщо кісткові розростання вже утворилися, допоможе хворій людині не допустити подальшого збільшення їх площі і руйнування тел міжхребцевих поперекових дисків. Для цього слід вибрати раціональну систему харчування, яка буде узгоджуватися з патологією, тобто будуть виключені солоні і солодкі продукти, знизити масу тіла, захищати спину від протягів і переохолодження. Обов'язково кожен пацієнт повинен систематично займатися помірною фізичною активністю, наприклад, йогою, плаванням, пішими прогулянками.
Слід уникати тривалого перебування в одній незручній позі, для цього бажано спати тільки на напівжорсткому ортопедичному матраці. Якщо хворий змушений часто працювати за комп'ютером, йому рекомендується періодично міняти позу, щогодини вставати і приділяти час недовгої розминці. Дуже важливо берегти ушкоджену поперек від підвищених навантажень, відмовитися від тренувань, де практикуються небезпечні види спорту і важка атлетика. Вкрай корисний для проблемної спини регулярний курс масажу поряд з проходженням санаторно-курортного лікування до 1-2 разів на рік.
Якщо терапія була розпочата на ранніх етапах розвитку спондильозу, існує велика ймовірність повного переривання ураження поперекових дисків і збільшення зростання і кількості остеофитов. Комплексний підхід в комбінації з неухильним проходженням всіх рекомендацій фахівця відновлюють рухливість деформованого хребта і повертають пацієнтові нормальну, повноцінне життя.
Популярні статті
