Цукрознижувальні препарати різновиди і способи застосування
У терапії цукрового діабету 2 типу не останню роль відіграють дієта і фізичні навантаження. Якщо ці кошти допоможе протриматися хоча б перші кілька років після виявлення захворювання, є шанс жити і далі, не беручи цукрознижувальні препарати. Звичайно, не кожна людина може за допомогою дієти і зарядки підтримувати нормальний рівень глюкози в крові, деякі змушені приймати ліки, що знижують цукор, як тільки їм поставлять діагноз «цукровий діабет».
Це буває в тому випадку, коли захворювання виявляється пізно, адже цукровий діабет 2 типу може протягом довгого часу протікати без симптомів. Тому дуже важливо на ранніх термінах діагностувати захворювання і використовувати дієту, фізичні тренування і таблетовані ліки для нормалізації свого стану.
Препарати, що знижують цукор в таблетках
З кожним роком медикаментів, що знижують рівень глюкози в крові, стає все більше. Підібрати цукрознижуючі препарати і призначити дозування може тільки лікар. Всі медикаменти даного спектра дії діляться на кілька груп:
- Ліки, які змушують підшлункову залози виділяти інсулін.
- Ліки, які підвищують чутливість до інсуліну.
- Ліки, які зменшують всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Перша група препаратів
До цієї групи лікарських засобів відноситься Манініл, Амарил, Діабетон МВ і Новонорм. Всі вони стимулюють виділення інсуліну підшлунковою залозою, в результаті рівень глюкози в крові знижується. Один і той же препарат може діяти на людей по-різному: на деяких він не робить ніякого терапевтичного ефекту. Всі цукрознижувальні препарати мають свою тривалість дії - це враховує лікар, призначаючи дозування і кількість прийомів в день.
Наприклад, Манініл приймають двічі на день, а Діабетон МВ, як правило, тільки в ранкові години. Це ж стосується і Амар. Менш тривалий період дії показує Новонорм. Цей препарат починає діяти дуже швидко і продовжує це робити після підйому рівня глюкози, пов'язаного з прийомом їжі. Тому його прийнято вважати харчовим регулятором рівня цукру в крові. Але у препаратів цієї групи є побічний ефект - вони сприяють розвитку гіпоглікемії.
Ліки цієї групи не можуть поєднуватися один з одним. Як правило, їх поєднують з другою групою препаратів або з інсуліном.
Гіпоглікемія може розвинутися і в результаті голодування, прийому алкоголю, фізичних навантажень, а так само в результаті прийому жарознижуючих і протимікробних ліків. Тому про всі призначення обов'язково потрібно попереджати свого лікаря-ендокринолога, щоб уникнути розвитку гіпоглікемії.
Друга група препаратів
Йдеться про такі препарати як Сиофор, Глюкофаж, Актос і АВАНД. Дані препарати сприяють кращому засвоєнню глюкози клітинами організму, при цьому не відбувається збільшення виділення інсуліну підшлунковою залозою. У них відсутній такий побічний ефект, як гіпоглікемія.
Сиофор і Глюкофаж, як правило, призначається хворим на цукровий діабет 2 типу, особливо, якщо вони страждають надмірною вагою, так як вони не збільшують апетит. Цукрознижуючі препарати цієї групи можна поєднувати з препаратами попередньої групи, а так само з інсуліном.
Третя група препаратів
До даної групи протидіабетичних препаратів відноситься Глюкобай. Ці ліки допомагає утримувати потрібний рівень глюкози в крові після прийому їжі, так як всмоктування вуглеводів в тонкому кишечнику частково блокується. Неперетравлені вуглеводи потрапляють в порожнину товстого кишечника, викликаючи в ньому бродіння. Якщо хворий споживає занадто багато вуглеводів, може спостерігатися посилене газоутворення, може почати турбуватися стілець.
Практично всі препарати, що знижують цукор, не можна застосовувати при захворюваннях нирок і печінки, серцевої недостатності. Протипоказанням до застосування служить так само вагітність і гострі стани, такі як інфаркт, інсульт, діабетична кома та індивідуальна непереносимість.
Препарати, що знижують цукор нового покоління
Сьогодні розроблені і випущені в продаж нові лікарські засоби, початківці працювати тільки при підвищенні рівня глюкози в крові. Вітчизняний ринок представляє препарат Баетов у вигляді ін'єкцій. Ці ліки не викликає збільшення ваги і гіпоглікемії. Призначувана доза постійна і не вимагає корекції. Якщо і інші таблетовані засоби зі схожим принципом дії, мова йде про Янів і Галвусе.
Прогресуючий цукровий діабет 2 типу з плином часу може зажадати лікування інсуліном. Зазвичай це пов'язано з тим, що підшлункова залоза починає працювати гірше, а в умовах зниженої чутливості до інсуліну виникає декомпенсація діабету.
Рішенні про введення інсуліну приймається тоді, коли знизити рівень глюкози в крові не виходить за допомогою дієти, фізичних навантажень, цукрознижувальних таблеток і ін. Звістка про необхідність введення інсуліну часто лякає хворого. Але неважливо, як і в якому вигляді пацієнт отримуватиме ліки, головне - це підтримувати рівень глюкози в крові максимально наближеним до норми.
Шкода, яку завдає організму хворого гіперглікемія, непорівнянний з тимчасовими незручностями лікування інсуліном. І навіть починаючи вводити інсулін, не можна бути на 100% впевненим у тому, що рівень глюкози в крові відразу знизиться. Після призначення інсулінотерапії для лікаря і пацієнта починається важкий період: тепер потрібно частіше контролювати концентрацію цукру в крові, навчитися підраховувати калорійність їжі, дізнатися про поняття «хлібна одиниця» і т. П. А так же потрібно навчитися самому собі робити ін'єкції. Можливо, людині буде потрібно досить висока доза інсуліну щодня, але інсулін як речовина не може принести шкоди організму, воно є невід'ємною частиною процесів, що відбуваються в ньому.
Небажане наслідок інсулінотерапії - прибавка в вазі. Якщо намітилася така тенденція, необхідно знизити калорійність харчування. Іноді інсулін призначається тимчасово. Передумовами до цього може стати будь-яке захворювання, наприклад, запалення легенів, інфаркт, інсульт, трофічна виразка і ін. Адже будь-яке порушення в організмі може привести до підвищення рівня глюкози в крові. Може навіть розвинутися діабетична кома.
Надалі лікар приймає рішення про продовження або скасування інсулінотерапії в залежності від стану хворого. Інсулінотерапія незамінна і на період хірургічних втручань.