Цистотомія сечового міхура
Цистотомія - це оперативне втручання, в ході якого здійснюється розсічення стінки сечового міхура. Існує безліч свідчень для проведення цієї операції. Одночасно з тим, як проводиться розтин цього органу, здійснюються і інші заходи.
Існує безліч свідчень до проведення даної операції. До них відносяться:
- Гостра затримка сечі.
- Пухлини сечового міхура.
- Наявність великих каменів в порожнині сечового міхура.
- Пережатие сечівника аденомою простати.
- Травми.
- Виразковий і некротичний цистит.
Цистотомія проводиться з метою усунення етіологічної причини тієї чи іншої недуги. Можуть видаляти чужорідні тіла, камені, пухлини, може здійснюватися при циститі промивання сечового міхура, який супроводжується інтенсивним утворенням згустків крові або гною.
Операційний доступ до сечового міхура забезпечується розрізом, який робиться трохи вище лобка. Якщо людині наклали цистостому, він буде мочитися через неї.
проведення цистотомії
Дана операція має ряд особливостей в техніці проведення.
По-перше, пацієнт повинен бути розташований на операційному столі так, щоб головний кінець знаходився нижче тазового. Таким чином, петлі кишечника під власною вагою зміщуються від сечового міхура, забезпечуючи тим самим більш широкий доступ до сечового міхура.
По-друге, розсічення рекомендовано проводити при наповненому сечовому міхурі. Це необхідно для того, щоб накласти на орган держалкі з лігатури, між якими буде здійснюватися розріз.
По-третє, для остаточного зашивання сечового міхура потрібно використовувати розсмоктуються нитки, такі як кетгут. Під час зашивання розріз може зашивати наглухо, в такому випадку операція вважається безпосередньо цистотомії. Але в деяких випадках сечовий міхур зашивається в повному обсязі, а залишається невеликий отвір, в яке вводиться дренажна трубка. Така операція називається накладенням цистостоми.
післяопераційний період
Після цистотомії сечового міхура, вкрай важливим елементом ведення післяопераційного періоду є катетеризація органу. Вона потрібна для того, щоб знизити негативний вплив сечі на свіжу поверхню рани.
Якщо була накладена цистостома, то необхідності в катетеризації немає. Сеча виходить через цистостому. Але при цьому виникає інша потреба, в догляді за цистостомія і виведеним дренажем. Комплекс заходів повинен бути спрямований на те, щоб здійснювати профілактику пролежнів в місці виведення дренажу і виключення попадання сечі на передню черевну стінку з нього.
Пролежні можуть привести до того, що почнеться некроз тканин, які оточують дренаж. В такому випадку, зростає ризик його випадання і розвитку сечового перитоніту.
Регулярне вплив сечі на шкіру передньої черевної стінки, при відсутності належного догляду, може привести до мацерації, появі попрілостей і порушення цілісності поверхневого шару шкіри.
У перші дні після операції необхідно використовувати потужні антибіотики широкого спектру. Дана міра потрібна для того, щоб попередити приєднання бактеріального фактора. Найбільшу небезпеку становить синьогнійна паличка, яка досить швидко викликає некротичні зміни в тканинах і органах.
Кілька днів пацієнтам рекомендується дотримуватися постільного режиму, що є профілактикою розбіжності швів.
Цистотомія є операцією, яка необхідна для лікування серйозних захворювань сечового міхура і небезпечних станів. Її метою може бути очищення порожнини міхура від сторонніх предметів, каменів, згустків крові, або ж, забезпечення відтоку сечі, за допомогою накладення цистостоми.
- Неймовірно ... Можна вилікувати хронічний цистит назавжди!
- Це раз.
- Без прийому антибіотиків!
- Це два.
- За тиждень!
- Це три.
Чи не отримали відповідь на своє питання? Запитайте нашого експерта:
Брік Олена Михайлівна
уролог | 25 років досвіду
Всі експерти в цій галузі