Ціанокобаламін-Виал - р-р д
Опис активних компонентів препарату ціанокобаламін-ВИАЛ.
Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.
Фармакологічна дія
Вітамін B12. відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Володіє високою біологічною активністю. Необхідний для нормального кровотворення (сприяє дозріванню еритроцитів). Бере участь в процесах трансметилирования, перенесення водню, утворенні метіоніну, нуклеїнових кислот, холіну, креатину. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи. Впливає на функцію печінки і нервової системи. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення активності тромбопластину і протромбіну.
Фармакокінетика
Після прийому всередину всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Метаболізується в тканинах, перетворюючись в коферментную форму - аденозилкобаламін, який є активною формою ціанокобаламіну. Виводиться з жовчю і з сечею.
Показання до застосування препарату
Анемії внаслідок B12 -дефіцитних станів; в складі комплексної терапії при залізодефіцитній і постгеморагічної анемії; апластична анемія, викликана токсичними речовинами і лікарськими препаратами; захворювання печінки (гепатити, цирози); фунікулярний миелоз; поліневрити; радикуліти; невралгії; бічний аміотрофічний склероз; дитячий церебральний параліч; хвороба Дауна; травми периферичних нервів; шкірні захворювання (псоріаз, фотодерматози, герпетиформний дерматит, нейродерміти); для профілактики і лікування симптомів дефіциту вітаміну B12 (в т.ч. при застосуванні бігуанідів, ПАСК, вітаміну C у високих дозах); променева хвороба.
режим дозування
Вводять п / к, в / м, в / в і інтралюмбально, а також всередину. При анеміях, пов'язаних з дефіцитом вітаміну B12 вводять по 100-200 мкг через день. При анемії з явищами фуникулярного миелоза і при макроцитарних анеміях із захворюваннями нервової системи - по 400-500 мкг в перші 7 днів щодня, потім 1 раз в 5-7 днів. У період ремісії при відсутності явищ фуникулярного миелоза підтримуюча доза - 100 мкг 2 рази на місяць, при наявності неврологічних симптомів - по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць.
При гострої постгеморагічної і залізодефіцитної анемії - по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластична анемія (особливо у дітей) - по 100 мкг до настання клінічного поліпшення. При аліментарній анемії у дітей раннього віку та у недоношених - 30 мкг / добу протягом 15 днів.
При захворюваннях центральної і периферичної нервової системи, неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять в зростаючих дозах - 200-500 мкг, при поліпшенні стану - 100 мкг / сут. Курс лікування 2 тижні. При травматичних ураженнях периферичної нервової системи - по 200-400 мкг через день протягом 40-45 днів.
При гепатитах і цирозах печінки - 30-60 мкг / добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При дистрофії у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі - по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі можна вводити в спинномозковий канал по 15-30 мкг, поступово збільшуючи дозу до 200-250 мкг.
При променевої хвороби, діабетичної невропатії, спру - по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.
При дефіциті вітаміну B12 для профілактики - в / м або в / в по 1 мг 1 раз на місяць; для лікування - в / м або в / в по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза 1-2 мг в / м або в / в - від 1 разу на тиждень, до 1 разу на місяць. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Побічна дія
З боку центральної нервової системи: рідко - стан збудження.
З боку серцево-судинної системи: рідко - болі в області серця, тахікардія.
Алергічні реакції: рідко - кропив'янка.
Протипоказання до застосування препарату
Тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз, підвищена чутливість до ціанокобаламіну.
Вагітність і лактація
Ціанокобаламін можна застосовувати при вагітності відповідно до показань.
особливі вказівки
При стенокардії слід застосовувати з обережністю в разовій дозі не більше 100 мкг. Під час лікування слід регулярно контролювати картину крові і згортання. Не можна вводити в одному шприці розчини цианокобаламина з тіаміном і піридоксин.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами для прийому всередину можливе зменшення концентрації ціанокобаламіну в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з протисудомними засобами зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
При одночасному застосуванні з неоміцином, аміносаліцилової кислотою, колхицином, циметидином, ранітидином, препаратами калію зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
Ціанокобаламін може посилювати алергічні реакції, викликані тіамін.
При парентеральному застосуванні хлорамфенікол може зменшувати гемопоетичний дію ціанокобаламіну при анемії.
Що міститься в молекулі ціанокобаламіну іон кобальту сприяє руйнуванню аскорбінової кислоти, тіаміну броміду, рибофлавіну в одному розчині.