Ціанокобаламін-Виал (вітамін b12) (cyanocobalamin-vial) Виал (росія) розчин для ін'єкцій
Фармакодинаміка
Вітамін B12, відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Володіє високою біологічною активністю. Необхідний для нормального кровотворення (сприяє дозріванню еритроцитів). Бере участь в процесах трансметилирования, перенесення водню, утворенні метіоніну, нуклеїнових кислот, холіну, креатину. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи. Впливає на функцію печінки і нервової системи. Бере участь в синтезі мієлінової оболонки, стимулює гемопоез, зменшує больові відчуття, пов'язані з ураженням периферичної нервової системи, стимулює нуклеїнових обмін через активацію фолієвої кислоти. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення активності тромбопластину і протромбіну.
Фармакокінетика
У крові вітамін В12 зв'язується з транскобаламіном I і II, які транспортують його в тканини. Депонується переважно в печінці.
Зв'язок з білками плазми - 90%. Максимальна концентрація після підшкірного і внутрішньом'язового введення - через 1 год.
З печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров. Період напіввиведення - 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок - 7-10% нирками, близько 50% - з каловими масами; при зниженій функції нирок - 0-7% нирками, 70 100% - з каловими масами. Проникає через плацентарний бар'єр, грудне молоко.
Показання до застосування
Хронічні анемії, що протікають з дефіцитом вітаміну B12 (Аддісона - Бірмера, аліментарна макроцитарная), в комплексній терапії анемій - залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної, викликаної токсичними речовинами і лікарськими препаратами, миелоз, травматичні ушкодження і запальні процеси периферичних нервів (поранення, радикулоневрит, неврит , невралгія, каузалгия, фантомні болі), бічний аміотрофічний склероз, енцефаломієліт, розсіяний склероз, діабетична нейропатія, дитячий церебральний параліч, б олезнь Дауна, шкірні захворювання (псоріаз, фотодерматоз, герпетиформний дерматит, нейродерміт), травматичні пошкодження кісток і стану після хірургічних операцій на опорно-руховому апараті при уповільненні кісткової консолідації, гострі і хронічні гепатити, цироз печінки, променева хвороба. З профілактичною метою - при призначенні бігуанідів, парааміносаліцилової кислоти, високих доз вітаміну С, при патології шлунка і кишечника, перешкоджає нормальному всмоктуванню вітаміну (резекція частини шлунка, тонкої кишки, хвороба Крона, целіакія, спру).
Протипоказання
Гіперчутливість, гіперкоагуляція (в т.ч. при гострих тромбозах), еритремія, еритроцитоз.
Побічна дія
Головний біль, запаморочення, збудження, болі в області серця, тахікардія, алергічні реакції (кропив'янка).
Ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12) - Способи застосування і дози
Вводять п / к, в / м, в / в і інтралюмбально, а також всередину. При анеміях, пов'язаних з дефіцитом вітаміну B12 вводять по 100-200 мкг через день. При анемії з явищами фуникулярного миелоза і при макроцитарних анеміях із захворюваннями нервової системи - по 400-500 мкг в перші 7 днів щодня, потім 1 раз в 5-7 днів. У період ремісії при відсутності явищ фуникулярного миелоза підтримуюча доза - 100 мкг 2 рази на місяць, при наявності неврологічних симптомів - по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць.
При гострої постгеморагічної і залізодефіцитної анемії - по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластична анемія (особливо у дітей) - по 100 мкг до настання клінічного поліпшення. При аліментарній анемії у дітей раннього віку та у недоношених - 30 мкг / добу протягом 15 днів.
При захворюваннях центральної і периферичної нервової системи, неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять в зростаючих дозах - 200-500 мкг, при поліпшенні стану - 100 мкг / сут. Курс лікування 2 тижні. При травматичних ураженнях периферичної нервової системи - по 200-400 мкг через день протягом 40-45 днів.
При гепатитах і цирозах печінки - 30-60 мкг / добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При дистрофії у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі - по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі можна вводити в спинномозковий канал по 15-30 мкг, поступово збільшуючи дозу до 200-250 мкг.
При променевої хвороби, діабетичної невропатії, спру - по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.
При дефіциті вітаміну B12 для профілактики - в / м або в / в по 1 мг 1 раз на місяць; для лікування - в / м або в / в по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза 1-2 мг в / м або в / в - від 1 разу на тиждень, до 1 разу на місяць. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Лікарські Форми випуску
1 мл - ампули (10) - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
1 мл - ампули (10) - упаковки осередкові контурні (10) - пачки картонні.
1 мл - ампули (10) - упаковки осередкові контурні (200) - пачки картонні.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами для прийому всередину можливе зменшення концентрації ціанокобаламіну в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з протисудомними засобами зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
При одночасному застосуванні з неоміцином, аміносаліцилової кислотою, колхицином, циметидином, ранітидином, препаратами калію зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишечника.
При парентеральному застосуванні хлорамфенікол може зменшувати гемопоетичний дію ціанокобаламіну при анемії.
особливі вказівки
У процесі лікування слід регулярно контролювати картину крові і згортання.
Застосування під час вагітності та в період грудного вигодовування
Ціанокобаламін можна застосовувати при вагітності відповідно до показань.
Ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12) - застосування у дітей
Дітям раннього віку при дистрофічних станах після захворювань, хвороби Дауна, дитячому церебральному паралічі призначають по 15-30 мкг через день.
При гепатитах і цирозах печінки дорослим і дітям призначають по 30-60 мкг в день або по 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При діабетичних невропатіях, спру, променевій хворобі вводять по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.
Тривалість лікування ціанокобаламіном і проведення повторних курсів залежать від характеру захворювання і ефективності лікування.
Ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12) (Cyanocobalamin-Vial) ВИАЛ (Росія) розчин для ін'єкцій
Виробники препарату ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12) (Cyanocobalamin-Vial):
ВИАЛ (Росія) Ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12)
Аналоги препарату ціанокобаламін-ВИАЛ (Вітамін B12):
Фарм. ефект: Заповнює дефіцит вітаміну B12. Гемопоетичний, метаболічну дію
- р-н д / ін'єкцій. 200 мкг / 1 мл, 500 мкг / 1 мл: амп. 10 шт.
НОВОСІБХІМФАРМ (Росія) Ціанокобаламін (Вітамін B12)
р-н д / ін'єкцій. 200 мкг / 1 мл, 500 мкг / 1 мл: амп. 1, 5, 10 або 20 шт.
Дальхімфарм (Росія) Ціанокобаламін (Вітамін B12)
р-н д / ін'єкцій. 200 мкг / 1 мл, 500 мкг / 1 мл: амп. 10 шт.
СтатусФарм (Вірменія) Ціанокобаламін (Вітамін B12)