Чому з'являються пролежні на сідницях і як їх лікувати my life
Чому з'являються пролежні на сідницях і як їх лікувати?
Пролежні - це омертвілі ділянки шкіри і м'яких тканин, що утворюються в результаті тривалого здавлення. Найчастіше у лежачих хворих виникають пролежні на сідницях. Це захворювання зустрічається у людей, змушених проводити тривалий час у ліжку. Як лікувати пролежні? Чи можна запобігти їх появі?
Причини появи пролежнів
Пролежні є серйозним ускладненням багатьох захворювань. Виникають виразки на сідницях переважно у літніх людей, а також у пацієнтів, які перенесли інсульт або травму спинного мозку. Вимушене лежаче положення призводить до постійного здавлення шкіри і м'яких тканин. Навіть двох годин вистачить для того, щоб на сідницях з'явилися виразки, не кажучи вже про більш тривалому впливі. За рахунок постійного навантаження на шкіру її судини перестають справлятися зі своєю функцією. Порушується живлення тканин, що і призводить в кінцевому підсумку до розвитку пролежнів.
Виразки на сідницях, що виникають у паралізованих людей, цілком зрозумілі. Постійне нерухоме положення обтяжується пошкодженням головного або спинного мозку. Шкіра і м'які тканини і без того страждають від постійного тиску, так ще і нервова система не функціонує повноцінно. Страждає не тільки кровообіг в області сідниць, але і іннервація. Таке поєднання лише погіршує ситуацію, створюючи замкнуте коло в розвитку нових виразок.
Виразкові дефекти виникають і у літніх людей, ще здатних самостійно пересуватися, але за станом здоров'я більшу частину дня проводять в ліжку. У цьому випадку розвиток пролежнів відбувається повільніше, проте за відсутності належного догляду хвороби не уникнути. Чим швидше буде розпочато лікування виразок, тим більше шансів зберегти цілісність шкірних покривів і уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Пролежні швидше розвиваються у людей, чий імунітет ослаблений після хвороби. Стрімкий прогрес хвороби відзначається у пацієнтів кардіологічних відділень. При захворюваннях серця практично завжди страждають і судини, а значить, кровообіг в тканинах порушується ще до появи пролежнів. За такими хворими потрібно особливий нагляд і уважний догляд.
Фактори ризику розвитку пролежнів на сідницях
Існує кілька факторів, здатних ускладнити перебіг хвороби:
- вік старше 70 років;
- хронічні захворювання серця і судин;
- хвороби головного і спинного мозку;
- переломи кісток;
- злоякісні пухлини;
- анемія;
- шкідливі звички (куріння);
- погане харчування;
- виражена сухість шкіри;
- набряки;
- нетримання калу і сечі;
- алергічні реакції на засоби догляду за шкірою.
Кожен з цих моментів може не тільки привести до розвитку пролежнів, а й значно загальмувати їх лікування.
Стадії розвитку пролежнів
Незалежно від місця розташування все пролежні проходять кілька етапів свого розвитку. У формуванні виразок на сідницях виділяють наступні стадії.
У першій стадії захворювання пошкоджується тільки поверхневий шар шкіри. Ділянка тканин на сідницях ущільнюється і набрякає. З'являється помітне почервоніння шкіри в цій області. При натисканні пальцем шкіра не блідне. На цій стадії розвитку виразок лікування хвороби проходить завжди успішно.
Починайте терапію при перших же ознаках пролежнів!
У другій стадії на сідницях з'являються перші виразки. При цьому патологічний процес захоплює лише поверхневі шари шкіри, не проникаючи в підшкірно-жирову клітковину. Дуже важливо в цей момент помітити появу дефектів шкіри і вчасно почати лікування захворювання.
У третій стадії процес захоплює підшкірно-жирову клітковину. Виражений некроз тканин істотно ускладнює лікування некротичних виразок на цьому етапі.
Четверта стадія розвитку хвороби найнебезпечніша. Відбувається поразка всіх підлеглих тканин. У важких випадках процес може дійти до кісток. Лікувати пролежні антисептичними пов'язками в цій стадії немає сенсу. Якщо вчасно не надати хірургічну допомогу, хвороба призведе до сепсису - зараження всього організму.
Всі стадії пролежнів поступово змінюють один одного, і при відсутності лікування несприятливий результат неминучий. Неадекватна терапія також може привести до погіршення стану і інфікування організму продуктами розпаду виразок. Нерідко ситуація ускладнюється приєднанням інфекції, що, в свою чергу, ускладнює лікування захворювання.
Ефективні методи лікування пролежнів
Лікування виразок на сідницях проходить в три етапи:
- усунення відмерлих тканин;
- застосування лікарських препаратів, що прискорюють загоєння;
- поліпшення кровопостачання м'яких тканин.
Місцеве лікування пролежнів залежить від стадії розвитку захворювання.
У другій стадії на шкірі сідниць з'являються виразки і бульбашки. На цьому етапі лікувати пролежні слід з використанням хлоргексидину або інших сильних антисептичних засобів. Шкіра обробляється кілька разів в день. На утворилися виразки накладаються пов'язки з ранозагоювальні мазями ( «Солкосерил», «Актовегін»).
При другій стадії розвитку пролежнів фахівці рекомендують використовувати спеціальні ферментні аплікації. Добре загоюють виразки на сідницях такі кошти, як «Мультіферм» або «Гідросорб». Ці пов'язки дуже легкі в застосуванні і не вимагають щоденної заміни.
При відсутності ефекту від лікування зверніться до лікаря!
У третій стадії пролежні слід лікувати в умовах хірургічного стаціонару. Не варто в домашніх умовах намагатися обробляти глибокі рани. Вилікувати пролежні звичайними мазями на цьому етапі не вдасться, і будь-які непрофесійні дії можуть лише погіршити стан хворого. При розвитку пролежнів на сідницях III і IV ступеня пацієнт госпіталізується в стаціонар.
Лікування виразок третього і четвертого ступеня починається з видалення омертвілих ділянок шкіри і підлеглих тканин. Рана обробляється антисептичними розчинами, після чого накладається пов'язка. У цій стадії застосовуються особливі пов'язки, розроблені спеціально для лікування глибоких пролежнів ( «ПАМ-Т», «Протеокс-ТМ»). Ці серветки прекрасно очищають виразки на сідницях, а речовини, що входять до складу пов'язок, сприяють швидкому загоєнню пролежнів. Міняти такі пов'язки потрібно через кожні два дні.
Для лікування глибоких виразок в IV стадії застосовуються спеціальні абсорбуючі гелі ( «Пурілон» та інші). Засіб наноситься на рану відразу після її хірургічного очищення. Такі гелі не тільки вбирають все зайву рідину, а й створюють оптимальні умови для загоєння ран. Заміна пов'язок здійснюється кожні 5 днів.
Інші методи лікування пролежнів
Лікувати виразки на сідницях слід не тільки місцево. Для прискорення регенерації м'яких тканин застосовуються засоби, що активізують приплив крові до сідниць. З цією метою використовується актовегін, пентоксифілін та інші препарати, що покращують кровотік у важливих місцях. При необхідності до лікування додаються імуномодулятори - кошти, які посилюють місцевий і загальний імунітет. Для підвищення загального тонусу призначаються полівітаміни з урахуванням віку пацієнта.
Для стимуляції відновлення шкіри і м'яких тканин активно застосовується фізіотерапія. Хороший ефект помічений від застосування лазера, дарсонваля і УВЧ. Для зниження ризику інфікування використовується ультразвукове опромінення рани і електрофорез антибактеріальних розчинів.
При неефективності консервативної терапії проводиться хірургічне лікування пролежнів. Після обробки рани доктор поєднує її краю за допомогою аутотрансплантанти (ділянки здорової шкіри, взятої у пацієнта). На жаль, таке лікування не завжди виявляється ефективним. Виразки сідниць за замовчуванням вважаються нестерильними, і при розвитку інфекції відбувається відторгнення шкіри. У цьому випадку операція повторюється після чергового очищення рани від запалених тканин.
Профілактика розвитку пролежнів
Пролежні на сідницях - це серйозна проблема, і лікування виразок на пізніх стадіях не завжди буває ефективним. При поширенні інфекції з потоком крові можливий розвиток сепсису, і результат в цьому випадку може бути дуже несприятливим. Уникнути розвитку таких ускладнень допоможе своєчасна профілактика пролежнів на сідницях.
Поради, які дають фахівці з профілактики хвороби, досить прості. Міняти положення лежачого хворого слід кожні дві години. Щодня необхідно робити легкий масаж шкіри в області сідниць (вже утворилися пролежні масажувати не можна!). Кожен день потрібно уважно оглядати хворого, щоб не пропустити перші ознаки захворювання.
Для лежачих хворих має сенс придбати функціональне ліжко, яка регулюється по всім потрібним параметрам. Також не варто забувати про протипролежневі матраци. Такий матрац розроблений спеціально для лежачих хворих і враховує всі особливості захворювання. Матрац забезпечений компресором, що зменшує тиск на сідниці і інші частини тіла. Також матрац володіє масажним ефектом, за рахунок чого поліпшується кровопостачання і іннервація сідничної області.
Зміна постільної білизни повинна бути не рідше ніж один раз на тиждень. При нетриманні сечі і калу ліжко змінюється в разі потреби. Особлива увага приділяється вибору постільної білизни. Простирадло повинна бути зшита з натуральних матеріалів і підібрана строго за розміром матраца. Слід розправити всі складки на білизну перед тим, як хворий ляже на ліжко.
Велика увага в профілактиці хвороби приділяється харчуванню лежачих хворих. Спеціальної дієти не існує, але все рекомендації зводяться до збільшення вмісту білка в їжі. У раціоні хворого обов'язково має бути м'ясо, риба, птиця, сир і молочні продукти. В якості додаткового джерела білка можуть бути використані спеціальні живильні суміші.
Профілактика пролежнів на сідницях повинна починатися з перших же днів захворювання. Якщо процес уже почав свій розвиток, зупинити його буде не так вже й просто. Тільки дотримання всіх рекомендацій і постійний контроль за станом лежачого хворого дозволить уникнути появи такої небезпечної хвороби.
У Вашому організмі живуть паразити?
Симптомами появи паразитів в організмі можуть бути:
- зниження імунного захисту організму
- сонливість
- часта втома
- депресії
- головні болі, а так само різні болі і спазми у внутрішніх органах