Чому розвивається папілома гортані основні симптоми і методи лікування хвороби
Папіломи - це невеликі доброякісні утворення на шкірі або слизових. Їх локалізація може бути різною. Однією з різновидів захворювання є папилломатоз гортані. По-іншому його називають ларингеальний папилломатоз. При ньому відростки розвиваються на плоскому або перехідному епітелії гортані, іноді - трахеї і бронхів.
Ці новоутворення можуть істотно ускладнювати дихання і мова. Папіломатозом дихальних шляхів зазвичай схильні до маленькі діти (до 3 років, зустрічаються випадки вродженого типу хвороби) і чоловіки середнього віку (куріння сприяє більш важкому перебігу захворювання). У МКБ-10 папилломатоз гортані має код D14.1 - доброякісні утворення.
Причини папилломатоза гортані
Всі види цієї патології у людей викликаються вірусом (ВПЛ). Існує більше 40 типів збудника, деякі з них викликають нешкідливі бородавки на шкірі, інші можуть стати причиною злоякісних пухлин. Поширення вірусу відбувається побутовим шляхом, можливе зараження дитини від матері при проходженні через родові шляхи. Причина такого новоутворення гортані - ВПЛ-11 (частіше у дітей) і ВПЛ-6 (зустрічається у дорослих). У здорової людини вірус повністю знищується імунною системою або може тривалий час існувати на шкірі і слизових, не викликаючи захворювання. Папілома гортані розвивається при ослабленні місцевого імунітету, чому можуть посприяти:
- Часті простудні захворювання, ангіни, хронічні інфекції ЛОР-органів;
- Хвороби ендокринної системи;
- Куріння і наявність професійних шкідливих умов;
- Наявність хронічних захворювань, «відволікаючих» імунітет;
- Алергічні захворювання;
- Пошкодження дихальних шляхів стороннім тілом;
- Хвороби імунної системи;
- Наявність вірусних інфекцій.
Навіть при присутності одного з цих факторів може перебувати папіломавірус в гортані тривалий час і не проявляти себе. Якщо вірус не був вилікуваний або відбувається постійне зараження і присутні фактори, що сприяють розвитку ВПЛ в гортані, рецидив захворювання неминучий.
Папіломатоз гортані: симптоми, фото
Новоутворення має вигляд невеликого сосочка, в ранній стадії свого існування - яскраво-рожевого, пізніше він стає брудно-сірим. На шкірі такий відросток зазвичай є тільки косметичним дефектом, але в дихальних шляхах навіть невеликий наріст може стати серйозною проблемою. В інтернеті легко можна знайти малоприємні фото цієї недуги - дрібні освіти на слизовій гортані, що виступають в її просвіт. Саме таку картину бачить лікар-ендоскопіст при діагностиці патології.
ОЛЕНА МАЛИШЕВА: "Вірусом папіломи заражені 7 з 10 чоловік! Якщо не боротися, то через."
Ознаки папилломатоза гортані можуть бути наступними:
- Осиплість або тихий голос аж до афонії (повної відсутності голосу);
- Утруднення дихання - задишка, дихання з присвистом, при цьому в рівній мірі утруднені вдих і видих;
- Відчуття стороннього тіла в горлі;
- Біль, кашель, іноді напади асфіксії після фізичних навантажень;
- Довгий не минаючий кашель при простудних захворюваннях.
Якщо розвивається папіломатоз трахеї або бронхів, то дихання стає ще більш утрудненим, задишка може придбати експіраторний характер (посилюється на видиху). Папілома в легенях розвивається вкрай рідко, як правило, у пацієнтів з важкими захворюваннями імунної системи (у них вона може сприяти розвитку пневмонії).
У дітей розвивається особлива форма - ювенільний папіломатоз гортані. Для нього характерне набагато більш важкий перебіг, виражені порушення дихання, напади задухи, схильність до рецидивів папіломи. Це пояснюється тим, що у дітей більш вузький просвіт гортані і слабкий імунітет у порівнянні з дорослими, тому, коли розвивається папіломатоз гортані у дітей, симптоми його більш виражені, аж до задухи і летального результату.
У людей, чия робота пов'язана зі значними голосовими навантаженнями (викладачі, диктори, співаки, ведучі різних заходів) папіломатоз гортані може привести до інвалідності. Також можлива втрата працездатності при важкому рецидивуючому папилломатозе гортані, при якому розвиваються порушення дихання.
Людей, які змушені спілкуватися з хворими, хвилює питання, заразний чи папіломатоз гортані? Вірус може передаватися побутовим шляхом, але для людини з сильним імунітетом, який стежить за своїм здоров'ям, ВПЛ практично не небезпечний. Папілома гортані у дітей також не заразна за рідкісним винятком, шлях передачі недуги такий же.
діагностика захворювання
Для виявлення збудника застосовується метод ПЛР - дослідження, що дозволяє виявити наявність певного типу вірусу в крові. Для найбільш точної діагностики має сенс здавати ПЛР на кілька типів збудника, а не тільки на ВПЛ-6 або 11.
Побачити новоутворення, оцінити їх розмір і доцільність хірургічного лікування дозволяє ларингоскопия - ендоскопічне дослідження гортані. Воно проводиться під місцевою анестезією, щоб виключити блювотний і кашльовий рефлекс, які можуть ускладнити дослідження.
Лікування папіломатозу гортані
Коли діагностований дана недуга, лікування повинно бути комплексним - противірусну, загальнозміцнюючу, в деяких випадках - хірургічним. Фото лікування папіломи гортані легко знайти в інтернеті.
Для боротьби з вірусом застосовують препарати: ацикловір, Подофіллін і інші ліки, що пригнічують активність збудника. Вони існують в таблетках і розчинах для внутрішньовенного введення. Також застосовуються інтерферони - вони одночасно знижують кількість вірусів в організмі і підвищують опірність імунної системи.
Як загальнозміцнюючих препаратів застосовуються імуномодулятори - Аміксин, Циклоферон, вітамінні комплекси. Вони дозволяють стимулювати організм боротися з вірусом, сприяючи видаленню його з організму і запобігання рецидивів.
Хірургічне видалення папілом гортані - досить важка операція, показаннями до неї є великі новоутворення, що утрудняють дихання. Для більш ефективного лікування патології існують сучасні методи видалення відростків:
- хімічна деструкція - поверхня новоутворення обробляють препаратами, під впливом яких воно руйнується;
- висічення за допомогою скальпеля - застосовується рідко, якщо пухлина досягла великих розмірів, можлива наявність шрамів, рубців після маніпуляції;
- видалення лазером - найбільш популярний метод, не доставляє пацієнтові болю, на місці новоутворень залишаються скоринки, які відпадають через 2-3 тижні, процедура не залишає шрамів, рубців;
- електрокоагуляція - на ніжку відростка впливають електричним струмом, внаслідок цього він відпадає, маніпуляція проводиться під місцевою анестезією, після неї можливий незначний дискомфорт;
- кріодеструкція - видалення рідким азотом, під його впливом відросток відпадає, що залишилася ранка повністю затягується за кілька тижнів, проводиться під місцевим знеболенням;
- висічення за допомогою радіоножа - спеціального приладу, що видає радіохвилі.
Лікування папіломатозу гортані народними засобами рідко виявляється ефективним, а часто може завдати шкоди, тому з цим захворюванням набагато краще звернутися до лікаря.
МОЗ ПОПЕРЕДЖАЄ: "Папіломи і бородавки в будь-який момент можуть стати на меланому."