Чим небезпечний вірус папіломи людини у жінок в гінекології
Папіломавірус - один з найбільш поширених на планеті вірусних агентів, що налічує до 170 штамів. Представники даного виду вірусу викликають папіломи - шкірні розростання характерного вигляду, що розташовуються на поверхні шкірного покриву і слизових оболонок. Однак якщо поставити запитання про те, що таке ВПЛ в гінекології, практикуючому гінеколога, перш за все доктор попередить вас про ризик розвитку онкологічної патології. Саме висока онкогенність деяких штамів папіломавірусу представляє особливу небезпеку для жінок.
Рак шийки матки і вірус папіломи людини
Папіломавірус, що викликає онкологічні захворювання шийки матки, може ніяк не виявлятися, тому жінкам необхідно відвідувати гінеколога з метою профілактики навіть при відсутності скарг.
Як можна заразитися ВПЛ?
Папіломи на інтимних місцях у жінок не обов'язково з'являються після відкритого статевого контакту. Доведено, що для інфікування досить контакту геніталій без проникнення. Також заразитися можна в наступних ситуаціях:
- Оральні контакти. Носієм вірусу може бути як жінка, так і чоловік. Інфікування відбувається після орального сексу, при цьому папіломи в паховій області можуть бути відсутні. Вірус має високу контагіозність, тому навіть перша інтимний зв'язок може стати причиною інфікування.
- Інфікування під час пологів. Інфікування може відбутися при народженні, якщо мати заражена і має характерні клінічні прояви хвороби.
- Використання загальних предметів побуту. Якщо людина, у якого є хоча б одна папілома на інтимному місці, не має окремого рушники, мила, мочалки та інших особистих предметів гігієни, які проживають разом з ним люди також ризикують захворіти. Подібним чином, через предмети побуту і навколишнього середовища можна заразитися ВПЛ і в басейні, сауні, лазні - будь-якому місці, де є вологість і тепло.
Як проявляється зараження?
За клінічним перебігом вірусу папіломи людини у жінок в гінекології розрізняють наступні види інфікування:
- Латентний (прихований). Симптоми захворювання відсутні, у пацієнтки немає ніяких скарг. Лікар не може виявити характерні зміни ні методом звичайного огляду, ні шляхом проведення специфічних проб. Єдиним способом дізнатися, чи є в організмі «дрімає» вірус, є лабораторне дослідження крові на ДНК збудника.
- Стерте (субклінічний). Папіломи в паху і раніше відсутні, а ось діагностичні проби з фарбуванням шийки матки дають позитивні симптоми, які говорять про розпочаті зміни в епітелії шийки. Ознаки хвороби можуть не проявлятися або виражатися незначним дискомфортом.
- Манифестное, тобто явне. При цьому виді інфікування пацієнтка сама звертається до лікаря через наявність характерних шкірних наростів або інших скарг.
Дослідження встановили, що вірус може персистувати ( «дрімати») до 10-15 років, а вірусна реплікація і зростання папілом починається при зниженні імунітету і будь-яких несприятливих факторах, які призводять до цього. При зараженні штамами вірусу з низькою онкогенні його розмноження відбувається відразу після інфікування, і клінічна симптоматика виявляється не пізніше восьми місяців з моменту зараження.
Вірус живе в глибоких шарах шкіри, а розмножується в поверхневих, руйнуючи нормальні клітини, і поки здоровий ділянку шкіри не перероджується в класичну генитальную бородавку, контактний шлях зараження не може бути реалізований. Але з того моменту, як в паху у жінок або чоловіків з'являються папіломи, статеві партнери або члени їх сім'ї піддаються ризику зараження.
провокуючі фактори
Чому ж одні жінки не здогадуються навіть про саме існування папіломавірусу, а інші лікуються від його проявів або навіть страждають від онкологічних захворювань, викликаних цим вірусом?
Причини, а точніше фактори ризику по зараженню ВПЛ у жінок, включають наступне:
- Раніше початок статевої активності.
- Безладні інтимні контакти.
- Багаторазові вагітності і тим більше аборти.
- Тривале вживання оральних контрацептивів.
- Часті епізоди венеричних хвороб.
- Зловживання спиртними напоями і курінням.
Захворювання частіше розвивається у людей, що практикують незахищені статеві контакти і не піклуються про своє здоров'я в цілому. Як і вірус герпесу, папіломавірус лише вичікує слушного моменту.
Жіночий організм - ідеальна мета для інфекційного агента: нестабільність гормонального фону, схильність до стресів, а під час вагітності - ще і фізіологічний імунодефіцит. У зв'язку з цим захворювання часто проявляється саме під час вагітності або після аборту.
Клінічні прояви ВПЛ
Залежно від штаму збудника розрізняють наступні види утворень, що розвиваються в тканинах інфікованого людини:
- кондиломи плоскі;
- кондиломи загострені;
- кондиломи інвертовані;
- бородавки і папіломи, які виникають нема на лобкової частини, а в іншій області тіла (слизова оболонка рота, що трапляється у дітей, або інша частина шкірних покривів).
Серед основних проявів вірусу папіломи людини у жінок гінекологія найчастіше зустрічає папіломи на статевих органах. Вони являють собою розростання верхніх шарів дерми, що нагадують головки цвітної капусти з кровопостачанням прилеглих посудиною. За кольором новостворені шкірні розростання не відрізняються від тих, що оточують шкірних покривів або мають ніжно-рожевий відтінок. Число кондилом в інтимних місцях варіюється від однієї до кількох десятків.
Людина не відчуває свербіння або болю, однак при швидкому зростанні, великих розмірах або розташуванні в місці контакту з одягом папіломи можуть піддаватися травматизації. Також освіти можуть травмуватися при інтимних контактах. Тоді розростання легко кровоточать. Наявність ушкоджень в кондиломах нерідко призводить до розвитку вторинних ускладнень (бактеріального інфікування). Це стає можливим через особливості локалізації утворень, зокрема через вологості, температури і неминучого присутності певної мікрофлори. Іноді навіть активне зростання папілом може супроводжуватися сверблячкою або відчуттям печіння.
Злоякісного переродження часто піддаються папіломи в паховій області, які розташовуються в місці постійного тертя (наприклад, на кордоні з нижньою білизною). Крім того, озлокачествляются освіти на шийці матки.
Нерідкі ситуації, коли жінки ігнорують ранні симптоми ураження шийки матки, приймаючи їх за особливо циклу або не надаючи їм значення. У таких випадках патологію виявляють на черговому огляді гінеколога, якщо такі проводяться регулярно.
Слід пам'ятати: чим раніше виявлена активна папіломавірусна інфекція, тим легше її вилікувати і попередити розвиток онкологічного захворювання. Ось чому кожна жінка повинна звернутися до гінеколога, якщо у неї є хоча б одна ознака з перерахованих:
- Болі або неприємні відчуття під час інтимних контактів.
- Під час і після статевого акту з'являються кров'янисті виділення.
- З'являються нетипові виділення з піхви (темні або світлі, з неприємним запахом), можливе приєднання свербіння і збільшення регіональних лімфовузлів.
Методи діагностики папіломавірусної інфекції
Діагностика інфекції може утруднятися через латентного перебігу інфекційного процесу. У зв'язку з цим звичайний генітальний огляд не може бути достовірним методом верифікації захворювання, і жінки після 30 років повинні щорічно проходити гінекологічний огляд з проведенням фарбувальних діагностичних тестів (з оцтовою кислотою або пробу Шиллера). Ці дослідження допомагають виявити переродження епітелію шийки матки.
Етапи діагностики ВПЛ включають:
Лікування папіломавірусу інфекції
Вірус папіломи людини в гінекології лікується локально (цей напрямок терапії має на увазі видалення папілом) і шляхом загального впливу на організм (противірусні засоби і імуномодулятори).
Локально папіломи на жіночих статевих органах лікуються з використанням хірургічних методів (при значних розмірах утворень), лазерної або електрокоагуляції, кріодеструкції або радіохвильової терапії.
Загальностимулюючу вплив на організм надає призначення коштів на основі природних компонентів: імуномодулюючі настої і таблетовані форми ліків. При високому вірусному навантаженні можуть використовуватися противірусні засоби.
У кожному конкретному випадку лікування призначається з урахуванням поширеності папилломатоза, імунного статусу пацієнтки і протипоказань до проведення терапії.
профілактика
Заходи щодо попередження зараження папіломавірусом потрібно починати з дитячого і підліткового віку. 45 країн світу визнали вакцинацію в 9-13-річному віці доцільною мірою профілактики зараження ВПЛ і наслідків захворюваності.
Для профілактики зараження слід віддавати перевагу захищеним сексу, зводити до мінімуму число статевих партнерів, користуватися індивідуальними засобами особистої гігієни і уникати відвідування громадських лазень, саун, басейнів. Крім того, важливо стежити за імунним статусом і своєчасно лікувати інфекційно-запальні захворювання.
По вашому запиту Новомосковскют ще:
Чи може папілома перерости в смертельну хворобу рак
Чим небезпечне поява папілом в горлі, симптоми захворювання
Які основні симптоми при зараженні ВПЛ?
Вірус папіломи людини: особливості інфекції