Чим лікувати ларингіт у дітей - кращі ліки, сиропи і препарати для дитини
Досить часто батьки помічають появу осиплості голоси у дитини після декількох днів нежиті чи болю в горлі. Це свідчить про поширення запалення на голосові зв'язки і гортань з розвитком ларингіту. Симптоми хвороби з'являються швидко і можуть привести до ларингоспазму. Чим лікувати ларингіт у дитини, і як уникнути ускладнень?
Часто причиною захворювання стають віруси або бактерії, які викликають запалення і набряк слизової гортані.
У більшості випадків лікар ставить діагноз «стенозирующий ларингіт», якщо чують захриплість і свистяче дихання.
У самому понятті «стенозирующий» зазначено, що відбувається з гортанню. На тлі розмноження патогенних мікроорганізмів і виділення токсинів відбувається ураження слизової з розвитком вираженого набряку. Внаслідок цього просвіт гортані звужується, і утруднюється дихання.
Сподіватися на самостійне ізлечіваніе хвороби у дітей не варто, адже існує високий ризик крупа. Він розвивається вкрай швидко і призводить до наростаючої дихальної недостатності і задухи.
До найбільш поширених причин ларингіту слід віднести:
- вірусні інфекції, які проявляються ломота в м'язах, нежиттю, субфебрильною лихоманкою і першіння в горлі. Особливість вірусних захворювань - температура вище 38 градусів, яка зберігається не більше 2-3 днів, після чого може утримуватися на рівні 37,3 градусів;
- бактеріальні збудники - провокують появу вираженого болю в ротоглотці і сухого кашлю. Зазвичай ринорея не турбує. Лихоманка досягає 39 градусів і утримується тривалий час;
- забруднене повітря хімічними речовинами або пиловими частинками. Внаслідок подразнення гортані з'являється запалення і набряк. Гаряче сухе повітря також може стати причиною ларингіту. Це відбувається через сильного нагрівання повітря в дитячій кімнаті або в машині обігрівачем;
- переохолодження місцеве (вживання холодних напоїв, морозива) або загальне (перемерзання, промокання під дощем);
- перенапруження голосових зв'язок. Це стосується дітей, які люблять кричати, голосно плакати або співати на заняттях в дошкільних установах;
- алергічні реакції.
Симптомокомплекс при ларингіті
Щоб вчасно запідозрити запалення гортані, необхідно звертати увагу не тільки на милозвучність голосу дитини, але його поведінка і апетит.
У більшості випадків захворювання починається швидко і характеризується такими клінічними симптомами:
- зміна тембру голосу. Поява осиплості вказує на набряклість голосових зв'язок, однак у немовлят цей симптом не так часто спостерігається;
- поганий апетит. Батьки можуть зауважити, що дитина відмовляється від улюбленої страви, а новонароджений - від грудей;
- нежить і першіння в горлі - з'являються в переважній більшості випадків ларингіту, причиною якого стала інфекція;
- Афоня і беззвучний кашель вказує на велике запалення і виражений набряк, що вимагає негайної допомоги;
- дихання зі свистом, що свідчить про звуження дихальних шляхів. Особливо сильно чується свист при диханні через рот.
- «Гавкаючий» кашель - ознака стенозу гортані. Спочатку при кашлі не вдається откашлять мокротиння, проте з часом на тлі лікування кашель стає вологим;
- субфебрильна гіпертермія, але не виключено відсутність підвищення температури.
Перераховані симптоми досить складно помітити у немовлят, що представляє ще більшу небезпеку для їх життя через неможливість своєчасно поставити діагноз.
Всім батькам потрібно знати симптоми ларингіту та ознаки початку крупа. Це дає можливість швидко викликати швидку допомогу і почати лікування. Круп проходить 3 стадії, для яких характерна:
- осиплість голосу, яка поступово переходить в афонию, і голос втрачає звучність;
- «Гавкаючий» кашель стає беззвучним;
- в міру звуження просвіту гортані з'являється задишка, яка швидко збільшується. Дитині важко вдихнути, тому дихає часто і неглибоко;
- з наростанням гіпоксії мозку дитина стає примхливим, переляканим, починається сильний плач, який ще більше утруднює дихання. Можлива поява загальмованості;
- серцево-судинна система реагує на ларингоспазм прискореним серцебиттям, яке поступово переходить в брадикардію;
- посиніння шкірних покривів. Починається з кінчиків пальців, носа, вушних мочок і губ, потім охоплює шию, грудну клітку, обличчя і кінцівки.
Перша допомога при крупі
Деякі батьки, неодноразово стикаючись з крупом у дитини, знають, як діяти, щоб не допустити погіршення стану. Якщо ж ускладнення розвинулося вперше, потрібно викликати швидку допомогу і дотримуватися наступних рекомендацій:
- перше - потрібно заспокоїтися батькам і заспокоїти дитину, не допустивши істерики;
- друге - слід давати дитині багато пити лужної рідини. Боржомі або будь-яку іншу негазовану лужну воду можна змішати з теплим молоком (1: 1). Також в стакан молока можна додати 1 г соди;
- третє - провітрити кімнату, щоб забезпечити доступ кисню;
- якщо немає лихоманки - теплі ножні ванни. Це допоможе збільшити доставку крові до нижніх кінцівок, тим самим зменшивши набряк гортані;
- обов'язковий пункт - ліки від ларингіту у дітей.
Якщо немає небулайзера, інгаляцію можна проводити у ванній кімнаті. Для цього слід набрати в тазик гарячу воду і додати соду. Дитина може грати з іграшками чи розглядати картинки в книжках, вдихаючи лужні пари.
Застосовуються в формі сиропу
Лікувальна тактика при ларингіті
Лікувати ларингіт у дітей повинен лікар, тому при перших ознаках хвороби слід звернутися в лікарню. Якщо лікар дозволить проводити лікування в домашніх умовах, батькам потрібно строго дотримуватися рекомендацій і контролювати їх виконання дітьми. Звичайно, не завжди вдається пояснити дитині правила поведінки в період лікування, але все ж потрібно постаратися. Отже, медикаментозна терапія проводиться на тлі дотримання:
- постільного режиму, що особливо складно для дітей;
- голосового спокою, що також важко контролювати у дітей. Бажано обмежити його спілкування і заборонити крик;
- контролю над вологістю повітря в дитячій кімнаті. Можна використовувати спеціальний зволожувач. Також необхідні регулярні вологі прибирання;
- режиму рясного пиття. Рідина повинна бути теплою, негазованої, щоб не дратувати слизову ротоглотки. Рекомендується молоко з медом, содою, мінеральна вода, кисіль, компот або чай з малиною. Достатнє надходження рідини дозволяє прискорити виведення токсинів і поліпшити стан. Крім того, знижується в'язкість мокротиння і полегшується її виведення;
- правильного харчування. У період хвороби харчування має бути щадне, легке і не подразнювати слизову. Збагатити живильний раціон слід бульйону, свіжими овочами, фруктами і молочними продуктами. Заборонені гострі, гарячі, холодні страви і газовані напої.
Медикаментозне лікування проводиться з використанням декількох груп лікарських препаратів (антигістамінних, жарознижуючих, антисептичних - для полоскання, а також ліки від кашлю). Тепер більш детально розглянемо кожну групу медикаментів.
Протиалергічний препарат призначається для зменшення набряку голосових зв'язок і невеликий седації дітей:
- в таблетованій формі призначається Зодак, Супрастин або Кларитин;
- сироп можна пити маленьким дітям - Лоратадин або Зіртек.
Для зменшення кашлю можуть призначатися різні препарати:
- Кодеїн, Тусупрекс, Синекод, Гербіон (подорожник), Лібексін - використовуються при сухому кашлі. Сироп при ларингіті у дітей Синекод приймається до їжі. Його дія полягає в розширенні бронхів, зменшення кашлю і полегшення виведення густого секрету. Призначається навіть немовлятам;
- інгаляції з беродуалом - при бронхоспазмі;
- Ереспал використовується при будь-якому кашлі. Дія полягає в розширенні бронхів, зменшення набряклості слизової і запального процесу. До 14 років призначається сироп, потім - дозволені таблетки;
- при вологому кашлі рекомендується Гербіон (первоцвіт), Геделікс, АЦЦ, Бромгексин і Лазолван. Сироп Аскор призначається при трудноотделяемой мокроті. Дозування розраховується з урахуванням віку маленького пацієнта;
Жарознижуючі ліки при ларингіті у дитини застосовується при перевищенні лихоманки 37,7 градусів. Рекомендуються препарати на основі парацетамолу, наприклад, Еффералган, Панадол або Цефекон.
Для місцевого лікування використовуються розчини для полоскання горла (від 6 років) - Мірамістин, Хлоргексидин, Гівалекс або Ингалипт. З антисептиків у формі аерозолі рекомендується Орасепт, Тантум Верде і Мірамістин. Якщо дитина не може розсмоктувати льодяники, можна подрібнити в порошок таблетку Лісобакт і потроху насипати на слизову щоки дитини. У старшому віці призначається Стрепсилс, Лизак, Фарингосепт або Декатилен.
Особливо важливі інгаляції в лікуванні ларингіту. Вони надають швидкий ефект і наближають одужання. Для процедури можна застосовувати Лазолван (муколітичний засіб), Беродуал (бронхорасширяющий препарат), Пульмикорт (гормональні ліки) або Декасан (антисептик).
У лікуванні забороняється:
- проводити інгаляції і зігріваючі процедури (гірчичники, ванни для ніг) при лихоманці вище 37,5 градусів;
- полоскати горло і інгалювати гарячі розчини;
- давати відхаркувальні розчини немовлятам без узгодження з лікарем;
- самостійно припиняти прийом препаратів, призначених лікарем.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.