Чи можна дитині робити рентген
Рентген міцно увійшов в наше життя, ставши одним з перших результативних методів діагностики. Рентгенографія широко використовується в медичній практиці, в тому числі в педіатрії. Чи можна дитині робити рентген? На це актуальне питання знайшла відповіді Всесвітня Організація Охорони Здоров'я.
Чи можна дитині робити рентген?
Рентгенологічне обстеження проводиться дітям в будь-якому віці лише при наявності показань та за відсутності альтернативних методів діагностики.
Чим небезпечне рентгенівське опромінення для дитини?
- діти мають підвищену радиочувствительностью до іонізуючого випромінювання (в середньому в 2 - 3 рази), що створює у них високий ризик виникнення як соматичних, так і генетичних ефектів опромінення.
- довша майбутня життя дітей після обстеження (опромінення) обумовлює у них великі потенційні можливості прояву негативних ефектів опромінення
- у дитини більш близьке розташування органів і нерівномірна динаміка їх розвитку
- розподіл червоного кісткового мозку, що характеризується високим ризиком опромінення і обумовлює значний внесок в дозу опромінення, у дітей принципово відрізняється від дорослого: більшість його зосереджена в черепі і кінцівках, що висуває підвищені вимоги до даного виду досліджень.
Як зменшити ризик негативного впливу при рентгенологічному опроміненні?
- застосовувати сучасне рентгенівське обладнання, в т.ч. апарати і плівку
- залучати до роботи висококваліфікований персонал
- застосовувати оптимальні режими дослідження, згідно регламентує документації
- використовувати індивідуальні засоби захисту пацієнта при обстеженні
Стоматологія
Показання до проведення знімка в стоматології за даними ВООЗ:
- Щоб вирішити - підлягає зуб лікування або видалення
- Хронічний загострився періодонтит
- З метою перевірки заповнення кореневого каналу зуба перед резекцією верхівки кореня
- Непрорезиваніе 2-ки і 5-ки у дітей (призначається панорамний знімок верхньої щелепи для визначення стану зачатків зубів), а також скрутне прорізування восьмих зубів
- Ортопантомограмма при захворюваннях пародонту для складання оптимального плану лікування
- Ускладнення під час лікування теріодонтов - з ендодонтичним інструментом в кореневому каналі.
У всіх інших випадках, включаючи перевірку заповнення кореневого каналу при пульпіті і періодонтит і діагностику карієсу рентгенологічне дослідження дітям не проводиться.
Сечостатева система
Найпоширеніший метод діагностики сечостатевої системи - внутрішньовенна урографія, в більшості випадків її успішно можна замінити на УЗД.
Урографію не проводять:
- на першому тижні життя дитини
- у дітей, які страждають розладами сечовипускання
- при аномаліях, пов'язаних з вродженими вадами розвитку
Органи черевної порожнини
Виконання рентгенографії черевної порожнини показано рідко, зазвичай при підозрі на новоутворення. При відсутності можливості встановити остаточний діагноз за допомогою ультразвукового дослідження показана комп'ютерна томографія.
Шлунково-кишковий тракт
У дітей часто бувають неясні, нехарактерні для будь-якого захворювання болю в живота, їх причину найкраще визначати за допомогою ретельного клінічного обстеження. Застосування методів отримання зображень при цьому зазвичай не проводиться.
При тривалих запорах, але відсутності симптомів хвороби Гиршспрунга, рентгенографічне дослідження також не показано.
Грудна клітина
Рутинні рентгенограми грудної клітини не виконуються просто тому, що дитина нездужає.
До того як робити хворому знімки, необхідно переконатися в наявності явних клінічних проявів захворювання органів грудної клітини і ніяких досліджень в додаткових проекціях можна проводити до того, як будуть описані перші знімки, і їх результати будуть зіставлені з даними клінічного обстеження.
Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що рентген не повинен проводиться просто під час вступу хворого в стаціонар (без показань до обстеження грудної клітини). Те саме можна сказати і до передопераційної підготовки, якщо у хворого немає клінічних проявів захворювання органів грудної клітини.
Так само ВООЗ не вважає за доцільне проведення профілактичної флюрографії дітям з негативною пробою Манту.
Підстави для проведення рентгена грудної клітини:
- повторювані напади бронхіальної астми
- діти з будь-яким видом імунної недостатності
- перевірка ефективності лікування кістозного фіброзу
Тазостегновий суглоб
Даний вид рентгена є найбільш небезпечним з точки зору опромінення статевих органів. У зв'язку з цим для зниження дози опромінення пацієнта необхідно проводити дослідження строго за клінічними показаннями при оптимальних технічних умовах з обов'язковим використанням засобів індивідуального захисту гонад.
Оснащення дитячого рентгенологічного кабінету
фіксатори
Маленькі діти не можуть зафіксувати потрібне положення при проведенні діагностики, тому рентген-кабінет повинен бути оснащений спеціальними пристосуваннями - фіксаторами, знерухомлює дітей.
Фіксація дітей зменшує можливість отримати поганий знімок і тим самим знижує ймовірність проведення повторних досліджень, що призводить до обмеження дози опромінення дитини.
В окремих випадках для знерухомлення дітей застосовують заспокійливі або анестезуючі засоби, особливо там, де діагностика проводиться протягом тривалого часу (наприклад, при томографії, ангіографії).
Засоби індивідуального захисту
В першу чергу захисту підлягають статеві органи, очі, щитовидна залоза. Якщо кошти іздівідуальной захисту містять свинець, вони повинні бути зачохлені. У новонароджених і грудних дітей захистом закривають все тіло, крім області дослідження.
← Жми «Подобається» і Новомосковський нас у Фейсбуці